王改进

肝肿瘤的介入治疗，通常通过右侧的股动脉来进行，首先通过CT或B超检查，判断是否为肿瘤、血供是否增强等。经过股动脉超选择，到达腹腔干动脉，查看该肿瘤是否有明显的染色的情况，再通过注射局部抗肿瘤药，达到治疗目的。靶向治疗效果与介入方法类似，靶向药物主要是对肿瘤进行选择性杀伤；介入治疗是通过特别器材，找到肿瘤局部，达到栓塞的治疗目的。

根据病变部位不同，血管介入治疗的费用有差异。如果为血管支架治疗，一般花费约13000元。如果不需要放置支架，单纯采用球囊扩张术，费用相对较低，一般花费约5000元。 如果发病部位较多，需要放多个支架，其费用会相应增加，如果只是球囊扩张术，再加上部分溶栓治疗，总花费约为10000元。如果要放1-2个支架，加上后期处理治疗，总费用约为20000元。

血管介入治疗本身的手术风险并不大，主要看手术医生是否具备娴熟的技术以及精准的预判性，以及疾病前期掌握性。疾病前期掌握包括疾病病理分析、前期是否需要采取CT检查或血管成像等，只有前期掌握更多，后期准备材料及预判时更精准、更充分，医生才可更明确告知家属手术或存在的风险。整体而言，医生对病情掌握越多，后期准备越充分，风险相对较小；如果医生预判不佳，手术风险相对增大。

子宫栓塞介入术后是否会复发与疾病种类有关。若为肿瘤，采取栓塞治疗后，需定期复查，如果肿瘤继续生长，可以再继续栓塞治疗；若为子宫肌瘤，可以一次性根治性栓塞；若为瘢痕妊娠，引起卵泡供血问题，导致后期出血等症状，也可以采取子宫栓塞治疗；若为前置胎盘，会造成胎盘早剥，也可以采取双侧子宫动脉栓塞，避免出现大出血。

脑血管造影一般适应于高血压、长期酗酒、动脉硬化、高脂肪患者。临床出现斑块或糖尿病，需要做脑血管造影的患者可达90%，通过造影观察是否有脑梗塞、脑血栓、动脉瘤、肿瘤等。血管栓塞介入手术根据不同的部位，栓塞材料的费用也不同，如脑血管栓塞，普通的弹簧圈约400元左右，电解弹簧圈约8000元左右；对于肿瘤栓塞，一个普通明胶海绵颗粒约1000元左右。

骨转移瘤介入治疗，一般根据原发病灶对症处理。临床上，骨转移瘤患者多出现消化道症状，以及出血、发热、有明显的疼痛等症状，待药物代谢完后，即可出院。骨转移瘤介入治疗，约需住院7-12天。出院后患者要加强营养进食，避免搬太重的物品，合理选择锻炼方式，以及配合口服抗肿瘤药物等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

临床中子宫肌瘤介入治疗的治愈率能达到95%左右。多经股动脉通过特殊导管到达双侧子宫动脉，用PV或白球颗粒进行特别栓塞，达到完全阻断子宫动脉供血的目的，杀灭子宫肌瘤。此法痛苦较小，能够保留正常子宫，患者生理功能基本不会受影响，可被患者接受。患者子宫能够保住，影响内分泌功能，生理状态和生理后期不会有明显改变。

子宫介入栓塞的后遗症主要包括： 1、疼痛：多由异位栓塞和膀胱栓塞治疗子宫缺血所致。疼痛程度主要取决于于患者的忍受程度。若可以忍受，可用强痛定或微量止疼泵对症处理；若难以忍受，需要用杜冷丁或微量止疼泵对症处理，约7-8天可缓解； 2、产热：多由子宫栓塞以后，子宫肌瘤或肿瘤表面产生坏死，脱落时可能产生黏性吸收热所致，需要用消炎药或物理降温对症处理。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

血管介入治疗针对多种类型疾病，一种为肿瘤的血管介入治疗，另一种为糖尿病足或动脉硬化斑块等血管的介入治疗。肿瘤的血管介入治疗，是将抗肿瘤药灌注栓塞为主；周围的血管介入治疗，包括脑血管介入治疗，以放支架或球囊扩张为主。如患有糖尿病足的患者，因为糖尿病患者的并发症较多，大量糖分子蓄积会对血管内膜造成破坏，所以需要患者首先要控制饮食，采取降糖后，再进行球囊扩张或放支架治疗。

因为股动脉形态平直且朝上，便于介入器材通过，所以颅内血管瘤的介入治疗主要通过股动脉进行。临床中颅内血管瘤介入治疗有两种方式，一种为支架介入治疗，一种为弹簧圈栓塞治疗。如果颅内血管瘤的基底不宽，可以弹簧圈栓塞治疗为主；如果基底较宽，可以先放支架将其栓塞，再通过微细的弹簧圈做进行性栓塞，防止血管出现破裂出血。