牟勇

  • 村医牟勇,让我看到了爱情最好的模样(视频)

    村医牟勇,让我看到了爱情最好的模样
    牟勇,是云鹊医上240万基层医生中的一员。 在云鹊医上学习交流的习惯,让他得以发现并及时带爱人治疗,避免了肠癌进展到晚期。 牟勇从1990年开始从事乡医工作,到现在已经31年。 爱人说,两人是相亲认识的,自己最看重的就是他做乡医。 “当时,那时候我们相亲我就看中他做乡医,治病救人嘛多么好呀” 两人在老家开诊所,用心守护乡亲的健康,却不知道一场厄运,正悄悄降临。 “腹痛啊,腹泻啊感觉不对啊,腿特别懒,一点力气也没有” 二三月份的时候,牟勇的爱人出现了消化不好的情况。 因为听说肠镜很受罪,所以牟勇的爱人就没去做进一步的检查。 牟勇说,在一定程度上,自己也存在侥幸心理,“也许就是没事,吃点药就好了”。 但情况没有改善。 因为经常在云鹊医学习和问诊,他就给爱人用了上面推荐的噗噗管,肠癌初筛结果显示是阳性。 紧张的他又赶紧给爱人做了常卫清精筛,没想到又是阳性。感觉到事情严重性的牟勇,第二天就带爱人去做了肠镜,并在镜下确诊了肠癌。 “五味杂陈,整晚上睡不着,孩子们怎么办” 孩子在外地读书,“知道是这个情况,虽然什么都没说,但她都去打听了。” 牟勇作为家里的顶梁柱,“很难过,但是不能表现出来”。 此时线下医院手术需要排期,云鹊医方面为了缓解病人和家属的焦虑,特意安排了上级医生对患者远程问诊,对报告进行详细解读,建议患者尽快手术,并给了一些生活建议。 所幸,爱人的肠癌并不是晚期。 在云鹊医工作人员的帮助下,牟勇爱人第一时间完成了手术,并在医生的指导下,开始系统化疗,身体逐渐康复。 “以前遇到点什么事就非常生气,过了个鬼门关就觉得无所谓,什么事也就看淡了,能高兴就高兴,明天和意外不一定哪个最早来啊!没有病健康就很好,生活平平淡淡就中!” 其实,如果牟勇的爱人能在更早的时候注意到问题,可能连化疗都不需要,花费几千块就能解决问题。 因为肠癌从息肉、腺瘤到发展成肠癌,需要5-10年,在良性向恶性的转变过程中,如果能及时发现并通过肠镜摘除病灶,就能杜绝肠癌的发生。 息肉、腺瘤阶段发现:只需要在肠镜下切除息肉或腺瘤,治愈率100%,而且费用非常低,几百块钱或一两千块钱就能根除病灶,避免癌变发生。 早期肠癌:通过腹腔镜微创手术就能治疗,治愈率在90%甚至95%以上,只需要支付手术费用,基本不需要化疗。一般来说,患者当天就能下地,5-6天就能出院,2周以后就能正常生活,如果患者没有告诉朋友或者亲戚,别人可能根本不知道他得过这个病。 晚期肠癌:5年生存率在15%以下,患者可能要开一次刀、两次刀,服用化疗药物、靶向药物,可能要花费几十万、上百万,而且自己身心受到极大的创伤,生命也会受到巨大的威胁。 这件事之后,牟勇开始反思,也“现身说法”,提醒村民们注意肠癌早筛,避免更多悲剧的发生。 “你看看啊,我们不是就吃的这个亏,也是一个教训吧。倡导的就是尽量地,有事早查,早查出来的事早解决,现身说法似的” 但在推广肠癌早筛的过程中,牟勇也遇到了不少误解。 “身体上没有肠道、消化道方面的症状,他们是不屑于听你推荐什么东西和宣传什么东西的,他们以为,我是一种商业推销,是为了赚钱” 事实上,没症状并不代表你安全,有症状可能像牟勇爱人一样,疾病已经进展到了癌的阶段。 作为吃过肠癌亏的人,牟勇爱人在遇上这种情况的时候更生气。 “你看,你说了这么多都是为了他好,但是他们不听你的,解释一大顿他们也不听” 比起生气,遇上高度怀疑肠道方面有问题的人时,牟勇更多的是心急: “我不管他们误解不误解我,我还是要去提醒他,你可以不用噗噗管,你也不可以不用常卫清,但是你要早一点就诊,早一点检查。” 他说,尽管我的身份就是一个乡村医生,也没什么名分,日常工作中有过多不理解和委屈,但是还是想着干好这份工作。 “解决一个病人的痛苦,也觉得挺好的。” 为了干好这份工作,牟勇在空闲的时候,会主动在云鹊医上看一些医学和肠癌筛查方面的问题。 “再加深对一些疾病的认知,进一步地提高对老百姓病的治疗,为他们尽心尽力的服务,尽量让患者满意。” 他笑着说:谁让我是个医生呢。
    2023-08-01
  • 肢体皮肤缺损怎么办(视频)

