樊世锋

种植牙和假牙的区别，常见的有以下几方面： 1、舒适度：种植牙是目前所有的镶牙方式中，较为舒适的方式。常规假牙是树脂的假牙，由于有基托和粉色的挂钩，体积会比较大，口腔内可能有异物感，因此舒适度可能较差。但种植牙的体积和固位方式与真牙相同，因此种植牙是较为舒适的假牙； 2、价格：种植牙的造价较高，常规假牙的造价较低； 3、制作时间：种植牙需在牙槽骨内种人工的牙根，因此愈合时间需要3个月，整个种植牙的过程，需要3-4个月才能完成。但常规的假牙，从咬模到戴牙的全程，可能需要1-2周； 4、咀嚼效率：种植牙的咀嚼效率接近于自然牙，可以达到自然牙咬合力的100%。但传统假牙的咀嚼效率只能到真牙的30%，因此咀嚼效率较差。

女士来月经前是否可以拔牙，需要以具体时间为准，如月经期在拔牙的明天或后天，则当天拔牙对身体基本没有影响。但不建议月经初期拔牙，因为这时代偿性出血较严重，若是想尽快拔牙，可以在月经末期或月经期后拔牙，相对较稳妥。拔牙前需要先打麻醉药，等麻醉药起效后再将牙齿拔出，拔掉后让患者咬住棉球或者纱布，用于凝血和止血，1小时后将棉球吐出，这时一般已经止住血。但月经期女性因为身体内的激素水平变化，凝血酶原时间延长，止血时间会相对延长。

拔牙后浑身发冷，主要见于以下原因：1、应激发热：发热时可能会出现浑身发冷的情况，这时需要量体温，如果体温过高，一般可以确定为术后应激发热，因为感染发生速度相对较慢。如果体温＜38.5℃，一般不用口服退烧药，但如果体温＞38.5℃，可以去医院就诊或者自行口服退烧药，从而使体温恢复正常，以免对身体造成不良影响；2、心理因素：患者过于紧张，可能出现拔牙后的心理反应，可表现为拔牙后浑身发冷，一般不需要特殊处理，可以自行痊愈。

拔牙后建议口服抗炎药预防感染，现在吃的消炎药多是头孢和甲硝唑类药物，这两类药物与酒精有双硫仑样反应。按照指南建议，拔牙后停用消炎药后7天再喝酒比较安全。因此需根据停用消炎药以后的时间，再判断可以喝酒的时间。松动牙拔牙较为简单，可能拔完牙后不用口服消炎药，对喝酒没有要求，但还是建议刚拔完牙2-3天不要喝酒。喝酒容易使患者神志不清，患者可能忘记拔牙术后的注意事项，拔牙创口没有得到保护，这时会出现术后感染、出血等情况。拔牙以后即使没服用消炎药，也建议过几天等血块稳定后再饮酒。

种植牙植骨恢复的恢复时间根据恢复部位不同而有所不同，具体如下：1、牙龈恢复：牙龈恢复较快，常规植骨后5-7天肿胀即可消除，7-10天可以拆除缝线；2、骨组织恢复：骨头愈合较慢，植的骨粉长成骨头的时间一般是8-12个月，植上去的骨粉长成骨头，可以允许种牙的时间是8个月以上，8个月以内骨头质地比较差，承受不住种植牙的操作，所以植骨的患者愈合时间要长。种植牙植骨后，术后反应比常规种植牙反应要重，如果植骨较好，术后无感染，效果通常较好。

牙龈肿痛是患者的主观感受，能否拔牙要根据患者的牙龈状况决定，具体情况如下：1、牙龈红肿：局部没有脓液、炎症渗出，这时可以拔牙；2、牙龈脓肿：部分牙龈肿痛患者的牙龈深部或牙槽骨的骨下有脓液存在，为牙龈脓肿，这时建议先行脓肿切开引流，同时配合全身药物治疗，即口服消炎药，待肿胀控制后再进行拔牙。此时不能拔牙的原因，一方面是因为炎症影响，麻药的渗透作用较差，拔牙时可能较痛。另一方面，拔牙后脓液或炎性物质可能会污染拔牙窝，不利于拔牙窝愈合。

拔牙48小时后才能进行热敷，而拔牙后48小时内要进行冷敷。冷敷的作用是降低术区温度以收缩血管，减少术后出血和肿胀。拔牙愈合过程中，48小时内肿胀会持续加重，所以这期间需要冷敷。而48小时后达到肿胀高峰期，术后出血和水肿一般已达到最严重程度，后期不需要再担心出血问题。这时肿胀除水肿外，可能还有血肿，血肿里含有血凝块。而消除血肿的最好方法为热敷，热敷的作用是促进肿胀消退，让血肿尽快吸收，所以48小时后可以进行热敷。

拔牙后牙痛，主要是通过口服止痛药缓解，目前止痛药的效果较好，且拔牙后的疼痛相对较轻，通常服用布洛芬类止痛药即可。随着医疗技术和麻醉技术的发展，通过术前麻醉、术中微创、术后护理，可尽量保证患者拔牙过程中不会出现明显疼痛。同时拔牙时会尽量进行微创操作，以减小术后的反应和疼痛。但牙齿形态各种各样，部分牙齿较难拔，即使采用微创的方式，术后依然可能出现肿胀和疼痛的问题。对于缓解肿胀，主要是48小时之内冷敷，48小时之后热敷，以促进肿胀消退。

中午可以拔牙，每天的上午、中午、下午均可以拔牙。通常在临床上，人们愿意上午拔牙，主要有以下几方面原因：1、状态良好：因为晚上刚睡过觉，上午医生和患者均处于身体较良好的状态；2、处理方便：上午拔牙后，如果出现拔牙后出血等并发症，可以在下午或者中午及时处理。但如果是下午拔牙后出现出血等现象，则可能需要晚上到急诊处理问题，相对较麻烦。拔牙后，需要咬住棉球或者纱布进行止血，通常需要30-60分钟，等止血后吐掉棉球或纱布才可以进食。如果选择中午，建议吃饭后再进行拔牙。不建议空腹拔牙，因为空腹打麻醉药或者拔牙时可能会出现应激反应，导致头晕等不适症状，不利于下午的休息或者身体状况。

拔牙牙根残留的处理方法，要根据不同情况决定，具体如下：一、不能残留：1、正畸拔牙：这时要求牙根拔干净，不允许残留；2、种牙：如果拔牙的部位以后需要种牙，也建议将牙根拔干净；3、感染：如果牙根没拔干净，导致出现疼痛、感染等症状。牙齿没拔干净会出现疼痛，可能是牙根根尖有炎症，或者是牙根较长，出现残髓炎，疼痛较剧烈。还可能因为异物存在，造成拔牙窝出现感染等不适症状，建议继续将没拔干净的牙根拔出。二、可以残留：1、智齿：如果拔智齿时有遗留少量牙根，对机体影响较小；2、活动假牙：拔掉的牙齿如果不是智齿，牙根拔掉后需要做活动假牙，也可以有少量残留的牙根。对于可以残留的牙根具有一定要求，一是牙根根尖没有炎症，二是断牙根＜3mm，可以不用去除干净，因为较难去除而且造成创伤较大。但如果断牙根长度＞5mm，建议完全拔干净。