梁莹

卵泡发育不好原因较多，具体如下： 1、因为卵泡在体内发育主要受到女性内分泌影响，如大脑激素分泌异常，激素比值异常，即多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、肾上腺功能异常、泌乳素分泌异常等均会导致卵泡发育异常，此为较常见病理情况； 2、生活习惯异常被女性忽视，卵泡通常在晚上生长，如果在卵泡生长时期熬夜或加班均可导致原本该生长的卵泡停止发育； 3、部分女性过于重视身材，经常出现节食情况，如果营养失衡也会导致卵泡发育差。

原发性阴道恶性肿瘤很罕见，约占女性生殖器官恶性肿瘤的1%，主要是鳞癌、腺癌，其它如肉瘤，以及恶性黑色素瘤更为罕见。因为阴道的继发癌较多见，在诊断原发性肿瘤前，都需要排除继发性的阴道癌的可能。继发的阴道癌多见为鳞状上皮癌，可由邻近的器官，如子宫颈、外阴、直肠等位置的癌、瘤直接蔓延，或者血行以及淋巴转移而来。原发的阴道癌的主要临床表现有阴道不规则出血、同房后出血以及绝经后出血，还有白带增多，甚至阴道有水样、血性分泌物，并伴有恶臭。随着病情发展，可能出现腰痛、腹痛、大小便障碍，包括尿频、尿血、尿痛，以及便血、便秘等，严重者可累及直肠或膀胱，从而出现相应的并发症。对于原发性阴道癌的早期患者，可以选择手术治疗。而大部分晚期阴道癌患者，一般选择放射治疗。阴道癌的不良预后因素包括阴道受累部位和长度，原发性肿瘤病理分期和分级治疗手段等。

导致男性不育主要原因包括精液异常与性生活异常。如果精液异常首先判断精液质量情况，精液检查医生必须要求至少2-3次，根据精液结果判断精液质量是轻度异常或严重异常，尤其在确诊无精子症时，需确定为梗阻性无精症或非梗阻性无精症，对后期治疗具有重要指导性作用，精液质量异常时需明确到底为精子异常或精液异常，需完善相关检查方能明确病因。 如果发现病因可针对病因进行治疗，精液质量异常通常表现为少、弱、畸形精子症，治疗方法通常采用药物治疗，药物治疗时间至少在3个月以上，因为生精周期为3个月，因此药物治疗一定足疗程。如果性生活异常需明确为勃起功能障碍或射精障碍，勃起障碍可通过药物治疗与心理疏导进行治疗，而射精障碍尤其是不射精情况治疗相对困难，需系统评估后使用药物治疗与心理干预进行共同治疗。

男性不育预防需要保证良好生活作息习惯，此为预防所有疾病的最佳手段。其次可通过“三戒两不一锻炼”进行预防，具体如下： 1、三戒：指戒烟、戒酒、戒槟榔； 2、两不：不熬夜，其次是不久坐； 3、一锻炼：同时需进行适当体育锻炼，对男性生育都非常有利。 在备孕期的男性需正规医院进行孕前体检，在体检项目中精液质量检查可使部分问题早期发现、早期处理，而不是已经发现有不育后再诊治，此时可能会影响治疗效果或丧失最佳治疗时期。

女性排卵期通常在下次月经来潮前14天，将排卵日前5天与后4天连同排卵日在内10天统称为排卵期。 卵子从卵巢排出时称为排卵日，卵子排出后在输卵管内可生存1-2天，等待精子受精。男性精子在女性体内可维持2-3天受精能力，因此卵子排出前后几天内同房均易怀孕。如果月经周期不规律，女性可使用尿LH试纸、B超监测等方法确定排卵日，提高受孕几率。

在月经期任何时间同房均有可能怀孕，不同时间段怀孕几率不同。在排卵期同房，怀孕几率较高，但在其它时间也不代表完全不能怀孕，同样可以怀孕，只是这时怀孕几率较低。 正常女性排卵期在下次月经来潮前14天，但对于月经不规律女性排卵期也不规律，有可能为月经前3天，如果这时发生排卵同样可怀孕，因此在月经任何时候同房均需做好避孕措施，避免意外怀孕。

阴道癌的主要临床表现有阴道不规则出血、性交后出血以及绝经后出血、白带增多，甚至阴道有水样血性分泌物，伴有恶臭。随着病情发展，可出现腰痛、腹痛、大小便障碍，包括尿频、血尿、尿痛以及便血、便秘等，严重的可形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。晚期患者就有可能出现肾功能障碍、贫血，有的出现肺转移，还可能出现咯血等。一旦出现性交困难，就有可能是阴道癌晚期，预后很差，下面介绍阴道癌常见的早期症状： 1、阴道流异常液体，因为阴道肿瘤组织坏死，或因为阴道感染导致阴道白带增多，阴道流出清水样或者米汤样的液体，病情严重的患者在排出的液体中还可能出现血性分泌物，并伴有恶臭； 2、出现压迫邻近的直肠、膀胱等症状。肿瘤长大后她可能会出现腰痛、腹痛的症状，出现尿频、尿血、血尿，如果压迫到直肠，患者可能会出现排便困难、便血的情况，严重的可能出现肿瘤穿透直肠造成肠穿孔，膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘等，到最后晚期，患者还可能出现肾功能障碍、贫血以及其它的继发症状； 3、阴道流血，阴道癌的大部分发生于阴道后壁1/3的位置，阴道会不规则出血，一般表现为夫妻性生活后阴道流血的情况，或者在绝经后还有出血的情况。

子宫内膜非典型增生是子宫内膜癌前病变，但未达到子宫内膜癌程度，可治愈。 子宫内膜非典型增生患者临床上需结合患者年龄、生育要求进行诊治，如果患者有生育要求，刮宫或使用高效孕激素进行治使子宫内膜发生逆转，此类情况下大多数患者可治愈，然后可完成生育，并进行定期复查子宫内膜变化。如果患者本身年龄较大或已完成生育，无生育需求，可考虑直接手术治疗，包括诊刮、内膜消融或子宫切除，手术可防止子宫内膜非典型增生继续恶化。

女性出现月经量明显增多，在就诊时B超检查发现子宫内膜偏厚，此类情况需引起足够重视，因为可能存在子宫内膜病变，建议尽早到医院进行系统检查。部分患者等待止血后再去医院检查是不可取的。 有时月经量过多，易导致贫血或引起其它严重并发症，应该在医生指导下了解自己身体，了解自己是否需要进行手术或宫腔镜检查，明确子宫内膜病变性质。

子宫内膜厚度要在B超下进行监测，随着月经不同时期子宫内膜厚度不断变化。 如果在B超下发现子宫内膜为11mm，同时需要了解患者目前处于月经的时期，如果刚好在排卵期或排卵后进行检查，这时内膜11mm，状态较好，较适合怀孕。患者在月经期或月经来潮刚结束进行检查内膜11mm，考虑是否存在子宫内膜过厚、子宫内膜息肉、炎症或异常增生情况。