牟晓东

  • 得了脑膜瘤能活多久(音频)

    得了脑膜瘤能活多久
    讲解医师:牟晓东  (主治医师)
    就职单位:潍坊市第二人民医院肝胆泌尿外科
    脑膜瘤能活多久,脑膜瘤的治疗方式是做手术,而且做手术是现在目前主要的治疗手段。相对不做手术的患者,它的预后效果会比较好,术后平均的生存期大概是9年。后颅窝和鞍结节的脑膜瘤,预后生存期为6年。脑膜瘤的术后生存期为40%-80%。有一部分手术后死亡的原因主要是肿瘤太大,不能完全切除,或者病人术前的状态就不是特别好,还有一部分肿瘤的性质为恶性脑膜瘤。影响脑膜瘤预后的因素,比如手术切除的难易、肿瘤大小。术后病人有可能癫痫,这种癫痫病人往往会影响到生活质量。如果手术过分牵扯脑组织,损伤脑引流的静脉,手术效果不好,病人的生存期也不会太好,总体相对其他的一些恶性肿瘤,活的时间会比较长。
  • 小脑脑桥角脑膜瘤怎么治(音频)

    小脑脑桥角脑膜瘤怎么治
    讲解医师:牟晓东  (主治医师)
    就职单位:潍坊市第二人民医院肝胆泌尿外科
    小脑脑桥角脑膜瘤,又称桥小脑角脑膜瘤,它首次发现是1855年,之前因为它属于颅里脑膜瘤的一种,治疗效果都不是特别理想。随着现在的医疗条件进一步加快,神经显微技术的进一步提高,本病治疗取得了较大的进展。桥小脑角区的肿瘤,其实这个脑膜瘤很少见,仅占桥小脑角肿瘤里面的6%-8%,平均发病年龄大约是43.8岁。女性和男性的比例,是1.5:1,女性略大于男性。治疗手段:因为这个地方有很多的神经血管,特别是听神经,所以是以手术切除为主要的手段。手术方法能采用的就是单纯枕下入路,必要时切除小脑的1/3。手术步骤相对比较复杂,属于颅里手术的一种,但是手术是唯一的治疗方法,这个位置不能通过放射线,比如伽玛刀治疗,因为它合并着听神经以及颅里的大血管。
  • 三叉神经阻断术费用是多少(音频)

    三叉神经阻断术费用是多少
    讲解医师:牟晓东  (主治医师)
    就职单位:潍坊市第二人民医院肝胆泌尿外科
    三叉神经阻断,广义上可以分为两种。第一个就是局部的三叉神经,还有半月节的封闭,就是通过药物注射于三叉神经,使之产生变性,进而造成传导的阻滞,来达到止疼的效果。常见的封闭药物是无水酒精和甘油,周围支封闭相对来说比较简单,价格会比较少,不会特别昂贵,一般2000-3000元左右。假如三叉神经阻断,还有一种就是通过特殊的仪器射频仪进行三叉神经半月节的毁损。方法就是在X线或者CT引导下,将射频针电极插入半月节内,然后通电加热到65-70℃,对靶点进行毁损,持续一分钟。手术相对来说比较复杂,费用要比单纯的封闭治疗价格要高。所以具体选择哪种方案,还得去医院和当地的医生进行交流。方案不同,价格也会不同的。
  • 蝶骨嵴脑膜瘤是什么病(音频)

    蝶骨嵴脑膜瘤是什么病
    讲解医师:牟晓东  (主治医师)
    就职单位:潍坊市第二人民医院肝胆泌尿外科
    蝶骨嵴脑膜瘤是脑膜瘤中的一种,占脑膜瘤的13%-19%,为颅底的最常见的脑膜瘤。根据部位都不一样,可以分为蝶骨嵴外侧部、中侧部、内侧部的三个临床表现类型。最常见的症状和体征为头痛和癫痫。蝶骨嵴内侧性脑膜瘤,因为这个部位有一侧的视神经交叉,这个位置可以引起单侧的视力减退、失明、视野缺损、单眼疼痛。一侧视神经受压和对侧的眼底因颅内高压,呈现视乳头水肿主要是影响到,患者的视力。外侧的脑膜瘤以头痛、颅高压常见,因为靠近颞叶可以出现癫痫、失语、对侧肢体肌力弱和锥体束征。大型蝶骨嵴脑膜瘤可以包绕颈内动脉,或者压迫大脑后动脉,引起脑梗死或者轻微的短暂性脑缺血发作,就是蝶骨嵴脑膜瘤。
  • 小儿脑膜瘤怎么治疗(音频)

    小儿脑膜瘤怎么治疗
    讲解医师:牟晓东  (主治医师)
    就职单位:潍坊市第二人民医院肝胆泌尿外科
    脑膜瘤是颅内肿瘤的一种,占颅内肿瘤的19.2%,女性比男性多,女性男性的比例是2:1。小儿脑膜瘤是比较少见,因为脑膜瘤的生长速度比较慢,儿童的成长过程中出现了头痛,往往自己描述不清楚,往往就掩盖了。 有一部分的患儿出现癫痫,这种情况大约在很早期的时候就可以发现,还有严重的情况出现了视野的障碍、嗅觉的障碍等等。 小儿脑膜瘤的治疗方式和脑膜瘤整体的治疗方式一样的,首选是手术。手术将肿瘤完全切除,尽可能的保护肿瘤周围的正常的脑组织。手术治疗几乎是小儿脑膜瘤的最主要的治疗手段,其余的化学治疗容易对儿童的成长造成不必要的损伤。所以不推荐治疗,主要还是做手术。
  • 蝶骨脑膜瘤的眼眶病变有什么病因(音频)