    肢体皮肤缺损怎么办
    肢体皮肤软组织缺损类型多样,治疗方法与损程度有关,具体如下: 1、仅为皮肤软组织缺损,无重要肌腱或骨质外露,可采用植皮方式进行治疗; 2、出现肌腱或骨质外露,需采用游离或局部带蒂的皮瓣进行覆盖创面。 植皮无血供,不带有血管,术后皮肤通常产生粘连和疤痕,耐磨性偏差。皮瓣无论带蒂或游离,与人体正常组织皮肤结构相同,外观、皮肤色泽、质地及柔韧度与植皮差别较大。
    2023-07-30
  • 肢体皮肤坏死如何治疗(视频)

    肢体皮肤坏死如何治疗
    皮肤坏死可发生于四肢或肢体其他部位,具体治疗方法如下: 1、植皮:将坏死皮肤切除后,基底部仍有脂肪组织或肌肉组织覆盖,即基底部良好时,若患者要求不高,可采用游离皮片植皮方式。植皮分中厚皮、全厚皮及刃厚皮,若病发于关节部位,建议采用全厚皮植皮。面积较大、供区不丰富时,建议采用中厚皮或刃厚皮及游离微细皮进行植皮; 2、皮瓣:类似于进行正常的皮肤完整结构的游离移植,皮瓣中包含皮肤本身所需的血管神经及皮肤的完整结构,从供区移植到受区后,皮肤功能与正常皮肤相同。
    2023-07-30
  • 小儿先天性多指什么时候做手术最好(视频)

    小儿先天性多指什么时候做手术最好
    小儿多指常为拇指和小指出现畸形,拇指多指畸形占比例大。临床中小儿先天性多指采用华氏分型,主要分七型,根据患儿不同情况,推荐进行手术的时间有差异。如拇指多指畸形建议尽量在一岁后手术。新生儿出生后,早期肺功能未发育完善,若过早进行手术,无法进行麻醉。多指切除手术需掌握一个原则,即尽量切除副指,保留正指。
    2023-08-03
  • 小儿先天性并指什么时候手术最好(视频)

    小儿先天性并指什么时候手术最好
    临床中常见部分儿童或婴幼儿出生时发生手指并指畸形,称先天性手指并指,常见第四五指的并指畸形。并指分多种类型,如整个指蹼完全性并指、部分指蹼并指。 不同类型对患儿本身的功能影响不同,推荐学龄前完成手术。5-6岁后,随着生长发育手指长短不同,完全性并指患者必然会发生手指畸形,影响手指关节肌腱的功能。错过最佳手术时间,可对手指功能的恢复造成较大影响。
    2023-08-03
  • 拇手指再造术的禁忌症有哪些(视频)

