王家璧

尖锐湿疣属于一种性传播疾病，主要由HPV病毒，即人乳头瘤病毒引起。尖锐湿疣传染性较强，主要通过性接触传染，如性生活不检点的年轻人患病的可能性较大。同时，该病也具有较小的间接传染的可能性，包括桑拿浴、在公共浴池洗浴等。另外,尖锐湿疣的治疗较为缓慢，所需治疗时间较长，患者需注意严格遵循医嘱进行用药，避免尖锐湿疣复发。

临床中尖锐湿疣的潜伏期时间长短不定，与患者的实际情况有较大关系，一周至半年均有可能。如免疫功能较差的患者，潜伏期较短，有尖锐湿疣病史尤其是病灶较多的患者，可能在治愈后不久复发，潜伏期亦较短。另外，若患者伴发梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎，通过支原体、解脲脲原体检查可以发现，需同时治疗，以取得较好的治疗效果。

珍珠疹是发生在男性患者中的疾病，其全称为阴茎珍珠状丘疹病，与女性假性湿疣类型相同，而尖锐湿疣则是由于HPV病毒感染所导致。珍珠疹通常不存在较明显症状，不属于性病且无传染性，但可能长期存在并难以消退。另外，珍珠疹无需进行治疗，若出现颗粒较大、瘙痒或患者本身有治疗意愿，可通过液氮冷冻或二氧化碳激光进行治疗。

临床中尖锐湿疣的治疗方法以物理治疗、局部用药以及注射药物等方法为主，而口服药物可作为治疗尖锐湿疣的辅助手段，具体用药有以下几种： 1、复方甘草酸苷：有助于增强患者免疫功能，且疗效较好； 2、转移因子口服液：由于部分药物为较大的药片或胶囊，对于年纪较小或尚未成年等服药困难的患者，可通过服用口服液进行治疗。

临床中假性湿疣并非HPV病毒（人乳头瘤病毒）感染引起，多是由霉菌、真菌、细菌、滴虫等感染引发的炎症所致，需针对感染病症进行治疗，治疗后假性湿疣会缩小，但不能完全消退。此时，对于疣体可选择性治疗，若疣体无明显发痒等症状，可选择去除或不做特殊处理。若疣体产生明显瘙痒等症状，可采用液氮冷冻，或者二氧化碳激光治疗。

目前可预防尖锐湿疣的疫苗主要是预防宫颈癌的疫苗。其中四价、九价疫苗能对6型、11型HPV病毒引起的尖锐湿疣起到预防作用；二价、四价、九价疫苗能对引起宫颈癌的高危型病毒起到预防作用，同时，九价疫苗还可对低危型病毒起到预防作用。另外，需注意HPV四价疫苗的接种年龄为20-45岁，九价疫苗的接种年龄为16-26岁。

尖锐湿疣是一种性传播疾病，假性湿疣多由炎症造成。假性尖锐湿疣在女性患者中称假性湿疣，在男性患者中称阴茎珍珠状丘疹病，两者主要临床表现不同。其中，女性假性湿疣通常由滴虫感染、霉菌等真菌感染或细菌感染所引起，表现为白带增多、小阴唇内侧出现柔软、凸起的小丘疹。而男性阴茎珍珠状丘疹病通常表现为大小一致的小丘疹，沿冠状沟整齐排列。应注意与尖锐湿疣小颗粒状、鸡冠状等形状的丘疹相区别，若难以区分可通过活检等检查方法进行鉴别。尖锐湿疣具有传染性，夫妻双方有一方患病，需隔离且及时治疗，衣物日常用品要注意消毒，治疗期间应避免喝酒。假性湿疣不传染，可以不做特殊处理。

预防尖锐湿疣的宫颈癌疫苗每疗程三针，首次接种1-2个月后接种第二针，6个月以后接种第三针。且不同类型的疫苗预防效果也不同，如二价、四价HPV疫苗能够预防84.5%的宫颈癌。其中，二价疫苗不含服务费是1920元，四价疫苗的疫苗费和注射费是2574元。而九价HPV疫苗能够预防92.1%的宫颈癌，三针的套餐价格是5800元。

尖锐湿疣初期症状表现较多，通常为米粒状、鸡冠状丘疹，随病情发展可能有变大的趋势，且数量不定。若丘疹凸起较为严重，可呈肉芽状。另外，丘疹颜色较多，可为淡红色、粉红色或褐色等，主要分布在外阴部位。若为女性患者可分布在大小阴唇、阴蒂、会阴处后联合甚至尿道口、宫颈口等部位，若为男性患者可分布在龟头、包皮、冠状沟或耻骨等部位。