欧阳新宇

孕期分为早中晚期，早期心率没有太大改变，到24-26周之后心脏负荷开始增加，尤其是32-34周心脏负荷达到最高，心输出量要增加30%，所以晚期孕妇的心率一般会增加10-15次/分。 检查时要排除常规检查的先心病、甲状腺功能异常、心脏的结构的异常、代谢性疾病、合并风湿性心脏病，如果严重还要考虑是围生期心脏病。如果是一般的轻度的增加，而且常规的心电图没有异常，都属于正常范围。如果没有很不适，也排除了其它原因，一般都是不要紧的。如果平时有甲状腺功能减退和甲状腺亢进的，要进行相应的治疗。如果有先心病，就要考虑是不是能够继续妊娠。

在孕期整个过程中都会有少量的白带，有些人稍微偏多，主要是因为激素水平引起阴道分泌物的增多。但如果出现特别多或者异味，有瘙痒症状，就要引起重视，要及时就诊。白带多可能是有霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。 每一种有不同的症状，还有可能是异常的宫颈病变引起的白带异常。晚期还要考虑有部分的孕妇出现尿失禁，尿失禁要和白带增多要进行鉴别。甚至有部分人出现胎膜早破，少量的胎膜早破也需要与白带增多进行鉴别，所以出现孕期白带偏多的情况时应及时到医院就诊。

一般孕早期可能是有少许的阴道流血，也可能是有轻微的腹胀痛，有部分的妈妈是没有感觉的，中期有部分的先发现有胎动，后面出现没有胎动的情况，到了晚期也是一样的，突然感觉没有胎动，有些也是没有任何症状的。一般胎动会减少，或者是停止24-48小时可能会出现胎心的消失。所以如果出现胎动减少，没有感觉胎动，要及时就医。出现胚胎停育，要通过B超检查。很多孕妈妈可能会感觉不到，所以孕妈妈要了解自己的生理情况，要知道平时的胎动情况，如果发现异常，及时到医院检查。

临床中经常碰到孕期流血，一般在孕期之前，会做常规的妇科检查，了解宫颈有没有病变。如果做检查排除了宫颈病变，就会考虑有先兆流产的可能。早期可能是先兆流产，中期也可能是流产，晚期可能有先兆早产、胎盘早剥、前置胎盘流血的可能。 早期流产可能是因为胚胎发育不好，也可能是免疫的原因，或者是母亲有疾病、感染。中期可能是胎盘位置低引起的流血，也有可能是母体的感染疾病或者是其它的原因。晚期可能先兆早产、胎盘早剥，一般出现阴道流血，不要紧张，量少的如果偶尔1-2次都不要紧，如果量比较多要及时就诊。

孕期的血压的范围跟非孕期一样，一般情况下孕妇的血压在早期和非孕期差不多，舒张压可能会有增加，到晚期慢慢上升。整个孕期大部分孕妇的血压属于正常，但是有部分孕妇因为妊娠可能会出现血压增高，妊娠期高血压可能是单纯的妊娠期高血压或子痫前期。 一般的高血压通过调理生活可以控制在一定范围，不进行处理。如果到了一定的程度，达到子痫前期重度就要及时干预，住院进行降压解痉，甚至要对应的一些处理。所以在整个孕期过程中间，都要监测血压，出现的异常要做处理。

很多孕妇在孕期出现腿抽筋，通常是因为缺钙引起。缺钙是大部分孕妈妈所遇到的问题，所以一般从16周开始会要求孕妇补钙。因为在整个孕期期间，所需要的钙量比一般要增多。如果饮食中吸收量比较少，就更加需要补钙。如果没有补钙，而且营养也吸收不多就容易出现腿抽筋。 但也不能排除有其它的原因，比如被压迫或者寒冷刺激的原因，本身存在其它内科或者免疫性疾病导致。在排除其他原因后，一般考虑是缺钙，所以建议孕期常规补钙。孕妇可以选择自己适应的、吸收比较好的钙。