王晓晨

不管是乳腺哪种问题，都不建议患者去做乳腺按摩。没有任何问题去做乳腺按摩，也没有任何帮助。如果有乳腺纤维腺瘤去做按摩，不管怎么按，纤维腺瘤也不可能消失。如果得了乳腺恶性肿瘤，继续去做按摩，可加速肿块局部扩散，甚至会引起一些远处转移。 临床中偶尔会碰到一些患者，明明已经是乳腺癌，肿块也不小，还要去美容院按摩，甚至很多按摩的地方会加上一些精油，精油可能有一些雌激素成分，通过局部按摩，大大增加恶性肿瘤扩散的机会。很多病人本来是一个早期问题，完全可以治疗好，但通过按摩，可能会发展成局部转移，甚至是远处扩散疾病。 建议女性不论在任何时候，都不必去做乳房的按摩，不仅没有帮助，而且有了恶性肿瘤去按摩，只会带来副作用。所以，广大女性不需要去按摩。如果有任何不适，建议到医院找专科医生就诊，才是一个最好的选择。

纤维腺瘤是女性乳腺中最常见的一个良性肿瘤，大部分情况下观察即可，小部分会建议患者做一个小手术，小手术一般恢复也比较快，大部分患者只需要做一个当天出入院的日间手术即可，无需住院。手术以后除了局部伤口处理，局部加压包扎，防止出血外，还需要做定期随访。 一般建议手术后三个月左右到医院做第一次体检，包括B超的影像学检查，主要目的是判断患者的肿瘤有没有切干净。之后建议患者做常规的例行体检，半年到一年时，定期做B超检查或其他一些影像学检查即可。正常人一般建议一年左右做一次体检，如果是女性，建议做一个乳房的专科体检。 对于纤维腺瘤的患者，手术以后除非有一些特殊的情况，一般建议半年左右复查一次，复查频率比普通人群稍高一些。因为纤维腺瘤是一个良性疾病，它与乳腺癌的发病率并没有非常明显的关联，所以只需要常规的例行体检即可。

乳房良性疾病中最常见的是乳腺纤维腺瘤，大部分情况下乳腺纤维腺瘤发生恶变，也就是以后发生乳腺癌的风险非常低，和一个正常女性得乳腺癌的风险基本上类似。所以并不是发现乳腺纤维腺瘤就建议患者做手术，有一定的标准，比如纤维腺瘤比较大，达到1.5cm，甚至2cm以上，已经摸到非常明显的肿块，这个时候建议患者可以考虑做一个小手术。 还有的情况是在定期观察的过程中，本来肿瘤是1cm或者不到1cm，但它在慢慢变大，比如变成1.5cm或2cm，有变大的趋势，一般也会建议患者挑一个时间把它做掉。因为考虑是良性肿瘤，所以手术的时间不是非常着急，完全可以等到自己有空的时候再来医院做手术。大部分情况下，乳腺纤维腺瘤都可以进入一个随访的流程，只需要定期观察，它只要没有明显的变化，都建议不做手术，因为一个几毫米的小纤维腺瘤，长时间放着，它也不会有任何的变化。既然不会有变化，这个时候去做手术非常多余，因为再小的手术对患者而言都有创伤，也没有帮助，这个时候完全可以不做，只有发展到一定程度，医生可能才会建议患者去做手术。

乳房的良性肿瘤分为几类，比如最常见的纤维腺瘤和导管内乳头状瘤。乳腺良性肿瘤切除以后是否会复发，大部分取决于患者本身的体质，因为有的患者本身为多发体质，与内环境、激素水平或遗传背景相关。这种患者不管怎么切，都会继续发展，所以是否复发取决于患者本身，而不是医生。只有极个别情况下，比如医生做手术的时候，没有切彻底，这种情况下才会在局部复发。只要手术本身没有问题，把局部切干净，以后是否复发都不是医生决定。 如果在临床中碰到乳腺多发性纤维腺瘤的患者，往往要非常谨慎，如果肿块不是很大，很多时候会建议患者先观察，对患者而言，基本上切不干净，只有比较大的肿块，比如摸到明显很大，甚至会影响外形，或引起一些不适的感觉时，才会建议患者做手术，或在观察过程中，肿块明显变大或朝不好的方向发展，才会建议患者把某一个肿块取出，所以要根据不同的情况给患者一个具体的个性化建议。