王小虎

讲解医师：王小虎  （副主任医师）
就职单位：四川省南充精神卫生中心精神科
盐酸度洛西汀肠溶胶囊是一种选择性的5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取抑制剂，临床上主要用于治疗抑郁症。 由于这个药对5-羟色胺和去甲肾上腺素两种受体的再摄取抑制作用都比较强，所以在抗抑郁药物中属于比较强效的一种，是一种双通道的抗抑郁药，这个药FDA在2004年批准上市。 除了治疗抑郁症之外，适应症还包括广泛性焦虑障碍、肌肉疼痛、糖尿病外周神经病变相关的疼痛。 所以这个药除了治疗抑郁症之外，另一个特点是对疼痛的效果比较好，特别适合重度抑郁合并有躯体疼痛的病人。治疗剂量常见的不良反应有恶心、口干、疲乏、头晕、困倦等，但是这种不良反应是比较轻微，能够耐受。 总之，这个药物治疗抑郁症的药效相对较强，治疗效果相对较好，副作用相对比较轻微，也是治疗中重度抑郁比较推荐的一个药物。

血脂异常明显受饮食和生活方式的影响，控制饮食和改善生活方式是治疗血脂异常的基础措施。以下措施降血脂效果较好： 1、饮食控制，改善饮食结构，根据患者血脂异常的程度、分型以及性别、年龄和劳动强度等制定食谱。在满足每天必须营养和总能量的基础上，限制胆固醇的摄入量，补充植物固醇； 2、增加运动、戒烟、限酒、每天30分钟中等强度代谢运动，每周5-7天保持合适的体重指数； 3、药物治疗，最常用的他汀类药物可以显著降低血清的总胆固醇、低密度脂蛋白，也在一定程度上降低甘油三酯，并且轻度升高高密度脂蛋白，降低冠心病死亡率和患者总死亡率；二是非他汀类药物，这包括肠道固醇的吸收抑制剂，有依折麦布、普罗布考、贝特类胆酸螯合剂等，与他汀类联合应用，可以提高血脂的达标率和降低不良反应发生率。