王日权

高血压合并冠心病的注意事项如下： 1、自我管理，养成合理的生活方式，保证适当运动、戒烟，低盐、低脂饮食，保证血流通畅，适量饮酒，保持乐观的心态； 2、学会自我测量血压，观察血压变化。血压会随着环境因素的改变或者天气变化而有所波动，所以降压药物的服用也会因某些因素的改变而改变，但不能轻易停药。如果有调整药物的需求，需要找心血管的专科医生，对血压和冠心病做出合理的风险评估，根据风险因素选择最适合的降压药物以及降压药物剂量。

单纯服用三七不能治疗冠心病，三七是一种中药，主要起到活血化瘀、改善血液循环、扩张血管的作用。但冠心病的发病机理是血管内皮受损，血脂过多沉积在血管上，导致血管狭窄，需要服用稳定斑块、降脂药物，不能只用活血或者扩张血管的药物。 防止血小板聚集的药物，比如阿司匹林，适用于急性冠心病或者稳定性冠心病患者，三七没有抗血小板聚集强而有效的作用，不能够代替阿司匹林。在急性心血管事件中，大量服用抗血小板药物后，如果盲目使用三七，会导致消化道出血的可能性增加。

冠心病在中医中属于胸痹心痛的范畴，根据发病机制和致病因素的不同，临床上分型较多，如寒凝型、痰浊型、瘀血型以及心气不足型，具体如下： 1、寒凝型胸痹：冠心病在夏天时发病的人少，冬天发病的人多，受热胀冷缩影响，血管容易收缩，进而发生狭窄，这时发作的证型叫寒凝型，此类患者的体质偏于阳虚型； 2、痰浊型胸痹：此类胸痹较为常见，发病人群体型较肥胖，尤其以腹部肥胖为主； 3、血瘀型胸痹：以胸部刺痛为主要表现，在夜间发作比较频繁。舌象表现为紫暗、瘀斑、瘀点； 4、心气不足型胸痹：中老年人较多见，且以慢性发病为主，表现为少气无力，常有缓慢心痛的表现。

如果患者出现胸口不舒服、胸憋、胸痹，担心是否患有冠心病，此时可以做心电图检查。心电图对心梗、心律失常等疾病具有一定的诊断价值，心电图通常提示ST段压低。如果病情较重，可以做心脏彩超，了解心脏结构。 冠心病诊断金标准是冠脉造影，但冠脉造影需要到手术室进行操作，很多人不愿意做手术。如果医生认为患有冠心病的可能性大，还是建议患者做冠脉造影，该检查诊断比较标准。如果女性出现较多功能性因素，可以先做冠脉CT排除冠心病。如果狭窄较明显，建议做冠脉造影明确冠状动脉狭窄的部位、程度。