段星星

用于医学诊断的超声技术对人体没有损害，主要包括以下几点原因： 1、超声波与说话声音的一样属于声波，不是X线，没有电离辐射，也没有放射性损伤； 2、到目前为止，国际上还没有明确的临床研究以及流行病学研究证明医学诊断用的超声波会对人体造成损害； 3、虽然超声波具有一定生物学效应，但在超声检查时探头不停地在移动，在同一区域停留的时间较短，因此生物学效应极其微小，完全可以忽略不计，不必过度担心。

超声胃镜又称为超声内镜，是将超声的优点和内镜技术的优点结合的一门消化道检查技术。常规胃镜可以清晰地显示胃腔及黏膜面情况，但不能显示胃壁结构以及胃腔外情况，而超声则可以显示胃壁的层次以及胃腔外面情况，因此将两者结合不但可以清晰显示胃腔内面，也可以显示胃壁及胃腔外面的情况。以下情况需要进行超声内镜检查： 1、未明确胃壁黏膜下肿块的来源及性质； 2、判断肿块侵犯层次以及深度，判断外科手术能否切除； 3、对胆、胰系统的肿块进行穿刺活检； 4、评估食道静脉曲张以及胃部肿块放化疗的效果； 5、辅助诊断慢性胰腺炎。

肠梗阻是指由于某种原因导致肠内容物在肠道中通过受阻的一种临床症状，是临床常见的急腹症，表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、排便排气停止。肠梗阻病因分为三大类，包括机械性、动力性、血运性，具体如下： 1、机械性肠梗阻：是由于肠壁本身、肠腔内或肠管外各种器质性病变造成肠腔狭窄甚至闭塞，导致肠内容物通过受阻，如肠道各种良恶性肿瘤、肠粘连、肠套叠、肠道异物等； 2、动力性肠梗阻：是指肠壁收缩紊乱，失去蠕动能力，肠内容物不能有效通过，从而产生肠梗阻，如弥漫性腹膜炎、胃肠道穿孔等都可引起动力性或麻痹性肠梗阻； 3、血运性肠梗阻：肠系膜血管病变导致肠壁缺血，从而引起肠管蠕动障碍，造成肠梗阻，可见于肠系膜上动脉栓塞。

超声应用范围较为广泛，根据不同检查部位需提前准备。一般需要憋尿的检查主要包括泌尿系统的超声检查，特别是膀胱病变，包括膀胱残余尿量检查，还有经腹部的盆腔、子宫附件、前列腺超声检查，都需要适度充盈膀胱。充盈膀胱目的主要包括以下几点： 1、利用膀胱作为透声窗，观察膀胱及其后方器官； 2、膀胱充盈后可以推开周围肠道气体，更好地显示被肠道气体遮挡的器官，如卵巢等。 但需要注意憋尿并不是越多越好，膀胱过度充盈会压迫邻近结构，导致测量不准确，甚至出现假阳性结果。如过度充盈膀胱可以导致双侧肾脏积水的假象，还可压迫子宫导致子宫变细长，从而导致测量结果出现偏差。经腹的子宫附件超声检查需要憋尿，但经直肠的超声检查不需要憋尿。

胃病的范畴很广，不是所有胃病都适合进行超声检查，部分胃病可以通过超声检查进行诊断，但超声不是首选检查方法。因为胃是空腔器官，即使在空腹时也会存在一定量的气体，此类气体可以干扰超声波，导致超声图像显示不清，因此很少采用超声来检查胃部疾病。 但目前可以在检查时让被检查者饮用充盈剂使胃部充盈后再进行超声检查，即胃肠超声充盈造影检查。胃肠超声充盈造影检查大大增加了超声在胃部疾病的应用范围，可以检查胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃间质瘤、胃癌等疾病。

