洪逊强

慢性荨麻疹的病因较复杂，主要有以下几方面： 1、食物：患者食用海鲜、酒、芒果、菠萝、榴莲、高蛋白等食物，容易过敏； 2、吸入物：患者吸入花粉尘螨，或特殊化学物品； 3、接触性：患者对金属、或特定的物质，包括油漆、水泥等过敏； 4、物理因素：包括冷热刺激、运动刺激等； 5、药物：感冒药，如头孢等过敏； 6、遗传因素：较少出现，主要是疾病，包括肝癌、甲状腺、尿毒症等，可引起荨麻疹。

皮肤瘙痒后，大部分人都会很难受，迫不得已进行挠抓，挠抓后如果出现很轻的抓痕，该抓痕会随着时间慢慢消失，或适量使用一些止痒药膏，如糖皮质激素的药膏等，可以缓解症状；如果抓痕较严重，出现皮下出血或抓破等情况，要适当应用药物进行止痒及避免伤口感染等。一般荨麻疹消退以后不会留有疤痕，除非患者挠抓用力过猛导致皮下出血，才会留有一定的疤痕。

慢性荨麻疹不会传染，且患者不存在遗传因素，可以献血。但荨麻疹患者在发病期若使用药进行治疗，应避免献血，需待病情好转后再进行献血。慢性荨麻疹主要是与个人体质、饮食、以及接触物质等因素关系密切，慢性荨麻疹患者血液中没有影响献血的特定因素。献血检查主要排查可以通过血液进行传播的传染性疾病，包括梅毒、艾滋病、肝炎等。

过敏性荨麻疹的治疗方法包括： 1、查找病因：首先应明确过敏性荨麻疹的具体病因； 2、西医治疗：主要是抗过敏药，如H1受体拮抗剂，包括氯雷他定、开瑞坦、扑尔敏等。一般单纯应用H1受体拮抗剂效果不佳，很难达到控制病情的目的，可结合H2受体拮抗剂，或糖皮质激素等进行治疗； 3、中医治疗：中医将荨麻疹分为风寒、风热等证型，针对不同证型进行辨证论治。如风寒型荨麻疹，可用桂枝汤加减治疗。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

慢性荨麻疹患者可结合中药进行调理。中医治疗慢性荨麻疹，主要从证型进行分型，多数荨麻疹患者遇热加重，中医主要从血热、风热、湿热类入手，结合清热凉血、祛湿、祛风、止痒的中药进行调理。对于遇热加重、且忌讳西药的患者效果较好，常用中药处方为消风散，或根据病情对此处方进行加减，并结合抗过敏药效果会更好。同时中成药有皮肤病血毒丸、消风颗粒等，但中成药效果相对较弱。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

痱子与湿疹的区别十分明显，热痱具有明显的季节性，好发于夏季，由于夏季天气闷热潮湿，皮肤在高温环境下，易出现小水泡、小丘疹；湿疹发作不定时，不分季节，好发于双下肢，具有泛发性。痱子发作具有局限性，好发于脖子、肘关节、胸前、背后，皮肤较薄嫩部位。湿疹通常以红斑、丘疹、水泡为表现形式，并伴有瘙痒或糜烂症状。湿疹经治疗后，有明显色素沉着，痱子治愈后无色素沉着。

皮肤瘙痒起红疙瘩主要是皮肤的一种过敏表现，是由于出现毛细血管扩张、充血，渗透压增高所导致的。它的主要症状为皮肤表面出现风团、丘疹，伴有瘙痒，并且抓挠之后，水肿型的红斑或是风团会呈坨形或呈条形，越来越多。荨麻疹皮疹的临床特点为半个小时、两个小时、四个小时后消退下去，但很容易反复发作，具有呈波浪状发作的特征，此消彼长。

皮肤瘙痒起红疙瘩可用药膏包括： 1、糖皮质激素药膏：如糠酸莫米松、艾洛松等，部分患者发现某种药膏效果好，就容易反复使用该药，长期使用糖皮质激素药膏，会导致激素的依赖性，甚至出现皮肤萎缩、变薄、红血丝等副作用。建议要避免长期大剂量使用； 2、不含激素的药膏：如丹皮酚等。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

荨麻疹的病因比较复杂，大概归类可以分为食物、吸入物、接触物以及物理性因素。引起荨麻疹的最常见食物如虾、蟹、牛、羊肉、酒、高蛋白的食物；吸入物如花粉、气体等；接触物如酒精、油漆，或者某一些金属等，某些人只要一接触就会过敏；物理性因素主要是阳光或是冷、热的刺激；还有精神的因素，比如一紧张就出现荨麻疹。因为荨麻疹的病因较为复杂，所以导致大概有3/4的患者找不到他的过敏原，总是无缘无故地过敏，也给荨麻疹的治疗带来一定的难度。

过敏性荨麻疹治疗时间长短，依据患者的病情而定。如果荨麻疹患者病情较短，部分患者2-3天就能治好。临床上，除了一部分患者用药失误，或没有找对病因等情况，导致病情延误至6周以上，这种称之为慢性荨麻疹，慢性荨麻疹的治疗时间无法确定，部分患者病程较长，有1-3年或好多年，甚至十几年都治不好，所以整体治愈时间不能一概而论。