王德民

抑郁症是临床心境障碍亚型，常以持续明显心境低落、思维迟缓、情感低落、意志减退为主要临床表现的一组情感性精神障碍疾病；抑郁情绪是生活中常见情感成分，每个人遇到精神压力、生活挫折较易发生。抑郁症心境低落至少持续2周以上，多为未受到社会心理因素影响而逐渐加重的心境障碍；抑郁情绪较为短暂，并明显有心理和社会因素影响的情绪体验。抑郁情绪可完全自愈，而抑郁症不经治疗很难自愈，需经过心理治疗和专业药物治疗才能治愈。

抑郁症临床表现包括： 1、思维障碍：如思维迟缓，言语减少，反应迟钝、无法与外界进行交流，注意力不集中； 2、情感低落：对任何事情缺乏兴趣，自责自罪，对生活绝望，甚至有自杀意念和行为； 3、意志行为减退：表现为欲望减少，如对工作、学习、人际交往兴趣减少； 一旦发现抑郁症一定要到专业医院接受专业心理医生诊治，以获得正确诊断和正确治疗。

抑郁症是临床心境障碍亚型，是以持续明显心境低落为主要临床表现的情感性精神疾病，通常应先对患者进行专业访谈，了解患者思想动态，判断其是否有明显思维迟缓、情感低落、意志减退和社会功能减退，同时借助心理评估手段，较容易正确诊断。经过对患者进行专业评估后，经过3-6周规范心理治疗和药物治疗，患者有较好转归，可完全回归正常生活。

近年来老年抑郁症发病率逐渐增高，表现为失眠、悲伤、兴趣爱好减少、自责自罪，误认为拖累子女，造成家庭负担，常采取自杀手段，危害较大。老年人抑郁症应做到早发现、早治疗，预后良好。若发现相关疾病表现，应及早到专科医院接受专业医生指导和治疗，多数患者会得到临床治愈和好转，也可重归社会，不会对家庭和社会造成严重危害。

精神分裂症表现多种多样，多以感知觉障碍、思维障碍、情感障碍和意志行为等方面为临床综合症状。感知觉障碍包括幻听、幻视、幻位、幻触、幻嗅等。较常见精神分裂症临床表现为言语性幻听，多数为评论性幻听、命令性幻听和议论性幻听；精神分裂症核心表现为思维障碍，体现在思维联想方面，包括思维中断或思维插入、思维云集以及思维被夺等；精神分裂症情感障碍是不协调症状群，常表现为情感平淡、情感倒错或情感淡漠，表现较迟钝；精神分裂症还表现为意志减退，对生活无欲望。

临床专业医生判断患者是否患有精神分裂症较容易，通过观察病史、临床表现可进行初步判断，如观察其言谈举止、感知觉、思维和情感反应等，具体可表现为幻觉、妄想、情感不协调。同时，还应与周围人相比较，若与别人格格不入、不知与人交流、丧失交际能力，预示可能患有精神疾病。精神分裂症无轻重之分，疾病不同阶段表现不同。若较严重必须接受专业治疗，否则病情将不可逆转。

精神分裂症属于慢性重度精神疾病，复发概率较高，需在医生指导下长期服药，可根据病情适当减药维持临床治疗，部分患者可停药，应具体问题具体分析。 精神分裂症强调个性化治疗，治疗期限多数是2-3年或3-5年，部分患者需终身服药。抗精神病药对身体均有一定副作用，应在临床医生指导下规律服药，定期进行复查，生活中应适当减压，避免紧张劳累过度。

抑郁症患者在前驱期存在一定临床表现，多数患者表现为失眠、乏力、食欲减退、兴趣爱好减少，对任何事情提不起兴趣、自我感觉精力不足，部分患者认知功能下降，会感到反应迟钝、工作效率下降、性功能减退、消化系统功能减退，以上均是抑郁症早期表现。近年来儿童抑郁症存在高发态势，通常在6-14岁之间起病，需引起注意。

抑郁症危害较大，存在高自杀、高致残风险。由于抑郁症对个人生活、工作、学习均有一定危害，甚至对生命构成威胁。一旦发现可能患有抑郁症，应早期接受专业医生专业治疗。经过系统、规范、正确的治疗，抑郁症临床治愈率较高，治愈后可完全回归到社会进行正常工作、学习，回归到家庭正常生活。抑郁症早期无认知功能损害，若病情迁延不愈、反复发作，易引发认知功能障碍，甚至智力障碍，多发于青少年抑郁症患者。

抑郁症属于高复发情感性疾病，约有20%-30%的患者是单次发作、不再复发，应规范治疗，预防复发。抑郁症患者家属应接受专业医生的家庭教育，甚至进行家庭心理治疗，减少对患者心理影响和精神刺激，以提高患者服药依从性。建议定期寻求专业医生帮助，定期复查，若发现有复发迹象，应及时进行心理治疗和药物调整，多数患者可得到较好控制。外界应多关注、关爱、关心抑郁症患者，以期达到更好的社会康复。