    拇手指再造术的禁忌症有哪些
    拇手指再造术禁忌症如下: 1、年龄:临床推荐10岁后进行足趾游离移植再造拇指,低于10岁的儿童手术风险高,属于显微外科最高难度的四级手术,手术时间长,血管痉挛概率大。超过60岁的老年人亦不适合进行手术; 2、患者需有强烈的需求和要求进行再造手术; 3、患者基础性疾病较多,如合并糖尿病、血管疾病、免疫方面的疾病,小血管闭塞风险高,不推荐进行足趾游离移植再造手术; 4、患者足趾指甲情况差,如足部伴随灰指甲、真菌感染等,不可进行手术。
    2023-08-03
  • 拇手指再造术后的注意事项(视频)

    拇手指再造术后的注意事项
    足趾游离移植再造拇手指手术注意事项如下: 1、手术为临床显微外科最高级形式四级手术,风险较高。术后常规卧床7-10天,患者足部拇手指再造术后存活良好,7天后小血管内膜基本光滑,发生血管危象的几率低,即可下床活动; 2、休养期间尽量少食用生水果、辛辣刺激类食物,禁止吸烟和饮酒。尼古丁可刺激小血管痉挛,易导致术后血管危象; 3、长时间卧床易产生便秘,除注意饮食外,建议进行腹部按摩运动,增加肠胃蠕动,减少便秘; 4、术后出现任何不适需积极主动地告知护士或医生,及时进行处理。
    2023-08-03
  • 拇手指再造术后如何进行康复训练(视频)

    拇手指再造术后如何进行康复训练
    拇手指再造术后康复训练方法如下: 1、患者自身训练:术后七天适当进行患侧手部各个手指间关节的活动功能锻炼。与主治医生进行充分沟通,了解固定方式、肌腱吻合强度,对功能康复有较大帮助,如钢针固定强度较弱,功能锻炼时间偏晚,推荐术后1个月再进行大力度功能锻炼。通常肌腱愈合时间约为1个月,愈合过程中随时可与周围组织发生粘连。推荐术后1星期开始进行主动的屈伸功能锻炼。伤口拆线后活动范围和强度增加。1个月左右可进行被动的大力度的辅助屈伸功能锻炼; 2、康复理疗:若患者自身训练效果差,可在早期介入康复理疗,通常术后七天左右进行,辅助强度更适合术后手指功能的康复,尽量减少肌腱再次断裂、骨折等风险。
    2023-08-03
  • 拇手指再造术前需要准备什么(视频)

    拇手指再造术前需要准备什么
    拇手指再造术前需进行以下准备: 1、术前与患者进行充分的沟通和交流,让患者对手术充分信任,了解手术具体方式及术后可获得的外观和功能,消除患者焦虑情绪; 2、对足部进行准备,如伴有足部真菌感染、灰指甲、皮肤病,需先进行治疗,再进行手术; 3、充分了解手术方案并进行选择,如采用第二足趾或拇指游离移植进行再造拇手指,取第二足趾时,患者功能丢失较小,对术后行走无太大的影响。但外观和指甲大小与拇手指区别大。若选择足部第一拇指进行再造,外观更美观,但对行走影响大。
    2023-08-03
  • 拇手指再造术的适应症(视频)

    拇手指再造术的适应症
    拇手指再造手术为临床中常用手术方式,采用患者自身足趾进行再造拇手指。拇手指属于日常生活工作中重要器官,多数患者手指缺损后,强烈愿望要求进行再造。随着显微外科技术不断发展,用足趾游离移植进行再造拇手指手术越来越普遍,成功率极高。手术适应症广,年龄限制在10-60岁,低于10岁的儿童手指和足趾发育不够完善,血管缝合技术要求较高,易发生血管痉挛。超过60岁的老年患者基础疾病较多,再造手术时间通常为3-6个小时,对患者手术耐受要求较高。
    2023-08-03