王建喜

尿道狭窄术后需复查尿流率、尿道造影、尿道B超、残余尿检查及尿道镜。具体复查项目应由医生根据患者病情判断，具体如下： 1、尿流率检查可判断患者排尿通畅度，排尿粗细、时间，最大尿流率及平均尿流率，可从总体上判断患者排尿情况； 2、尿道镜检查可观察尿道管腔通畅程度，有无瘢痕狭窄及尿道黏膜有无炎症均可通过尿道镜检查发现。尿道镜检查属于有创检查，应慎重应用； 3、尿道造影是非常有价值的检查手段，为尿道狭窄术后随访的标准检查，可明确重建段尿道或尿道吻合口是否通畅，有无狭窄或尿瘘发生； 4、残余尿量检查可明确患者排尿功能是否正常，排尿后膀胱是否有大量残余尿，可综合判断尿道和膀胱功能。

隐睾可影响精子生存，成年后易癌变。任何手术都存在风险，40岁隐睾可行睾丸下降固定术或睾丸切除术，需结合具体病情决定手术方式，一般手术风险较小。 睾丸下降固定有开放手术或腹腔镜手术，麻醉方式包括硬膜外麻醉或全身麻醉，腹腔镜手术相对风险较大，但术后恢复较快。睾丸切除术较睾丸下降固定术简单、风险小，如行睾丸下降固定术，术后应定期随访。

包皮环切术是泌尿外科常见手术，门诊即可完成。包皮术后缝合处出现瘢痕及结节见于以下几种情况： 1、瘢痕体质：正常人包皮术后会形成瘢痕，但不明显。如果为瘢痕体质患者，则会形成大量瘢痕，表现为疙瘩状瘢痕； 2、缝线反应：部分患者对缝线产生过敏反应，表现为缝合处红肿突出，形成疙瘩状瘢痕； 3、手术缝合时两侧皮缘未对整齐，缝合后会形成突出于皮肤的疙瘩状瘢痕，严重时需再次手术切除。

肾盂癌手术切除会复发。早期肾盂癌复发概率相对较低，偏中晚期肾盂癌术后复发率较高。 肾盂癌与其它癌不同，肾盂癌术后较易出现膀胱复发，概率约8%，因此肾盂癌患者术后可能需行膀胱灌注化疗，预防复发。膀胱灌注化疗后，可将复发概率降至1%。术后定期复查时应进行膀胱镜检查。如并非膀胱复发，而是在其它部位出现复发情况，如腹膜后淋巴结或其它部位远处转移，需根据具体情况进行全身性治疗。化疗或免疫治疗的基础上，根据患者个体情况选用手术、放疗、介入治疗、射频等手段控制复发。