梁辉

由于婴幼儿整个呼吸系统发育并不完善，所以婴幼儿出现呼吸急促是较常见的现象，呼吸急促原因分成以下几种情况： 1、由于鼻腔、鼻咽、咽部或者喉部疾病造成上气道狭窄，孩子可能会出现呼吸急促，是因为上气道狭窄导致，可能会出现较明显的喉鸣，或者呼吸音粗重的表现，应该至耳鼻喉科进行相应处理； 2、由于下呼吸道，即支气管和肺的原因导致，因为新生儿或者幼儿呼吸系统发育欠完善，所以这种情况下孩子可能会伴有咳嗽、发热等问题，应该看小儿呼吸内科。

阻鼾器主要作用是阻止鼾声，是口腔矫治器的一种，是阻塞性睡眠呼吸暂停非常有效的一种治疗手段，可以针对阻塞性睡眠呼吸暂停的患者，取得非常优秀的效果。特别是对某些患者来讲，甚至能够达到治愈的程度。 所以整体上来讲，阻鼾器对打鼾治疗有益，但是由于质量的原因，部分阻鼾器的固定程度不是特别好，甚至有睡眠中脱落的现象，这种情况下可能就起不到很好的治疗作用。

小儿鼾症是否能治愈需要区分情况，具体如下： 1、短时间的打鼾，属于良性鼾症，主要形成原因是鼻腔或者鼻窦炎症，导致短时狭窄，通过鼻腔的处理后，上呼吸道感染控制后，症状一般在2-3周之内完全消失，可以得到根本性的治疗； 2、阻塞性睡眠呼吸暂停导致的儿童打鼾，需要根据具体情况判断，绝大部分儿童形成原因是扁桃体和腺样体肥大，这种情况下进行扁桃体和腺样体的手术，可以快速、有效地解决打鼾的问题； 3、先天性骨骼发育异常，主要是面中部骨骼发育异常，比如常见的皮尔罗宾氏症、巨舌症等。这种情况下可能就相对较困难，除了手术之外，需要辅助其他的手段，或者干脆无法进行手术时，需要用呼吸机等其它方式进行缓解。

喉癌跟人体其它恶性肿瘤一样，病因并不清楚，目前还没有非常可靠的方式能预防肿瘤的发生。目前许多观点认为，恶性肿瘤的发生与患者自身基因状态异常有关系，其实目前医学发展并不能进行充分预防。但是现在发现某些生活习惯跟恶性肿瘤的发生有密切关系，比如烟、酒与喉癌的发生有密切关系，所以生活习惯的纠正能明显降低喉癌的发生率，如戒烟、戒酒。 另外对于喉的癌前病变，比如喉乳头状瘤、喉白斑，由于恶变的风险偏高，虽然当前是良性病变，但也建议患者应该积极治疗，以降低恶变的风险。

30分贝的声音相当于日常接近马路上的声音，分贝数确实有些偏高，可能会对周围的人造成一定的影响。特别是睡眠时大部分处于夜间，周围较安静，30分贝数很有可能对患者周围的人，甚至对患者本人都有可能产生影响。此外，30分贝的响度可能会造成周围人的入睡困难，而对于患者本人有极个别极端的情况下，甚至可能把自己吵醒。 当然，对于患者本人的睡眠中清醒有时需要区分，有时患者的清醒并不是单纯因为响声，更多是因为呼吸暂停，相当于憋醒患者本人，但是30分贝声音响度确实对周围的人，可能会造成睡眠影响。

打鼾不一定伴随呼吸暂停，打鼾形成的原因是气流通过狭窄的气道，造成黏膜的抖动，出现的黏膜音，所以打鼾的发生只跟狭窄有关系，而呼吸暂停指的是睡眠中整个气道气流的完全停止。 从程度上来讲，暂停是一种更严重的呼吸道狭窄，而鼾声只是狭窄的程度偏轻时，仍然能够保证气流通过，而出现的特殊黏膜音，所以从程度上来讲，呼吸暂停更重，而鼾声相对更轻。从表现上来讲，经常会看到有部分人出现明显的打鼾，中间忽然出现停顿，这两者确实经常出现，但两者并不是完全对等。

儿童睡眠呼吸障碍处理具体如下： 1、儿童睡眠呼吸障碍最常见的类型，是儿童的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，即儿童型的OSA，儿童由于年龄的原因，出现的机理和成人有较大的差别。对于儿童来讲，最常见的是扁桃体和腺样体肥大，可以造成长时间的张口呼吸或者打鼾，睡眠呼吸暂停这种呼吸疾病，应该优先建议手术治疗； 2、儿童短时间的睡眠中呼吸暂停，一般进行鼻腔短时的保守治疗，很多患者可以纠正； 3、因为先天骨骼的发育异常造成，单纯手术许多情况下效果并不好，需要等待一定的时间，短时间可能需要呼吸机等辅助治疗。

儿童和成人打鼾在分类和处理上有一定的区别，比如儿童打鼾若为短时间打鼾，被列为没有健康威胁的打鼾，一般是由于上呼吸道感染，比如感冒、鼻窦炎等疾病，短时间鼻塞造成打鼾，这种打鼾一般不需要特别处理，指对打鼾本身的处理，通过鼻腔观察和处理后，鼾声一般会在三周之内消失。 此外，儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征这种疾病带来的打鼾持续时间较长，一般超过数月，需要进行特殊处理，不能单纯进行鼻腔处理来解决问题。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征由于长时间的阻塞性睡眠呼吸暂停，孩子可能会形成特殊的面部形态改变，出现所谓的腺样体面容，主要特征主要是下巴缩短、上唇突出、嘴唇增厚，可能会对孩子造成社交上的缺陷，造成孩子社交压力。此外，因为睡眠质量变差，可能会影响孩子的生长发育，影响孩子白天学习的能力。 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征属于儿童睡眠性疾病，是发病率最高的一种睡眠疾病，形成原因主要是因为睡眠中鼻腔到喉，整个上气道，单个和多个层面狭窄造成的一种疾病，可能会对孩子形成多方面的影响。

喉癌的复发率需要根据病变的性质、病变的范围进行综合判断，喉癌分为声门上型、声门型和声门下型，这三种喉癌中声门上型最容易发生复发或者转移。声门型相对治疗效果较好，复发机会较低，声门下型介于上述两者之间。 此外，还需要根据病理类型，比如喉部恶性肿瘤中最常见的是鳞癌，鳞癌又分高分化、中分化和低分化类型。低分化或者中分化鳞癌的复发或者转移的机会相对偏高，而高分化鳞癌出现复发或者转移的机会的机会偏低。