王梓媛

流产是胚胎或者胎儿尚未具有生存能力而终止妊娠者，不全流产是难免流产的连续，难免流产继续发展就称为不全流产。不完全性流产指部分妊娠物排出了宫腔，还有部分残留于宫腔内或者嵌顿于宫颈口处，或者胎儿排出后胎盘滞留在宫腔，或者嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩导致出血。患者常表现为腹部阵发性疼痛，流血量较多，有时发生严重的贫血，甚至发生休克。

不全流产是有一部分胚胎组织排出，而有一部分嵌留在了宫颈内，或者是仍然附着于子宫壁上，有时可以见到有胎盘或者胎儿组织堵塞在扩张的宫颈口内，影响子宫收缩，导致阴道流血量较多，不断有血自宫颈内口流出，B超检查时可以发现子宫内没有完整的胚胎，可以见到异常的混合组织。不全流产发生后持续出血可以引起贫血，患者出现面色苍白、头晕等表现，出血过多可以引起休克，患者会出现有心跳加快、出冷汗、尿少、晕厥，甚至昏迷等症状。不全流产一旦诊断，不仅可以看到患者存在阴道流血、阵发性腹痛等临床表现，同时通过相关检查也可以明确具体的病情。

不全流产对患者的身体影响比较大，因此饮食调理尤为重要，患者应合理安排饮食，有利于病情的稳定与恢复，具体如下： 1、饮食上三餐要规律，保证均衡营养，主食应吃半流质，如牛奶、米粥、面条，也可以饮用母鸡汤、排骨汤、三鲜汤等，而后增加米饭、馒头、包子等； 2、可选用鲜鱼、虾、鸡蛋、动物血、瘦肉等食物，烹调方式以清蒸为主，使饮食清淡、鲜香可口、利于消化； 3、流产后由于患者身体比较虚弱、常出汗，建议补充水分宜少量多次，同时应多吃新鲜蔬菜和水果； 4、少吃辛辣刺激的食物，如酒类、辣椒、花椒等。

不完全性流产的注意事项如下： 1、注意观察患者阴道流血的情况以及体温、脉搏等生命体征，如果发生异常，要及时告知医生进行处理； 2、清宫术后半个月内不要盆浴，以免引起感染； 3、保持外阴清洁，所用的卫生巾等用品和内裤要定期清洗、勤换，同时严禁性生活半月； 4、半个月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，避免受寒； 5、人流术后应该多吃一些鱼类、肉类、蛋类、豆制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体康复； 6、清宫术后应该卧床休息2-3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。

患者发生不全流产后，经过B超及妇科检查发现腔内仍有残留，需要尽快进行清宫手术。清宫手术在妇科非常常见，是最基础、最普通的手术治疗，大多数人群对于清宫手术不是很了解，甚至有很多人比较惧怕，担心清宫手术会对自己的身体造成很大的影响。一般无痛清宫手术在2-3分钟之内就可以完成，并且这种手术在日常生活中非常常见，成功率非常高，所以不会给患者的生命安全造成很大威胁。但是清宫手术也是有一定风险的，比如可能造成子宫穿孔、吸宫不全、清宫后月经失调、继发性不孕等。因此提醒广大的年轻女性，在无生育意愿的情况下，注意采取有效的、高效的避孕措施。

如果被诊断为不全流产，说明宫腔内还有残留物，或者是孕囊还没有完全排出体外，这种情况下会一直有不规则的阴道出血的状况，出现这种状况，首先建议做B超检查，来明确宫腔内的残留物的大小和体积，其次，需要做妇科检查来明确诊断，如果不全流产一经诊断，是必须要经过清宫治疗的，清除宫腔内的残留组织。大量阴道流血伴有休克的患者应该同时输血治疗，并给予抗生素预防感染，清宫术后患者恢复期间可以适当的口服益母草颗粒、新生化颗粒等恢复健康。

不全流产是难免流产的连续，难免流产继续发展就成了不全流产，部分妊娠物排出了宫腔，还有部分残留于宫腔内或者嵌顿于宫颈口处，或者胎儿排出后胎盘滞留在宫腔，或者嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩导致出血。患者常表现为腹部阵发性疼痛，流血量较多，有时发生严重的贫血，甚至发生休克。可通过一般检查、血常规、凝血常规检查、腹部彩超检查等方法进行确诊，一经确诊，须立即行清宫术进行治疗。患者应注意观察阴道流血的情况，清宫术后半个月内不要盆浴，保持外阴清洁，半个月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，多吃鱼类、肉类、蛋类、豆制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，术后应该卧床休息2-3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。

稽留流产需要住院治疗，或者行门诊的清宫手术，具体有以下几个方面： 1、需要住院治疗的患者，稽留流产治疗方法和人工流产一样，但是稽留流产的患者凝血功能比较差，有时胎盘老化与宫腔粘连致密，不容易清宫，所以住院治疗会更安全一些； 2、稽留流产行清宫术时，相关的药物比如说苯甲酸雌二醇、缩宫素、米索前列醇等。米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产，自然流产的流产率比较高，阴道出血比较少，患者的痛苦也会比较小，对机体的损伤轻，恢复比较快，疗效优于传统的治疗方案。这种方法治疗稽留流产有30%以上胚胎可以自然排出，宫颈成熟软化度好，疗效安全、可靠、有效。

稽留流产需要服用米非司酮配伍米索前列醇时，服药期间要注意以下方面： 1、遵医嘱按时服药； 2、服药前后2小时内禁止饮食； 3、服药后阴道排出物应该及时保留，并认真观察排出物是否完整。 在稽留流产后，还应该对患者进行适当的护理与营养，以减少流产对其伤害，具体如下： 1、患者如果腹痛严重或阴道流血多或者长时间出血不止，应该及时就诊； 2、稽留流产后3天最好卧床休息； 3、稽留流产后要适当加强营养，及时补充富含蛋白质、维生素的食品，如瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等； 4、稽留流产后患者抵抗力比较低下，应该注意个人卫生，保持外阴清洁，2周内不宜盆浴及性生活。

稽留流产后患者身体较弱，精神状态也比较差，需要适当加强营养。应及时补充一些富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶类或豆制品，鼓励患者多进食一些高蛋白、高纤维素的食物，如各种新鲜的蔬菜、水果等，烹调时应尽量选择柠檬汁、番茄汁等，以增加食物风味，有助于改善患者食欲。此外，应避免饮用浓茶、咖啡等饮品，以免精神刺激，影响休息睡眠，对于辛辣刺激的食物如辣椒、生蒜、葱等，应减少食用。