毕春强

讲解医师：毕春强  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院骨科
腰椎间盘突出是指椎间盘在退变过程中，纤维环破裂、髓核突出、压迫神经，或刺激神经根、马尾神经，而引起的以腰腿痛为主要表现的一组综合征，中医称之为痹症、腰腿痛的范畴。\n中医认为腰椎间盘突出的发生与外伤、感受风寒湿邪、劳损等因素有密切关系，中医称肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚则筋骨不健，长期劳累、体质虚弱，很容易诱发椎间盘突出。腰椎间盘突出中医上主要分型分为，气滞血瘀型、风寒湿痹型、风湿热痹型和肝肾亏虚四种证型，每一种证型都有特殊的临床表现，通过辨证论治根据不同证型选方用药。气滞血瘀型基础方以身痛逐瘀汤为主；风湿热痹证基础方是以四妙丸加减；肝肾亏虚型基础方剂为六味地黄丸加减，依据每种证型的特点还要注意饮食调整。

讲解医师：毕春强  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院骨科
中医认为腰椎管狭窄的发生，主要由先天的肾气不足、后天的肾气虚衰，以及反复的外伤、慢性劳损和风寒湿邪的侵袭而导致。常用于腰椎管狭窄的治疗方法，主要分为以下五点：\n第一、中药治疗，可以口或者外用中成药、汤药，可以疏经通络、活血化瘀，达到治疗效果。\n第二、推拿，可以起到疏经通络、活血化瘀、消肿止痛的作用，但是应该掌握适应证和手法操作。\n第三、针灸，可以采用电针、银针、耳针、艾灸、拔火罐之类的治疗。\n第四、可以接受物理治疗，比如热敷、超短波、低中频电磁波、激光等等，可以改善局部的血液循环，消除炎症。\n第五、如果腰痛比较明显的患者，可以采用小针刀进行治疗。小针刀并不是直接解决腰椎管狭窄或者椎间盘突出，而是通过纠正局部的肌肉力量不平衡，而达到治疗效果。

讲解医师：毕春强  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院骨科
颈椎病属于中医的痹证，常常是由于外伤，气、血虚，以及感受风寒、湿邪所致，而出现头昏、目眩、耳鸣等，多与痰浊、肝风、虚损有关。颈椎病中医辨证分型可以分为以下几种证型：\n第一、寒湿痹阻型，由于风、寒、湿三种外邪侵入身体流注经络，导致气血运行不畅而引起肢体与关节疼痛、酸麻、重着，及屈伸不利等，主要症状是头痛或者是后枕部疼痛、颈椎活动受限、怕冷；\n第二、痰瘀阻络型，证候相当广泛，在人体不同部位可引发不同的症状，痰湿上逆头部多见眩晕；阻于四肢者多见于四肢麻木、疼痛；临床所见风痰引起的呕吐、头晕、突然跌倒、四肢麻木；由寒痰引起的骨痹刺痛、四肢不举、厥冷等症状。包括了椎动脉型、交感神经型颈椎病等诸多症状，主要症状表现为颈项部刺痛，痛有定处、夜间疼痛比较明显，会伴有上肢的麻木或者头晕、恶心、呕吐等等；\n第三、肝肾亏虚、气血不足型，多久病体弱、肝血不足、肾精亏损、经脉失于濡养，可致肢体筋膜弛缓、手足痿弱无力、不能随意活动、肝肾不足、气血亏虚，除了引起肢体不利的症外，还会伴有头晕、目眩等症。

讲解医师：毕春强  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院骨科
腱鞘炎主要是由于慢性劳损和着凉等一系列的因素所引起，如果是以着凉为主的病因导致的腱鞘炎，局部可以采用艾灸疗法进行治疗。艾灸主要起到舒筋、通络、散寒的功效，一般通过艾灸之后，局部可以有效的驱散寒气，有效的改善循环，疏经通络，可以减轻局部腱鞘炎的炎症，减轻腱鞘的水肿，从而在一定程度上可以缓解病情。\n如果腱鞘炎本身比较严重，手指活动出现了弹响和活动受限这种情况，有可能单纯依靠艾灸治疗相对可能是有限的，一般可以采用小针刀松解治疗，可以达到比较满意的治疗效果。当然，如果实在病情不能缓解，有可能需要小切口做腱鞘松解手术进行治疗。