彩超不是B超，彩超是彩色多普勒超声的简称，B超是灰阶超声的简称，是两个完全不同的概念。彩超二维超声图像更加清晰，还可以提供丰富的血流动力学信息，可以检测具体血流情况。彩超的应用范围比B超更广泛，除应用于B超应用的范畴外，还可应用于心脏、血管、肿瘤等需要观察血流信号的疾病。 超声还有一种维彩功能，经过维彩处理以后图像变成彩色，基本原理是将黑白灰分阶划分为多个彩色域，采用维彩编码的方法将黑白图像转换为彩色图像，但不是真正彩超，而是一种彩色B超。

超声检查胆囊时需要空腹。胆囊是一个梨形的囊袋状结构，其主要功能是储存和浓缩胆汁。在进餐前肝脏分泌的胆汁是储存在胆囊内部，使胆囊充盈，超声检查时可清晰显示胆囊是否存在病变，如胆囊炎、胆囊结石、胆囊肿瘤等。 进食以后胆囊收缩，将胆汁排出进入肠道，与胃肠道消化液共同来消化食物。这时由于胆囊收缩，导致胆囊缩小，胆囊超声图像分辨不清，从而容易漏诊和误诊疾病。一般新生儿胆囊B超检查前需要空腹2-3个小时左右，婴幼儿需要空腹4-6个小时左右，大龄儿童需要禁食6-8个小时，成人需要禁食8个小时以上。

腹部B超检查前需要注意以下几点： 1、保持空腹：一方面因为进食后胃内食物会遮挡胃后壁、胰腺、腹部大血管等组织器官，导致漏诊、误诊，另一方面进食后会引起胆囊收缩，从而可以导致胆囊病变被漏诊、误诊。一般新生儿需要空腹2-3小时左右，婴幼儿需要空腹4小时左右，大龄儿童需要空腹6-8个小时左右，成人需要空腹8个小时以上； 2、排空大便：特别是较干硬的大便，会使超声波严重衰减，导致腹腔肠道、卵巢、输尿管、大血管等结构显示不清，因此检查前排空大便较为重要。对于便秘的患者，可以给予开塞露辅助排便，必要时灌肠后再进行腹部超声检查； 3、憋尿：特别是需要做泌尿系、盆腔、子宫附件超声检查时，需要憋尿，因为憋尿后充盈的膀胱会排开周边肠气，使膀胱成为超声检查的窗口，清晰显示被肠道遮挡的子宫、附件、输卵管、前列腺及盆腔其它结构，同时可以清晰显示膀胱本身是否存在病变。

直肠B超能够检查如下疾病： 1、经直肠超声检查：是将腔内探头放入直肠腔内对相邻组织器官进行超声检查，如可以对前列腺、子宫、输卵管、卵巢等器官进行检查。这种方法可以用来检查前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌，进行前列腺穿刺活检，也可检查子宫肌瘤、早孕、宫外孕、子宫内膜息肉、内膜癌、子宫内膜异位症等； 2、对肛门直肠进行超声检查：用专门的超声探头对肛门直肠进行检查，可以对痔疮、内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛窦炎、肛周脓肿、直肠癌、肛管癌、恶性黑色素瘤、淋巴瘤、直肠息肉等肛管直肠疾病进行检查。

腹部超声检查前保持空腹状态较为重要，因为部分项目需要在空腹状态下进行，如胆囊、胰腺、胃、幽门、十二指肠等。进食后由于胃内食物遮挡或气体干扰，可能会导致胃内病变漏诊，如导致胃息肉、间质瘤、胃溃疡、胃癌等病变漏诊，因此检查前需要保持空腹。此外，检查时使用专用的胃肠充盈造影剂有助于疾病的诊断。 由于进食以后会引起胆囊收缩、胆汁排出，胆囊呈现空瘪的状态，可以导致胆囊结石、胆囊息肉样病变等的漏诊。因此，为了让检查尽可能准确，在检查胆囊、胰腺、胃、幽门、十二指肠等器官时需要空腹。一般新生儿需要空腹2-3个小时左右，婴幼儿需要空腹4个小时左右，大龄儿童需要空腹6-8个小时左右，成人需要空腹8个小时以上。在紧急情况下，特别是急腹症时，可以不空腹。