游岚岚

B超监测排卵比较准确，因为从影像学检查分析的结果比较客观，不仅能观察卵泡生长速度、卵泡是否成熟，而且还可以监测是否排卵。卵泡监测有不同的目的，如果需要观察卵巢的储备功能，建议进行经阴道超声检查，因为经阴道超声检查分辨率更高，对细微辨别能力更强，数出的窦卵泡数目相对更为准确。 受孕是比较复杂的生理过程，由很多条件决定，正常女性在不避孕的情况下一个月的受孕几率是20%；半年的受孕几率70%；1年的受孕几率是80%，并不是想受孕的时候就能受孕，而在可以监测到成熟卵泡的时候同房，可以增加受孕几率。另外，不孕患者月经不规律时，监测卵泡可以辅助查找不孕的原因，如排卵障碍、卵泡生长速度过慢、不排卵或者小卵泡排卵等，所以卵泡监测比较准确且可靠。

对于月经规律者，B超监测排卵需进行4-6次，B超监测排卵按周期进行，一般从月经第10-11天做第1次检查，隔2天观察卵泡生长情况。如果卵泡生长比较迅速，如生长到12mm，建议1-2天做1次检查；如果卵泡生长比较慢，可以适当延长时间，所以检查次数不固定。 多囊卵巢综合征患者月经周期比较长，卵泡生长较慢，所以B超监测的间隔时间较长；月经规律者，B超监测从10-11天检查第1次，隔2天检查第2次，根据卵泡生长速度判断第3次检查的时间，直到卵泡长到成熟1.8-2.5cm时再指导受孕。每日进行检查，直到排卵后卵泡塌陷，盆腔出现积液，则认为周期结束。 对于大部分月经周期规律者，B超监测排卵进行4-6次比较合适。如果卵泡一直未排卵，或者生长到2.5cm都未排出，则应适当增加B超监测次数，直到卵泡排出为止。

子宫肌瘤需要进行阴超还是进行经腹部B超，需依据肌瘤位置及大小等因素判断。如果肌瘤比较小，如直径在2cm以内的肌瘤，边界不清或者体检时怀疑存在肌瘤，建议进行阴道超声检查。阴道超声检查需要患者存在性生活史，如果无性生活史，建议憋尿进行腹部超声检查。 如果肌瘤比较大，位于浆膜下，直径达到十几公分，阴道超声检查不能完全显示，此时建议腹部超声检查。如果需要判断肌瘤部位、检查肌瘤血供来源、了解比较细微的结构和整体大小，可以选择经腹部超声检查联合经阴道超声检查，所以经阴道和经腹部两种检查都可以选择。此外，经腹部超声检查需要憋尿，在膀胱充盈后子宫才能显示清楚，而进行阴道超声检查则需要避开月经期。

阴道超声检查正常说明子宫和附件区，即子宫、输卵管、卵巢三者无结构异常。阴道超声检查指对子宫及附件结构进行检查，检查范围包括子宫、输卵管和卵巢。 输卵管在正常情况下不显影，如果发生病变，如输卵管积液，从阴超下可以进行观察。输卵管是肌性结构，呈条索状，是否通畅无法通过普通阴道超声进行检查。检查输卵管是否通畅可以进行超声检查，往宫腔中注入造影剂，从而能够观察卵管是否异常或发生堵塞的部位，所以阴道超声未见异常只能证明子宫和附件区未出现结构问题。为全面进行检查，对于输卵管需要进行造影检查。

如果做彩超，快速憋尿有两种办法，具体如下： 1、门诊患者：建议在饮用1-2斤水后适当走动，可以加速新陈代谢，加速液体从胃中到达膀胱。可以饮用温水、糖水，如茶水、饮料等。饮用糖水后适当走动，一般充盈比较快。如果喝太热的水，喝进去后会感觉很热，而且由于散热、发汗，不易憋尿； 2、住院患者：医生可以对患者应用利尿剂，患者在药物的作用下憋尿非常迅速。

B超监测卵泡的注意事项如下: 1、需要明确监测周期，从月经期第10-11天开始进行。对于月经不规律的患者，可以选择在月经干净时进行； 2、如果进行经腹部超声检查，需要通过憋尿充盈膀胱，膀胱需充盈到能显示子宫底以及双侧卵巢，此时数出的卵泡数目相对比较准确； 3、需要监测最大卵泡，即双侧的优势卵泡并判断优势卵泡位置在右侧、左侧还是双侧，是否排卵及是否成熟； 4、监测时，当卵泡达到12mm，一般间隔1-2天进行检查。当卵泡达到18-25mm，处于成熟卵泡期时，可以指导受孕，此时可以每天进行检查，观察何时进行排卵，可以辅助观察是否有排卵障碍或者不排卵； 5、夫妻双方需保持良好心情，适当体育运动，增加优质蛋白的摄入，并且戒烟、戒酒，从而有利于生殖细胞生长； 6、建议在同一家医院由同一个医生、同一台仪器进行检查，可以使误差降到最低。