    蝶骨脑膜瘤的眼眶病变有什么病因
    讲解医师:牟晓东  (主治医师)
    就职单位:潍坊市第二人民医院肝胆泌尿外科
    蝶骨嵴脑膜瘤眼眶的病变,主要是蝶骨嵴脑膜瘤里面的内侧型脑膜瘤,产生的一些临床表现。主要是这种脑膜瘤生长于前床突或者蝶骨嵴内侧,因为这个位置有海绵窦,还有视神经,所以产生的表现,主要是在眼部眼眶的表现,可以表现为多年的视力减退,也可以出现单眼的视力减退或者失明、视野缺损、单眼的疼痛。同时,神经受压出现视乳头水肿等等症状。假如蝶骨嵴脑膜瘤侵及海绵窦,会引起球结膜的充血,单眼的视力下降,动眼神经、滑车神经、外展神经等脑神经的麻痹。这三对脑神经,主要是控制眼球的内侧外旋,侧视的功能,所以,对眼球的运动有很大的影响。
  • 尺神经损伤怎么治疗(音频)

    尺神经损伤怎么治疗
    讲解医师:牟晓东  (主治医师)
    就职单位:潍坊市第二人民医院肝胆泌尿外科
    尺神经损伤,假如不是开放的,就是闭合性的,由骨折什么原因造成的,可以先给予保守治疗。一般情况下可以给予应用营养神经药物,比如维生素B1、甲钴胺等静脉注射。 假如开放损伤,或者是闭合损伤经过药物治疗没有效需要做手术探查,往往就是在上臂的中下1/3,通过臂内肌间隔处,把尺神经沟暴露,肘部的尺神经显露在内上髁和鹰嘴之间,这个时候切开神经膜就可以显露出尺神经来。因为这个分支为最高的分支,是关节支尺神经进入尺侧腕屈肌两个头之间,可以分出两个、三个肌支,支配尺侧腕屈肌活动。 因此前移尺神经的时候要注意保护主干。一般通过手术效果会比较良好的。
  • 蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变有什么症状(音频)

    蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变有什么症状
    讲解医师:牟晓东  (主治医师)
    就职单位:潍坊市第二人民医院肝胆泌尿外科
    蝶骨嵴脑膜瘤眼眶的病变,它的临床表现与眼眶有关,脑膜瘤发生的部位不同,临床表现也各有不同。发生于蝶骨嵴内侧脑膜瘤较少见,早期经过眶上裂或者视神经鞘蔓延至眼眶,由于肿瘤压迫了视神经管眶上裂造成了视力减退,眼球的运动神经麻痹,和眼球突出等主要的表现。40%可以出现不同程度的视力下降,肿瘤可导致眶尖部的骨质增生,病人就表现为突眼。蝶骨嵴内1/3的脑膜瘤,在视神经、眶上裂、海面窦的附近,肿瘤发展对局部的结构造成了一定的压迫,早期就出现头痛、中心暗点扩大,视力下降。这些病人,需要到眼科就诊,但是实际上是神经外科的疾病。患者的病变以眼睑、球结膜或者水肿、上睑下垂、瞳孔散大、对光反射迟钝、眼球突出等为主要的临床表现。
  • 头被砸了个包怎么消肿(音频)

    头被砸了个包怎么消肿
    讲解医师:牟晓东  (主治医师)
    就职单位:潍坊市第二人民医院肝胆泌尿外科
    头被砸了一个包,消肿的办法有很多。早期可以局部冷敷,72小时之后由冷敷转为热敷。可以口服活血化瘀,促进血肿愈合的消肿药物。假如7天以后血肿还是没有完全消失,已经激化为液体,可以在局麻下给予头皮血肿穿刺、抽吸。这种情况一般见于帽状腱膜下血肿。头皮上的血肿很容易消退,因为头皮的结缔组织比较疏松,往往淤血发生就是一大片,有时还可以蔓延到面部,所以头部被砸了一个包,只有硬膜下血肿比较难以吸收,其它的血肿一般7天左右就可以完全吸收。
  • 脑水肿症状(音频)

    脑水肿症状
    讲解医师:牟晓东  (主治医师)
    就职单位:潍坊市第二人民医院肝胆泌尿外科
    脑水肿的病人,根据产生的原因,还有水肿程度、颅内压高低,所以症状也不是特别相同。但是一般都伴随有颅内压增高的表现,主要是有头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、昏睡甚至昏迷、视乳头水肿等情况。再一个可以产生局部的脑损害,假如脑水肿损伤到局部的运动区或者语言区,可以产生肢体活动不灵,严重的可以产生癫痫、瘫痪等症状。假如水肿继续扩大,有可能产生颞叶钩回疝,临床上的脑疝,这个情况是要危及生命,需要做手术。其他症状的脑水肿,比如额叶、颞叶的脑水肿,可以引起患者精神障碍,比如个性改变,容易烦躁、发怒等等的情况。有的时候脑水肿位于丘脑部位,可以引起身体的体温调节异常,表现为中枢性的高热,体温可达到39℃、40℃。