王大英

缺钙也就是医学上所称的佝偻病，本病是因为缺乏维生素D所致的一种慢性营养性缺乏病，以正在生长的骨骺端和骨组织不能正常钙化，造成骨骼病变为特征，一般常见于两岁以下的婴幼儿。平时预防佝偻病，宝宝应从充足的日光照射，以及每天补充生理剂量的维生素D400单位；孕妇应多做户外运动，饮食应含有丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质；足月新生儿在出生两周后应该以生理量的维生素D400单位至两岁，而早产儿、低出生体重儿每日应给以维生素D800单位，三个月后改为预防量。总之，预防缺钙一般要采取综合性的预防措施，既保证一定的时间、户外活动和给予预防量的维生素D，并及时添加含钙丰富的食物，如奶类、动物肝脏、蛋黄、鱼、肉及豆类，这些都含有丰富的维生素D才可以促进钙的吸收。

雾化对宝宝是否有伤害，这是日常中家长经常提出的。雾化治疗是一种呼吸系统的辅助方法，它是将药物直接通过呼吸吸入到病变部位，起到解痉平喘作用。雾化具有药效快和副作用极少的优点，没有通过肝脏、肾脏的吸收，对人体几乎无明显伤害，是呼吸系统疾病有效的治疗方法。在日常就诊的过程中，很多家长都问雾化有没有副作用，激素类的药物对人体有没有伤害。其实实施雾化药物常用的是布地奈德，它是一个激素类药物，还有沙丁胺醇，它是扩张支气管的药物，一般常用于哮喘的急性发作期，然后可以起到很好的疗效。

吐奶是新生儿和婴幼儿很常见的现象，大多数是生理性的，较严重的是病理性的。生理性吐奶是喉部及胃部发育欠成熟的新生儿。新生儿的胃是水平胃，呈不稳定状态，贲门部较松弛，关闭不紧，喂养不当，种种原因均可引起新生儿吐奶。如果婴儿体重成长良好，各项生理指标正常，这种情况考虑为生理性吐奶。平日适量喂食，不宜过饱，喂奶后不要马上平躺，竖直抱在大人肩上轻轻拍背，帮助胃中空气排出。喂奶后不宜过多运动，不要随意摇动婴儿。

宝宝红屁股原因很多，最常见的是屁股包裹尿不湿，处于潮湿的环境或者大便次数增多，刺激皮肤感染导致的临床症状。如果是单纯的潮湿引起,应保持皮肤干燥，及时更换新尿布，或者把臀部打开，适量通风透气；或者合并感染，皮肤表面破溃，要用高锰酸钾粉洗浴后，外用百多邦或者红霉素软膏，加强护理后慢慢可以好转，家长们不必过虑。如果臀部溃烂比较严重，要及时到医院就诊。在临床接触中是有过敏体质和变态反应的小孩，比如是奶粉过敏的小孩，他长时间饮用奶粉过后会引起湿疹，湿疹常分布在臀部、肛门周围。如何去判断他是奶粉奶粉引起的，严重者可以到医院查一下过敏原相关的化验室检查，或者自己在家先停用一下，改用为抗过敏的奶粉，观察其臀部皮疹有没有减轻。如果停用后有减轻，可能考虑就是奶粉过敏引起的。

湿疹是儿童常见的与变态反应有关的皮肤病，其病因复杂，与个体遗传素质和多种内外因素有关。由于病程迁延和反复发作，常造成患儿家长的不安与焦虑。发病因素包括感染、儿童精神状态，食物变应原，如常见的牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蛋白质。吸入性变应原，如动物皮毛、真菌、花粉、屋尘等。此外，日光和冷热局部刺激等物理因素，也可以诱发加重病情。预防宝宝湿疹，减少发病的措施如下：1、作为家长应尽可能寻找发病的原因，减少本病的诱发因素，如避免热水烫洗等机械刺激，尽量减少生活环境中的变应原，如屋尘、螨虫、毛屑、真菌等，避免让宝宝在太阳光下直晒；2、宝宝在室内的时候要注意通风，室内要保持良好的温度和湿度，让宝宝生活在舒适的环境下；3、日常给宝宝使用保湿霜或者沐浴露时，一定要选择低敏或者抗敏型的护肤产品；4、避免进食致敏的食物，患儿母亲在哺乳期间避免进食牛奶、坚果、蛋类食物。一般需要根据皮损选用适当的剂型和药物，外用常可选炉甘石洗剂、氧化锌软膏，以及糖皮质激素霜剂或非糖皮质激素交替使用。由于过敏体质是一个慢性变态性反应，它最常见累及的就是皮肤、鼻咽、哮喘，所以要规范化、长时间的治疗。

宝宝哭是多层面的，一般可分为生理需求的哭，其主要是尿布湿了、饿了，需要喝奶了，或太热或太冷了，或者睡眠不足、烦躁等。这是比较好解决的，只要满足宝宝就可以了。心理需求的哭表现为有些黏人，易受惊吓，需要妈妈的怀抱，这样的宝宝会盯着自己需要的大人，或伸出双手表示他只想要抱抱，或想要有人陪他玩。最好这样的宝宝两岁前多抱抱，让孩子感受到关爱。如果宝宝突然剧烈哭闹，哭声比平常尖锐，双手握拳、蹬腿、烦躁不安、面色青灰、大汗淋漓，无法安抚，无法使哭泣停止，这时应警惕病理性的哭闹，如常见的肠痉挛、肠套叠或者腹部疝气等。此时作为家长，这时候应意识到病情的危重，应及时就医。