王忠

中风半身瘫痪能否康复与患者大脑实质损伤的轻重情况有很大关系。若患者大脑损伤的部位并非特别重要，损伤范围并非特别大，一般0.5-1年能康复，患者可以做到生活基本自理，并不构成影响。 若损伤部位较重要，属于人体的重要功能部位，损伤的范围较大，或者患者年龄较大，自身康复能力有限，相对康复的困难也较大，甚至无法康复，造成永久的损伤、终身残疾。 因此，中风偏瘫后的康复情况应根据患者病情、体质以及年龄进行综合判断。

对于阴茎延长手术的副作用而言，若患者的阴茎较小，则无法拉出，此时若强行拉出会导致阴茎相对不固定，在性生活时可能会左右摇摆。并且拉出阴茎也不一定会增加患者的勃起硬度或延长勃起的时间，仅发生形状改变而功能未变。若手术失利还可能会损伤血管而导致出血，甚至误伤神经等重要结构而影响勃起功能，而且在伤口处理不佳的情况下会出现感染，导致遗留疤痕。正常情况下，勃起状态时阴茎长度＜7cm属于阴茎短小，可能需要根据情况进行延长。而阴茎延长则是指将埋在皮下的粘连组织离断、松解后拉出，但存在一定的适应证。

患者进行肾结石微创手术的住院时间较短，若不存在感染等并发症，或严重的肾积水、肾脏功能不佳，则住院1-2天即可。医生通常会提前1天将手术排上，患者早上来到医院后进行麻醉、碎石，当手术完成后观察数小时，下午即可出院。但若患者下午来到医院，则可能需要留院观察，并在晚上出院。手术排在第1台的患者在下午可以出院，但排在后面的患者，如下午6点甚至8点进行手术的患者通常需住院观察，在第2天甚至第3天才能出院，以保证术后的安全。患者住在医院的情况下，若出现感染或不适，甚至部分肾结石的患者合并心脏病或哮喘，一旦发病可及时发现并及时处理。

对于前列腺增生症患者，需根据患者增生的程度以及年龄、个人需求进行治疗。若在早期应用药物治疗无效，患者增生较严重而影响工作、生活或晚上起夜较多的情况下，可能存在中度或重度增生。上述情况下应避免进行药物治疗，可能需进行手术治疗。手术包括微创手术甚至更加微创的方法，需结合患者的情况及医院的设备、医生个人经验进行选择。目前在泌尿外科指南中推荐进行激光治疗，可通过激光精准切除增生组织以恢复尿流通畅，使患者的增生症状消失，排尿恢复正常。

中风后采用针刺手指治疗是否有效需根据病因确定。中风医学上分为脑梗死和脑出血，部分脑梗死急性期患者经针刺手指放血治疗有用。手指是人体四肢末端，神经较为丰富，现代医学研究发现针刺手指时患者血压、交感神经、副交感神经会出现相应调整，血压会出现明显波动，局部脑梗死、供血，血管痉挛得到改善，因此针刺手指可治疗脑梗死。 对于脑出血则不合适通过针刺手指进行治疗，因手指末端感觉较丰富，针刺后对患者的生理变化影响较大，将造成脑出血患者的血压波动过大，增加出血量，引起更大的出血，从而导致病情加重。因此，应尽快至医院检查明确诊断，在专业医生的指导下针对相应的适应症才可运用针刺手指治疗。

年轻人发生中风在临床上并不少见，年轻人中风存在先兆症状，如近段时间过度劳累、休息不规律或在外面饮食不节，食用过多口味较重、高盐高脂食物，则可出现口水增多、头痛、头晕或半侧肢体麻木等症状。部分年轻人认为自身年轻、体质好，不太注重饮食、生活方面休息不规律，极易引起中风。 现代医学表明上述症状为短暂性脑缺血发作，应至医院进行检查，测量血压、抽血检测，并进行CT或核磁明确诊断。年轻人应注意避免透支体力，生活尽量保持规律、注意休息，饮食尽量清淡、可口。

阳痿即性功能障碍，需明确治疗方法才能明确治愈率，若使用终极的方法，则能够达到100%的治愈率，但通常无法使用所有的方法。对于轻度性功能障碍，患者通常可进行心理治疗配合药物治疗，包括PDE-5抑制剂、中药等，以达到治疗目的。轻中度的性功能障碍可以得到治疗，但重度的性功能障碍，如患者的血管、神经受到损害或阴茎海绵体纤维化，则无法勃起。若患者年纪较大，如60-70岁男性也难以恢复正常的血管、神经状态。此时患者可以选择安装阴茎起搏器，即三件套阴茎假体，通过手的操控完成勃起过程。

引起腿疼、发麻的原因较多，患者腿疼、发麻可由小腿、下肢或腰部的坐骨神经损伤引起。腿疼、发麻的常见原因为局部肌肉及神经，主要为坐骨神经出现卡压或发炎，从而引起相应损伤，患者则产生腿部放射样疼痛或发麻。 部分患者局部皮肤出现疱疹，并伴随疱疹引发的疼痛。若出现上述情况，患者应前往医院皮肤科请医生进行诊治。此外，膝关节骨性关节炎也可引起腿部疼痛，此类患者同样应前往医院请专科医生明确诊断、治疗。

肾结石与输尿管结石都能治愈，且治疗方法较多。若患者存在较小的结石，则通过药物配合适当运动即可排石。若结石较大，则患者可能无法通过自身排出，此时可以通过激光与微创手术将石头粉碎，也可以通过体外震波先将较大的结石碎成小块，而后再使用上述方法使结石排出。通过上述治疗患者可以排出肾结石，但较易复发，所以在治疗结束后，患者需注意定期随访，且需寻找结石的成因，明确结石的成分并针对性地进行预防。存在结石的患者需尽量多饮水，可以使未成石的较小微粒及时排出体外，而不至于形成较大的结石。

脊柱骨折分为外伤性和病理性，因为脊柱的生理结构轻易不会骨折，除出现暴力，比如高处坠落、臀部着地。脊柱骨折最常见的情况是胸腰交界段骨折，年轻患者一般是比较大的暴力造成，老年患者最常见是病理性骨折，由骨质疏松或者肿瘤骨转移导致。脊柱骨折的表现：1、最常见的表现是疼痛，疼痛应该是比较剧烈的，尤其是体位改变的时候，对于老年性的病理性骨折，患者可以没有明显外伤，咳嗽或如厕时可能导致骨折，病人表现为腰背部疼痛，体位改变的时候疼痛剧烈，无法起床；2、脊柱分为前、中、后三部分，椎体后面是椎弓，脊柱骨折之后，尤其是大的暴力导致脊柱骨折可能导致脊髓压迫，脊髓压迫之后会导致压迫节段以下肢体运动障碍，患者表现为瘫痪，如果胸腰交界段发生骨折，即圆锥损伤，患者会出现相应节段支配区域大便和小便的问题，最严重的情况是上颈段骨折、颈1寰椎骨折或者脱位，病人可能当场死亡，再高节段的骨折会导致四肢瘫，甚至影响呼吸，高节段的脊柱骨折之后导致脊髓损伤的情况非常危险，患者的生活质量不好，死亡率非常高。