牛志宏

首先遇到的不怀孕的女性是黄体不能功能不全是非常少的，诊断是黄体功能不全，首先要很确定的看到排卵。排卵的时间和下次来月经的时间，如果短于12天，这是明确的黄体功能不全的诊断。如果排卵的时间和下次来月经的时间是13~14天，不能诊断为黄体功能...

患者进行试管婴儿时，进行胚胎植入以后可能发生宫外孕，早期没有明显征象，可能检查会发现数值HCG数值异常。胚胎移植后9-14天检验是否怀孕时，会发现HCG数值比正常人低30%-50%，如果正常人群数值为100mlU/L，存在宫外孕的患者HCG数值可能低于50mlU/L。宫外孕发生以后，HCG增长较为缓慢，不会按照常规规律增长，表现为开始时数值低，后续过程中增长较慢，数值低于正常范围。如果胚胎移植后11天，HCG数值＜50mlU/L，移植后再过1周，HCG数值＜1000mlU/L，那么患者发生宫外孕的概率较高。宫外孕的患者通常数值不会上万，如果HCG数值上万，患者相对比较安全。

讲解医师：牛志宏  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心
试管婴儿移植，广大患者觉得是决定性的一步，都觉得小宝宝要住到子宫里面去了，是不是得特别小心，是不是要特别吃什么，还是不能吃什么。经常给病人做一些科普，要以一颗平常心对待胚胎移植，如果需要调整身体，或者需要改善情绪，都是在胚胎移植前2~3个月去做，胚胎移植时需按照正常的生活规律，比如情绪要平稳，作息要规律，不要熬夜，移植前和移植后，如果平常日常生活中不太吃的东西，不要因为移植了就特别的要去吃，或者特别的不吃。吃什么和不吃什么对于宝宝是否会着床没有任何的影响，大家要有一颗平常心去对待，只要正常生活、正常饮食，情绪是积极而稳定的，宝宝是愿意在子宫里面着床的。还有一些人会觉得是不是移植了以后要一直在床上平躺，不能动，实际上如果移植了以后正常生活，该做饭做饭，该看书看书，甚至可以看看电视，看看手机，短时间的都是没有关系的，完全不影响宝宝的着床。

卵泡的数量和质量之间并没有非常必然的联系。从目前做试管婴儿的经验来看，有的病人取卵可能只取三个或四个,甚至两个，但最终只需要得到一个好的胚胎，植入以后就能怀孕。但如果卵少，再加上胚胎的质量不佳，可能就希望有更多的卵去提供，能够做后一步的筛...

试管婴儿前期进行的促排卵治疗，根据促排卵治疗方案的不同所需的时间也不同，一般包括长方案、短方案、拮抗剂方案。长方案需要从月经周期之前开始进行，促排卵针从月经前一周开始打，大概月经来了以后再打10天左右，基本上要打20天左右。如果是短方案...

试管婴儿要准备的有：首先，会对夫妇双方进行全面的体检。女方主要是些抽血的项目，包括乳腺、子宫卵巢、输卵管的检查、宫颈防癌的筛查和其他跟怀孕有关的体检项目。男方要做的检查主要包括病毒四项、精液的质量，还有染色体。其次，在夫妇双方这些检查...

对于试管婴儿HCG低的病人，基本上有以下三种情况：首先，胚胎着床晚，导致HCG数值比正常人要晚半天或一天，所以会表现为比较低。其次，胚胎发育不良，不良的胚胎所产生的绒毛，分泌的HCG自然数值也会较低。最后，宫外孕，当胚胎着床在宫腔以外...

试管婴儿孩子会发生脑瘫，属于错误言论，试管婴儿与正常生育的宝宝一般无明显差别，都是在妈妈的子宫中生长9个月。试管婴儿出生的宝宝会出现部分并发症，如畸形，与正常受孕分娩的宝宝出现并发症的几率相同。目前临床上比较明确，试管婴儿出生的孩子畸形发生率，与正常怀孕出生的孩子基本相当。正常怀孕会存在的情况，做试管婴儿也会存在，二者概率相同，因此，试管婴儿出现脑瘫的并不多。

长时间服用避孕药，可以产生一定的副作用，具体如下：1、胃肠道反应或钠水潴留；许多服用过避孕药的女性可能都有体会，如体重可能会增加或者食欲会出现异常改变；2、增加乳腺癌的发生风险：为较为危险的副作用，如果月经不调的女性，长期服用避孕药，可以增加乳腺癌的发生风险。通常如果短时间服用避孕药，不超过1年，一般不会出现此副作用。但如果长期服用避孕药，要每隔6-12个月行乳腺B超检查，排除乳腺发生恶变的情况；3、血栓：避孕药是诱发血栓发生的因素，如果在家族史中，自己的父母或者兄弟姐妹有发生血管栓塞疾病，则服用避孕药时务必要非常小心，要监控凝血状态，避免由于服用避孕药发生血栓性疾病。许多月经不调的女性，口服短效避孕药调节月经周期，是临床上常用的手段，但是建议注意上述避孕药的副作用。

患者出现月经不调，常见的检查如下：一、抽血查激素水平，抽血的时间点如下：1、月经来潮的第2-5天：主要检查性激素全套以及甲状腺功能，甲状腺功能异常也会导致月经不调；2、月经来潮前1周：判断有无正常的排卵以及排卵后激素水平的上升情况。但如果月经不调，可能较难判断月经前1周的具体时间。二、妇科超声检查：妇科超声可以观察子宫和卵巢的发育情况，比如卵巢大小、卵泡数量，以及通过阴道超声进行监测排卵情况。部分女性的月经不调，是由于排卵障碍或者排卵异常导致。所以在一个月经周期中，基本可能需要2-3次到医院进行抽血和阴道超声检查。