王力

胃平滑肌瘤的检查方法如下： 1、X线钡餐：典型征象为突入胃腔内的肿物，胃内呈圆形或椭圆形充盈缺损、外形整齐、边缘清楚，周围黏膜和胃壁正常，无蠕动功能障碍； 2、B超：可清晰地显示肿瘤的部位、大小、生长方式及其内部回声结构，因此对于诊断胃平滑肌瘤具有一定的价值，声像显示平滑肌瘤边缘光滑，内呈均匀性的低回声； 3、胃镜及超声胃镜：胃镜检查可以直接观察到腔内的肿瘤的大小、形态和生长特点，也可直接行肿瘤活检，以取得病理学诊断，甚至经过胃镜检查可以行胃平滑肌瘤的摘除术。超声胃镜能同时显示胃腔内外的瘤体全貌，不仅可以发现早期病变，还可了解肿瘤的大小和深度； 4、CT：CT检查上腹部实性肿块与一侧胃壁关系密切，有时可清晰显示出胃壁向腔内或腔外突出的肿物。肿物大小一般＜5cm，呈圆形或类圆形，表面光滑，肿块密度多均匀。

直肠癌术后已经解决患者90%的问题，关键是怎样早期发现直肠癌。对于直肠癌，有些患者常年累月以痔疮就诊，这些病人，没有经过肛门指诊，无法发现直肠癌。另外，直肠癌患者多半会有大便性状以及大便习惯的改变，比如便血、大便鲜红、大便次数增多或者便秘等情况。在这提醒大家，如果家里或者自己有类似大便的症状，要及时到医院就诊。如果家族有直肠癌或者是结肠癌患者，这类人应该每年做一次肠镜检查，并且抽血查肿瘤标志物以及大便常规检查，检查大便隐血试验是否阳性。对这类病人可以做到早发现、早治疗、早处理，得到很好治疗效果。

腹腔镜胃癌根治术的预后和开刀有点类似，当然肿瘤发现越早，处理越早，处理得及时有效，预后更好。据统计，早期胃癌如果得到及时处理，5年生存率可以达到80%-100%，对于进展期Ⅱ期胃癌，5年生存率可以达到80%，Ⅲ期患者可以达到15%-30%，但是到Ⅳ期，只有2%。对于病人预后情况，根据手术中是否做到手术根治、淋巴结完整切除以及术后是否做相应的一些治疗，比如术后的放疗、术后的化疗以及术后的免疫治疗、靶向治疗等，这些治疗措施，都能给患者生存时间提供强有力的支持和帮助。无论是开刀还是腹腔镜胃癌根治术以后，为了提高生存率，还是要听从经管医生或者是当地医生的后续治疗建议，达到很好的生存效果。

排卵期可通过以下方法进行计算： 1、粗略估算：排卵期约为下次月经的前14天； 2、排卵期细化检查：包括基础体温测定，如果患者出现规律的双向体温或体温升高，此时应为围排卵期或排卵期； 3、精确检查：患者可到医院进行B超检查，检测卵泡大小、即时状况及与子宫内膜是否同步等情况。在医生指导下进一步帮助患者了解卵泡发育及目前状态，并及时指导患者受孕。此外，还可进行复杂的子宫内膜检测明确排卵期。 目前临床最常用的是基础体温测定，或B超监测配合尿LH或血激素测定，明确排卵日期。

胃肠道间质瘤是消化系统最常见的间叶组织肿瘤，60%-70%发生在胃，称为胃间质瘤。20%-30%发生在小肠，10%发生在结直肠。间质瘤是一种交界性的肿瘤，具有潜在恶性可能。肿瘤的危险程度与肿瘤的大小、位置、核分裂象有关，并且与浸润的深度有关。 通常情况下，胃间质瘤的危险度分级较其它胃肠道部位的间质瘤低，临床表现也不尽相同，胃间质瘤的患者可出现上腹部不适或类似于溃疡病的消化道症状，胃间质瘤较大则可扪及上腹部肿块。小肠间质瘤易发生肠梗阻，十二指肠间质瘤则可以压迫胆总管引起梗阻性黄疸；结直肠间质瘤主要症状包括腹部包块、隐痛、便血、肛门坠胀等。 两者治疗结束后，复发转移的风险也并不相同。

