汪志成

肿瘤热疗是通过微波设备，使肿瘤局部组织温度达39℃以上，令肿瘤组织凋亡的一种治疗方法。肿瘤患者进行热疗需要注意以下几种情况： 1、腹水患者进行热疗，需要先减少腹水量，腹水较多易吸收微波，可减少到达肿瘤表面的微波能量，影响疗效； 2、患者热疗后局部皮肤发热，少数患者出现皮肤灼伤，热疗时应避免此种情况发生； 3、肿瘤患者进行深部热疗时，可与放疗、化疗同步进行，可增强疗效，治疗效果较好。

肠道肿瘤标志物有癌胚抗原、糖类抗原ca199、CA242、CA724，其中以癌胚抗原与糖类抗原ca199最为重要，两者联合检测，可有效提高肠道肿瘤检出率及准确率。如两者检测结果均升高，建议患者做胃镜及肠镜检查或CT增强扫描，确认肠道有无异常情况。癌胚抗原与糖类抗原ca199可作为普通人群的肿瘤筛查，还可作为恶性肿瘤患者治疗效果监督与预后的监测指标，治疗后如两个指标数据均下降，说明治疗有效，反之说明疗效欠佳。

热疗是采用微波或全身热疗机对患者的肿瘤部位进行加温，使温度达到39℃以上，杀灭癌细胞的一种治疗方法。化疗是通过化学药物杀灭癌细胞，化学药物包括细胞周期药物与非周期药物。热疗和化疗有本质区别，目前化学药物治疗处于主流地位，热疗处于协同地位。若化疗与热疗共同使用，可减轻副反应，增强疗效，若单独使用，疗效减弱。深部热疗作用范围只能达到5cm左右，可用来治疗浅表肿瘤。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

肺癌包括小细胞肺癌与非小细胞肺癌。肺癌患者化疗后存活时间与肺癌发现时间及病理分期有关系，病理类型及分期不同，治疗效果及生存时间亦不同。早期肺癌患者生存时间长，晚期患者生存时间短。 非小细胞肺癌5年生存率约为20%，相对高于小细胞肺癌患者。腺癌患者治疗方法较多，生存期相对延长。局限期小细胞肺癌患者，如规范治疗，5年生存率约为10%，广泛期小细胞肺癌患者5年生存率约为2%。

因患者所患疾病不同，使用药物不同，化疗时间也不同。如肺癌患者采用三级方案，运用多西他赛加顺铂，需3天，如发生耐药，需要更换治疗方案，时间可相应延长。患者在化疗前，要做血常规等化验检查，化疗后需要复查血象，确定白细胞、血色素、血小板等各指标是否下降。化疗过程中患者易出现毒副反应，需要治疗，以上因素均可延长化疗时间。一个完整的化疗周期，如单纯使用化疗药物，需3天左右。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

良性肿瘤与恶性肿瘤的区别是组织分化程度不同，良性肿瘤分化程度较好，生长较慢，对周围脏器侵犯和远处转移少，甚至无转移，恶性肿瘤分化程度较差，易向周围组织侵犯和发生远处转移。 两者治疗方法完全不同，良性肿瘤手术切除后效果好，恶性肿瘤不能只采用手术切除，如侵犯周围组织、远处转移可采用手术、放疗、化疗、中医药治疗综合治疗。

热疗是通过热疗仪器，使肿瘤局部温度达到39℃以上，维持45-60分钟或更长，进而使肿瘤细胞发生变性、坏死，从而达到缩小肿瘤组织，杀灭肿瘤细胞的效果。热疗分为局部热疗与全身热疗两大类，局部热疗有微波热疗与射频热疗。目前由于仪器设备的限制，肿瘤热疗的深度不超过5-7cm，对浅表肿瘤疗效更好。全身热疗价格相对昂贵，患者在封闭热疗仓中进行治疗，常有恐惧感，临床使用较少。热疗属于绿色疗法，副作用较小，值得推崇。

根据国家的政策要求与各省物价局规定，热疗价格有差异。三级甲等医院深部热疗200元/次，二级甲等医院是150元/次，一级甲等医院是100元/次，全身热疗约3000元/次。目前热疗均纳入医保，医保患者可以报销。深部热疗的原理是通过微波对局部肿瘤进行加热，热疗深度可达5-7cm，当肿瘤局部温度达39℃以上，持续一定时间后，肿瘤细胞可发生明显变性、坏死，进而缩小、凋亡。可配合化疗治疗，效果较好。

鼻腔内肿瘤分良性肿瘤与恶性肿瘤。良性肿瘤可行手术切除，恶性肿瘤可采取手术配合放、化疗的方法治疗，也可单纯进行化疗与放疗，如鼻腔NKT淋巴瘤的患者，化、放疗同步进行，疗效较好。同时可配合中药口服，减轻化疗药物副反应，增强效果，增加患者顺应性。若患者发生淋巴结转移，需选择摘除或根治性淋巴结清扫手术。鼻腔内肿瘤患者宜加强营养，多食用香菇、灵芝，改善免疫，提升白细胞，生活要规律，按时睡眠，保持心情平和，有利于疾病恢复。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

由高水平的专科中医指导开具的中药处方，服用后可能会使肿瘤缩小，在网上、其它地方寻找的单方、偏方多无效果，甚至产生毒副作用。现代医学发现白花蛇舌草、半枝莲有抗肿瘤作用，每日泡茶喝也是错误观点，白花蛇舌草、半枝莲属于苦寒类药物，长期服用易伤及人体阳气，降低人体免疫性，反而对肿瘤不利。建议肿瘤患者找正规医院的肿瘤专科医生开具处方，辨证施治，效果较好。