王文氢

银屑病和玫瑰糠疹的区别具体如下： 1、银屑病：皮损典型表现为边界清楚的红色斑块，特点为上覆多层干燥银白色鳞屑、刮去银白色鳞屑可见薄膜和点状出血； 2、玫瑰糠疹：是一种红斑鳞屑性、急性、炎症性皮肤病，通常具有自限性，6-8周皮疹可以自行消退。典型皮损表现为被覆薄层糠皮状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹，皮损常呈椭圆形，边缘覆有圈状游离缘向内细薄鳞屑，皮损长轴与皮纹平行。

银屑病患者妊娠时，半数以上患者病情会得到改善或皮损完全消退。目前妊娠导致病情变化机制尚不明确，可能和激素水平变化有关。在妊娠期间为减轻银屑病症状，可选择润肤剂和保湿剂外用，对孕妇安全，可以通过保护、修复受损皮肤屏障缓解临床症状。如果病情需要，也可小面积短期外用弱效或中效糖皮质激素。糖皮质激素属于妊娠C级药物，而其它常用外用药物，如维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂等药物尚无妊娠人群使用效果的资料总结，不建议使用。 窄波UVB是妊娠期银屑病的二线治疗。在治疗期间，患者应常规补充叶酸，并定期监测叶酸水平。如果局部治疗、物理治疗疗效欠佳时，在病情需要情况下可系统治疗，但需充分评估患者受益及使用风险，建议谨慎使用。

白癜风患者缺铜可以从食物中获取，可进食动物心、瘦肉、豆类、芝麻、大白菜、龙虾、坚果等，也可购置铜质餐具日常使用，补充铜元素缺乏。 白癜风病因及发病机制尚不清楚，目前大量临床表明，某些微量元素过量或缺乏与白癜风发病有直接或间接关系。在微量元素与白癜风发病机制研究中，对于铜元素的研究较多，认为铜是构成铜依赖性酶的重要成分，对生物体影响十分广泛。有观点认为，铜水平不足会导致白癜风的发生。

白癜风患者在饮食上没有绝对限制，尽量保持健康、营养均衡饮食，避免烟酒及辛辣刺激食物。医学界有一些观点认为，白癜风患者需尽量少食高维生素C食物，因为维生素C作为一种还原剂，能够抑制酪氨酸酶活性，抑制黑色素合成。 另外，中医角度，可以多食用黑色食物，如黑米、黑豆、黑芝麻等。白癜风的病因尚不明确，目前考虑与遗传、免疫、精神、心理因素、环境、生活习惯等多种因素相关，其发病核心因素在于黑色素细胞破坏。

手部白癜风属于肢端型白癜风，主要分布于四肢末端。几乎所有治疗白癜风的方法都可用于肢端型白癜风，如外用药物、物理治疗、手术治疗等，常用治疗方法包括局部外用激素、局部光疗、局部外用、钙调磷酸酶抑制剂、外科治疗、联合治疗、中医中药治疗、遮盖疗法等等。 肢端型白癜风较难治疗，在治疗过程中，患者需要有耐心和信心，配合医师进行治疗，同时保持心情放松、改善生活习惯、适当锻炼、增强体质，有助于改善病情，帮助复色。

白癜风常规治疗方式包括药物治疗、物理治疗、手术治疗以及联合治疗等。外用药物适用于白斑累及面积较小患者，临床多采用外用糖皮质激素以及钙调磷酸酶抑制剂，外用钙调磷酸酶抑制剂包括他克莫斯软膏、吡美莫司软膏。外用激素一般选用超强效或强效激素，可在皮肤科医生指导下，连续外用1-3个月，或给予强弱效、弱中效激素交替治疗。但长期大量使用强效激素容易出现不良反应，常见局部不良反应包括皮肤萎缩、色素沉着、毛囊炎等，如果连续外用激素治疗3-4个月没有复色，表明激素疗效差，需更换其它治疗方式。 外用钙调磷酸酶抑制剂治疗应连续应用3-6个月，通常复色效果最好部位是面部和颈部，特殊部位如眶周可首选应用，黏膜部位和生殖器部位也可使用。其无激素引起不良反应，但要注意可能引起局部感染，如毛囊炎、痤疮出现或加重等。

白癜风一般不需要住院完成治疗，白癜风常见治疗方法主要包括外用药物、口服药物及物理治疗，以上三种方法一般在门诊即可完成。 白癜风的治疗是一个长期过程，很难在住院期间完成，所以患者多在门诊治疗。白癜风的药物治疗包括外用糖皮质激素、免疫抑制剂等，口服药物，包括白癜风丸、复方甘草酸苷等，泛发或进展速度快患者可考虑内服糖皮质激素。物理治疗方法包括使用308nm准分子激光、准分子光治疗、窄波UVB治疗，部分患者如果考虑外科手术治疗，可短期住院。但如果患者合并其它严重性疾病，需要采用外科手术方式治疗，可考虑住院治疗。

白癜风的常规治疗方式包括药物治疗、物理治疗、手术治疗以及联合治疗等，因为泛发型白癜风患者皮损面积较大，大多采用全身治疗，治疗方法具体如下： 1、全身窄波UVB治疗，尤其适用于泛发非节段型或者混合型白癜风。光疗每周治疗2-3次，具体起始剂量及治疗剂量调整需根据患者具体情况确定。光疗治疗次数、频率、红斑量和累积剂量并非越多越好，累积剂量大易形成皮肤干燥、皮肤瘙痒、光老化等不良反应。如果出现平台期，指连续照射20-30次后，没有色素恢复，应停止治疗，休息3-6个月后再次治疗； 2、可在光疗同时，配合口服中成药调节体质，帮助复色； 3、传统治疗效果欠佳时，也可考虑外科手术治疗或者脱色治疗。

有白斑不一定是白癜风，有很多皮肤病都有白斑出现，外观与白癜风十分相似，但不是所有白斑都可诊断为白癜风，常见表现为白斑皮肤病主要有以下几种： 1、白色糠疹：多见于儿童，皮损呈圆形或卵圆型，不完全性色素减退。斑淡白色，边缘模糊，其上可有少量细小鳞屑，好发于面部； 2、花斑癣：多于夏季发病，由真菌感染引起，表现为胸背部、上臂或腋下等处圆形或类圆形淡白色斑，上覆细小鳞屑，无自觉症状或有轻微瘙痒，外用抗真菌药物治疗即可； 3、白癜风：常为后天发病，表现为边界清楚的乳白色或瓷白色斑片，在伍德灯下有特殊荧光，可用于鉴别。 所以白斑并不一定都是白癜风，建议患者出现白斑时到医院就诊，明确诊断。

头皮里会长白癜风，白癜风是一种常见色素脱失性皮肤病，多于后天发生，其病因尚不明确，可能与遗传、免疫、环境、精神心理等多种因素相关，发病无性别差异，任何年龄均可以发病，以儿童及青壮年多见。 皮损可发生于全身任何部位，可单独见于头皮，也可波及身体其它部位，常常发生在受阳光照射或摩擦受伤部位，也可沿神经节段走行而分布。典型皮损为色素脱失斑，皮肤颜色从浅粉色至瓷白色不等，皮损边界清晰，典型皮损周围颜色加深，受累部位毛发可正常也可变白。治疗可选择局部外用药物治疗，在伴有身体其它部位受累时，可使用系统治疗，由于头发阻挡，一定程度上影响紫外线照射治疗效果。