王兰香

链霉素属于氨基糖苷类药物，其作用机制是由于药物抑制突触前的乙酰胆碱释放，与阻断突触后的乙酰胆碱受体所致。 链霉素发生过敏反应时，轻者可出现全身皮疹，重者可出现呕吐、头晕、耳鸣、呼吸困难、面色苍白、昏迷、抽搐、口吐白沫，甚至呼吸、心跳骤停等。 链霉素过敏性休克的死亡率较高，临床上应及时应用肾上腺素、地塞米松、苯海拉明联合钙剂进行抢救。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

药物过敏性休克的抢救措施包括： 1、立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救； 2、将患者平卧，吸氧、保温，密切观察生命体征的变化； 3、补充血容量，纠正酸中毒； 4、抗过敏药物，如注射肾上腺素、地塞米松、抗组胺药物（异丙嗪、苯海拉明）、去甲肾上腺素等； 5、出现呼吸抑制，应给予呼吸支持；出现喉头水肿，应立即给予气管切开； 6如发生呼吸、心脏骤停，应立即进行胸外心脏按压。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

失血性休克的治疗原则为止血、快速补液、保持呼吸道通畅、止痛及炎症管理。液体复苏治疗时，可以选择晶体溶液(如生理盐水和乳酸林格氏液)和胶体溶液(如白蛋白和人工胶体液)。由于5%葡萄糖溶液很快分布到细胞内间隙，因此不推荐用于液体复苏治疗。液体复苏时输液的速度，应快到足以迅速补充丢失液体,以改善组织灌注。因此,在紧急容量复苏时，必须迅速建立有效的静脉通路。

过敏性休克的临床表现如下： 1、皮肤黏膜表现：是过敏性休克最早且最常出现的征兆，表现为皮肤潮红、皮疹、水肿等； 2、呼吸道梗阻：可有呼吸困难、呛咳、胸闷、声音嘶哑，重者可影响呼吸； 3、循环衰竭：表现为心悸、胸闷、头晕、肢冷、发绀、血压迅速下降等； 4、意识障碍：初期表现为恐惧感、烦躁不安、头晕，随着病情进展，逐渐出现意识不清、昏迷等； 5、其他症状：如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、失明，严重者可出现大小便失禁等。

小儿感染性休克，是由各种致病菌及其毒素侵入人体后引起的，以微循环障碍、组织细胞血液灌注不足，导致重要器官急性功能不全的临床综合征。常发生在中毒性菌痢、暴发性流脑、出血性坏死性肠炎、败血症及胆道感染等疾病的基础上。临床上以面色苍白、四肢发凉、皮肤花纹、尿量减少、血压下降为主要表现，是儿科常见的危重症之一，如抢救不及时可导致患儿死亡。

青霉素过敏性休克的急救措施包括： 1、就地抢救：将患者立即平卧，吸氧、保温，密切观察生命体征的变化； 2、给予抗过敏药物：注射肾上腺素、地塞米松、抗组胺药物、去甲肾上腺素等； 3、抗休克：补充血容量、纠正酸中毒； 4、呼吸支持：出现呼吸抑制，应给予呼吸支持；出现喉头水肿，应立即给予气管切开； 6、其他：如发生呼吸、心脏骤停，应立即进行胸外心脏按压。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。