熊文龙

目前临床上无明确指征说明腋嗅患者体味加重，与哪类疾病有关，最主要的病因是大汗腺分泌产生异味，和其它脏器器官、精神状态无明显的关系。腋嗅突然发病的原因有： 1、年龄影响：青春期、青春后期、身体巅峰峰期、味道会逐渐加重，或者在某一特定阶段会突然加重； 2、饮食习惯：长期食用辛辣刺激的食物，可能会加重或者诱发气味的产生和传播。

腋嗅患者单次治疗效果不满意，可在半年或1年后复诊，需要综合评定腋嗅的状况和治疗手段后，再次进行手术治疗。腋嗅手术导致的后遗症主要有： 1、产生疤痕，导致增生，甚至引起挛缩； 2、空腔感染，腋区皮肤与皮下分离，导致出血、血肿、血清肿，需要长时间包扎，进行抽吸治疗； 3、皮肤发黑、溃疡，甚至产生坏死，需要长期换药。

腋嗅术后短期内腋毛变得稀少或脱落，但无法达到激光或其他治疗永久性脱毛的目的。大多女性患者认为去除腋毛后美观效果较好。腋嗅手术主要针对的是大汗腺，从解剖角度讲层次比毛囊分布要深，一般不以破坏毛囊作为治疗目标。如果患者想要达到脱毛效果，保持腋窝部美观，在腋嗅术后或术前可多次激光脱毛，两种治疗之间无明显冲突。

腋嗅本身不是疾病，不会对身体产生不良的影响，主要会对患者造成一定的心理负担。腋嗅在青春前期开始逐渐显露，由于肌肉水平的变化，身体巅峰期的到来，在青春期和青春后期特殊气味逐渐变得浓郁。40岁以后随着身体的衰弱，味道渐渐地变淡，临床上仍有50岁甚至50岁以上的患者有腋嗅。大多腋嗅患者主要是由于社会交往的需要而就诊治疗。

肉毒素治疗通过配药在腋窝皮下分点注射，间隔约为2cm。治疗过程较迅速，两侧腋窝仅需约20分钟即可完成全部腋区治疗，1周左右开始有明显效果。 肉毒素治疗通过抑制神经，使大汗腺失去指令性传导，导致患者无法分泌汗液。大汗腺长期接收不到神经冲动的指令，逐渐萎缩，气味会自然减轻，每次注射效果大约可维持6-10个月左右。

从生物学角度来讲，全部破坏掉大汗腺，达到根治腋嗅的目的基本不能实现。治疗方案、治疗范围的制定主要根据医生的经验决定，临床上可通过手术，特殊的有创治疗，破坏大部分大汗腺，达到抑制腋嗅、闻不到异味的目的。对待手术治疗患者应明确自身需求，要有正确的认知。通过准确、客观的医疗判断和检查，才能制定较合适的个体化方案进行治疗。

腋嗅用什么药最有效： 1、遮掩气味的药剂：止汗露等常规药物，部分中药成分药物可以起到吸附收、阻止汗孔排泄的目的，对汗腺本身起不到抑制和治疗作用； 2、肉毒毒素：抑制神经的冲动，导致大汗腺停止工作，可以维持6个月甚至6个月以上的时间，对于孕产妇、特殊体质、过敏体质患者，建议避免使用；具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

腋嗅是指人体的大汗腺分泌物经汗管排出，被体表细菌分解而产生的一种特殊、难闻的气味，俗称狐臭。与普通的汗臭有一定的区别，汗臭是运动排汗后产生的偏酸气味，腋嗅是由于精神紧张、心理压抑或在特殊的环境里，他人或自己可闻到的刺鼻气味。由于人种的原因，西方、非洲等国家发病率较高，在我国腋嗅也逐渐受到广泛的关注。

微创治疗与手术治疗的不同在于微创手术术后恢复较快，通常1周之内即可恢复。同手术相比，无明显伤口，不存在发生血肿、皮肤坏死等情况。与手术的方式不同，但治疗效果相同，可能需要2次甚至多次的治疗，才能达到临床治愈的目的，价格相对较高。非手术的微创治疗，例如黄金射频微针、微波治疗仪都是比较有效、快速的治疗手段。

腋嗅患者应避免食用能诱导或者加重气味产生的辛辣刺激、特殊味道的食品。食物本身对腋嗅的发病无明显、直接的刺激作用，特殊的体气分子或代谢产物，能够通过体表途径传播出去，混合到气味中，导致体味夹杂其它刺激性气体，散发刺鼻气味。腋嗅患者感觉体气加重，夹杂其他味道，使周围人觉得气味刺鼻。腋嗅患者尽量避免食用刺激的食物，使气味保持相对稳定。