熊华

智力低下患儿经过临床正规的康复治疗多能恢复，轻微的智力发育落后，通过引导式教育、言语训练及其他的功能训练，可恢复正常；严重的智力低下患儿，如存在器质性脑发育落后、器质性脑损伤、有严重的遗传代谢病或变性病，经过正规治疗，患儿智力水平和适应能力会有所提高，但不能完全恢复。

胃痛多数发生在中上腹，患者疼痛性质较多，常见的有钝痛、针刺样疼痛、烧灼样疼痛、绞痛，其中烧灼样疼痛与绞痛发作情况较多。烧灼样疼痛主要是指疼痛有被火烧的感觉，主要与胃酸多有关，而绞痛主要表现为胃肠道被绞在一起的感觉。 疼痛依据轻度、中度、重度可以分为严重性疼痛以及相对轻微的疼痛，从疼痛持续时间，可以分为持续性疼痛和间歇性疼痛，因此胃痛的分类较多。临床中急性或者慢性胃炎导致的疼痛症状相对较轻、持续时间较短，但是患者胃痛的症状会反复发作。如果是严重的中上腹疼痛，并且患者伴有恶心、呕吐，需要警惕有无其它系统疾病，比如胰腺问题。如果患者疼痛伴有右上腹疼痛不适，需要当心有无胆道问题。

胃痛会伴随后背疼痛，主要与胃部解剖以及神经支配有关。患者出现牵涉痛，主要是由于内脏神经与相应体表部位神经在脊髓部位交汇导致。因此，如果出现胃痛，体表也会有相应疼痛或者感觉异常。部分消化系统疾病，包括胃炎、溃疡，患者胃痛时会伴有后背部疼痛。 除消化系统疾病之外，其它系统疾病也会导致背痛，具体需要进行鉴别。如果患者平时有胸闷、心慌以及心脏问题，出现背部疼痛首先需要排除心脏问题，患者需要到医院进行相关检查。如果胃痛伴随背部疼痛症状较重，患者也可能伴发溃疡或者胆道疾病，甚至胰腺疾病。因此，如果患者病情发作较频繁、发作时间较久，需要到医院进行排查。

脑瘫的预防包括早期预防、分娩期预防及出生后预防。孕期需注意补充营养，如维生素、叶酸、优良蛋白质，保证体内胎儿的正常发育；分娩期需到正规医疗机构进行分娩，预防缺氧、窒息、粗暴辅助生产等；出生后的预防，如预防病理性黄疸，黄疸过早出现、程度较重、持续时间过长，会造成不同程度的损伤，严重损伤可会造成脑瘫。

言语发育障碍包括：言语发育本身出现问题及发音器官的问题。言语发育问题即大脑发育中枢的异常，导致言语障碍，多数患儿经过正规的治疗可恢复言语功能；发音器官生长发育异常，如舌系带短、喉软骨发育不良、腭裂、唇裂，这类言语障碍为构音障碍，需到相关科室解决相关问题，如唇裂、腭裂，需到口腔科或耳鼻喉科。

突发腹痛、呕吐常见原因如下： 1、急性胃肠炎：患者症状较轻，疼痛时间较短，并可自行缓解，一般应用药物处理后即可解决腹痛和呕吐； 2、肠梗阻：如呕吐、腹痛伴有排便、排气停止，腹部有明显压痛，这时需要当心肠梗阻的发生； 3、胰腺炎：患者疼痛持续时间较久，并且疼痛较为剧烈。 因此，如果患者疼痛和呕吐症状较重，需要积极到医院就诊，通过相关血液学检查以及影像学检查明确病因，针对病因进行治疗。

部分智力低下患者可因家族遗传因素而发病，如家族内有先天性遗传病或先天性遗传代谢病亲属，但也存在部分患儿是后天获得性疾病导致的智力低下，不存在家族遗传因素。绝大多数的智力低下患儿并不是由遗传导致的，少部分和遗传相关。

讲解医师：熊华春  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
一些家长问到睡眠性癫痫，是不是有这类疾病呢？我们临床医生不这么讲，睡眠性癫痫是家长发现在睡眠过程中的孩子有癫痫发作，习惯上叫作睡眠性癫痫。实际临床上见过很多癫痫的病人，发作时间往往在刚入睡或者是快睡醒的阶段，这个时候是癫痫的好发期，很多家长或者病人本身误认为这类癫痫就是睡眠性癫痫。实际是不对的，这也叫普通的癫痫，只是它的好发时间段是在刚刚入睡或者是快睡醒的这个阶段，是这样的。

讲解医师：熊华春  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
很多家长关心家里癫痫的病人的寿命是多久？实际上临床上随着近几年对癫痫的研究和认识，还有一些癫痫药物以及其他治疗方法的应用，很多癫痫病人的寿命和我们正常人是一样的。当然，有一些癫痫发作非常严重或者有癫痫脑病，或者是在运动过程中，比如病人在骑车的时候或者在驾驶的时候，突然癫痫发作，没有得到有效的治疗，可以出现意外，这种意外会影响癫痫病人的寿命，就癫痫这个病的本身来讲是不会影响寿命的。

病毒性脑膜脑炎经过正规治疗，大部分患儿可恢复的较理想，但部分会留有不同程度后遗症。病毒性脑膜脑炎的后遗症包括： 1、运动落后，部分病毒性脑膜脑炎经过治疗，病毒感染得到控制，但对脑细胞造成一定的损伤，损伤大脑皮层的运动区或认知感觉区，可出现运动方面的落后或不协调； 2、智力的问题，病毒感染或病变部位损伤到大脑皮层的感觉区和认知区，患儿智力会受到不同程度的影响，出现反应迟钝、轰鸣，对外界的声音无反应或反应慢，认知障碍、学习困难或学习能力丧失； 3、大脑皮层神经元的异常放电，即癫痫。