胃肠间质瘤是一种特殊的肿瘤，来源于间叶组织，不能简单地判断其为良性或者恶性。短期内胃肠间质瘤是良性病变，但是随着时间的推移，胃肠间质瘤大多会出现恶性行为，如不断变大、发生转移、术后复发等。 因此，可以认为胃肠道间质瘤是具有潜在恶性的肿瘤，恶性潜能的高低由肿瘤的部位、大小和病理结果决定，恶性潜能越高，致死的可能性越大。总而言之，肿瘤体积越小、核分裂象越少，恶性潜能越低。但为预防其恶性转化，必须早诊断、早治疗、早期复查。

胃肠间质瘤为胃肠道消化系统的肿瘤，对于饮食并没有特殊的注意事项。一般胃间质瘤术后的患者应尽可能避免食用辛辣、坚硬的食物，忌油腻，并且要选择食用易消化的食物，避免进食不易消化的食物，如米类、汤圆、肉粽、年糕、油炸食品、肥肉等，以防诱发消化道的出血和梗阻。 胃肠道间质瘤患者术后在度过胃肠道瘘的风险后，大概1-2周即可恢复正常饮食，对于服用伊马替尼的患者，有些食物会发生冲突，比如红心柚对伊马替尼有代谢方面的影响，所以服用伊马替尼药物的患者应避免食用红心柚。

腹腔镜胃癌根治术是一种微创手术，使患者获益匪浅。在早期仅适用于早期胃癌，及少量大的医疗中心开展腹腔镜胃癌根治术，随着腹腔镜技术迅猛发展，许多县市级医院也逐渐开展腹腔镜胃癌根治术，使患者切口更小、手术时间更短、术中出血更少、达到开腹胃癌根治术的效果和目的。很多医院目前都能够开展进展期胃癌根治术。 对于进展期胃癌，比如分期较晚、肿块较大、周围淋巴结转移，或者肿块已经和周围组织器官相粘连，则不建议做腹腔镜胃癌根治术，做开刀胃癌根治术可能对病人获益更加有利。另外医生决定是开刀做手术还是腹腔镜做手术，会根据病人具体情况，比如年龄、肿块大小、肿块分期以及患者对预后的期望值等做一些综合判断。具体手术方式，还得根据病人情况决定。 腹腔镜胃癌根治术现在已经在全国各省、市级医院甚至县级医院开展，风险和开腹胃癌根治术类似。开腹胃癌根治术和腹腔镜胃癌根治术，无论在手术时间、术中出血、术后并发症及术后死亡率等统计数据上，没有丝毫差别。腹腔镜胃癌根治术和开腹胃癌根治术，危险性类似。胃癌根治术无论是开腹还是腹腔镜，对病人都是比较大的手术，具体的一些风险、术后并发症以及术后注意事项，需要在当地医院或者具体医生那得到咨询。总体来讲，腹腔镜胃癌根治术对患者是有益的，伤口很小、患者恢复很快、胃肠道恢复更快，所以得到许多老百姓的喜欢和选择。

WHO定义夫妇同居生活一年以上仍未怀孕，称为不孕症。因此若患者备孕半年未怀孕，无法诊断为不孕症。临床怀孕因素包括精子问题、卵子问题、输卵管问题以及情绪、环境影响。建议患者备孕时需保持良好心态，因心态对怀孕非常重要。如果备孕半年仍未怀孕，继而出现紧张、焦虑等情绪，更不利于后期怀孕。 同时患者可到医院的生殖中心或妇产科进行基本状况检查，女方可检查有无妇科炎症或基础卵泡监测等，男方可进行简单的精液化验。无论出于备孕、怀孕，还是优生优育方面的考虑，明确检查有助于缓解紧张、焦虑气氛，对心态的调整及保持受孕状态起到一定的帮助。

老百姓俗称的拉肚子其实就是腹泻。腹腔镜胃癌根治术以后，出现腹泻有多种原因： 1、患者进食流质饮食形成腹泻，这种状况仅改善饮食的种类就可以； 2、胃癌根治术以后，由于胃消化吸收跟正常不同，食物运动迅速，形成大便快速通过肠道，形成腹泻表现； 3、有些患者长期利用抗生素形成肠道二重感染，这个时候是二重感染引起的腹泻状况，要调整用药，甚至停用抗生素，腹泻就可以完全治愈； 4、一些其他的内科情况，不一定是腹腔镜胃癌根治术以后的并发症，要医生结合病人的具体情况，做一个具体分析。