洪琦

保持小儿正常的体温非常重要，体温是一个非常敏感的反映早期疾病的指标。正常体温是多少主要与年龄和测量方法有关。一般情况下，测量孩子体温有三种方式： 1、腋下测量，把体温表放在孩子的腋下，这种测量方式比较安全，但是时间较长，一般需要5-10分钟，在测量时一定要注意，首先把孩子腋下的皮肤擦干，然后把体温表放进去，另外测量时上臂一定要夹紧才能保证测量的准确性，腋下测体温的正常范围是36℃-37℃； 2、口腔测量，一般适用于6岁以上的孩子，这种测量方法要求孩子能够配合，测量时间一般是三分钟，口腔体温的正常值是37℃左右； 3、肛门内测量，多用于昏迷的孩子，或者特别不配合的孩子，把体温表擦上润滑剂后，插入孩子的肛门大概3-4公分处，测量3分钟左右，肛门内温度的正常范围是36.5℃-37.5℃。

小儿辅食大概可以分为以下四大类： 1、谷类，例如各种米粉； 2、肉类，比如鱼虾、瘦红肉； 3、蔬菜水果类，常用的块茎类，比如山药或者土豆、胡萝卜等，还有其他的香蕉、橙子、苹果等水果； 4、各种蛋类，比如说鸡蛋，但是在添加蛋类的时候一定要注意，孩子是否出现过敏的症状，所以添加蛋类的时候一定要非常谨慎。

小儿半夜哭闹是家长必须非常重视的一个问题。小儿半夜哭闹常见的原因包括： 1、3个月以内的宝宝，如果经常在睡眠的时候哭闹、哭醒或者非常难以入睡，或者睡到半夜的时候突然哭得很厉害，在出生的时候有早产或者感染，以及其他的高危因素，那么可能存在轻度的脑损伤的情况，造成小儿睡眠过程中，兴奋抑制过程不能很好的调节，出现哭闹非常严重，导致半夜不能很好的睡眠，这个时候家长一定要及时带小儿到医院就诊，查出相应的原因； 2、如果小儿平常睡得非常好，突然在某一天半夜哭闹，而且难以安抚，可能是疾病的影响，比如呼吸道的感染、腹痛，或者其他方面的疾病，例如中耳炎，家长可以测一下小儿的体温，或者观察一下大便，或者轻轻的拉一下孩子的耳朵，观察一下，另外应该及时带孩子到医院就诊； 3、如果孩子安静一会，哭闹一会，反复交替，同时伴有肚子胀、呕吐，大便像果酱一样，可能是发生了婴儿急腹症，出现了肠套叠，这种情况非常严重，一定要马上到医院就诊，因为一旦出现肠套叠，如果不能及时复位，可危及生命。

钙元素是人体含量最丰富的矿物元素，它对于保持骨骼的正常生长和功能非常重要。对于儿童来讲，乳类制品是补钙的最好选择，比如母乳或者牛奶，每天摄入500ml左右的乳制品，才能够保证儿童对钙的需要。对于青少年来讲，每天摄入750ml左右的乳制品，才能保证人体对钙的需要。钙元素缺乏非常严重的情况下，可以适当选用钙剂进行补充，比如葡萄糖酸钙等，但是钙剂的剂量需要严格控制，医生可以根据孩子钙元素缺乏的情况以及体重进行计算，从而恰当的补钙。当钙元素摄入过多时，可造成孩子胃肠道的负担，因此补钙的药物，建议在医生指导下使用。

当小儿发热的时候，机体的营养物质和水分的消耗都会明显增加，比如发热的时候孩子的心率会加快、出汗会增加，这个时候消化液的分泌实际上是减少的，消化功能也会减退，所以在小孩发热的时候一般建议给孩子食用流质的食物，比如牛奶或者米汤。 病情稍微好一点的时候，可以食用半流质的食物，比如米糊、烂的面条等。总的来说，要选用清淡、容易消化的半流质或流质食物，少量多餐，同时保障食物中的蛋白质，提供充足的营养。

当小儿长到一定月龄的时候，需要及时添加辅食，但是过早或者过晚都是不科学的。世界卫生组织建议在孩子4-6个月的时候开始添加辅食。一般4-6个月的时候主要添加米糊类的食物。6-8个月的时候，可以添加泥状的，比如蔬菜泥、果泥，或者比较稠的粥等泥状的食物。在7-9个月的时候，可以添加细碎类的，比如切的非常碎的肉末或者蔬菜水果类的食物。到11-12个月的时候，可以给孩子添加切的很小块的食物，米饭或者蔬菜的小颗粒，比如红萝卜颗粒或者稍微小块的肉或水果。总之给小儿添加辅食是逐渐由细到粗的过程。

如果小儿出现缺锌的症状，到医院检查以后，确诊为轻度或中度缺锌，需要积极的进行补充。轻度缺锌，建议通过食物补充，许多瘦肉、动物内脏，或者生蚝里边都含有丰富的锌，一般是25-30mg/kg，因此可以积极地给孩子补充富含锌的食物，以此改善孩子缺锌的症状。 中度缺锌的时候，建议使用药物进行补充，比如葡萄糖酸锌、甘草锌，及其他含锌的药物。 使用药物补锌时，一定要按照孩子的体重选择剂量，不能随意补充，一般来讲医生建议0.5-1 mg/kg•d，疗程是2-3个月，之后进行血液方面的复查，看体内锌元素的水平是否恢复正常。