梁荣鑫

室间隔缺损无明显致病因素，且无遗传性。具体临床表现如下： 1、若缺损较小，体检时听诊心脏有杂音，可怀疑心脏病，并无明显症状； 2、若缺损较大，则可在出生后发生充血性心力衰竭，表现为呼吸衰竭、气紧、吸不上气； 3、体弱多病，经常感冒发烧，影响身体发育。 如在3岁以内治疗，可避免合并肺部感染，以免造成肺血液不可逆性改变。

心脏微创手术方式有胸腔镜辅助术、封堵术。手术的优势在于痛苦小、恢复快、治疗费用低、手术时间短、术后康复快。 因此患有心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄等需要进行手术治疗的患者，应优先考虑心脏微创手术治疗。 简单的微创手术手术时间仅为半小时，稍复杂的手术需需要2小时左右。如果患者足够配合，只需做局部麻醉即可。

风心病学名为风湿性心脏病，是风湿热活动即链球菌感染侵犯心脏的瓣膜，造成瓣膜病变的疾病。因湿热地区易引发细菌感染，所以该病多发于我国南部潮湿地区。严重的病变以及心脏功能衰竭的情况下，需进行手术治疗。目前风心病手术技术比较成熟，成功率较高。但若患者出现重度心力衰竭、需要呼吸机治疗的情况会影响手术的效果。

风湿性心脏病手术目前在医学上已经发展较为成熟，手术的成功率较高，手术费用通常在6-8万元左右。术前医生需完善各项检查，确定是否需要手术，待明确可手术治疗后，需将患者的心脏调理到合适状态。术后患者需注意维护心脏的功能，适当饮食，规律服用药物，定期到医院复查。该手术术后患者通常情况下预后良好，远期生活质量较高。

随着心脏微创手术技术的发展，目前手术的效果良好，成功率较高。 手术的创口较小，通常小于2cm，介入术仅为穿刺，创口长度一般＜1cm，术后三天即可康复出院，且无需严格要求患者的饮食，但术后一个月需进行复查。 心脏微创并不适用于所有患者，需要医生进行明确判断。如果不符合手术条件，需转为普通开胸手术进行治疗。

室间隔膜部瘤是间隔缺损的一种。室间隔膜部是室间隔的一个部位，如果膜部存在缺损或较薄弱，在两心室压力不一致时，膜部会向一侧膨胀，膨胀出来的部分即为室间隔膜部瘤。室间隔膜部瘤心室血流分流越多，对患者越不利，可导致患者出现肺炎的概率增高，患者发育差、活动耐力下降，严重时甚至出现心力衰竭。治疗方法主要为手术治疗。

室间隔膜部瘤术后的注意事项包括： 1、复查：心脏彩超观察术后是否存在血液分流差异，同时需检查心电图，观察手术是否会影响心力，造成传导阻滞；术后一个月需进行复查，远期一年复查一次； 2、卧床：术后一般需卧床1-3天。微创手术卧床1天，常规开胸手术需3天左右； 3、饮食：术后早期建议适量饮食，术后一个月在复查结果良好的情况下可健康饮食； 4、运动：术后早期需避免剧烈运动。

心脏微创手术的适应症主要包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等。手术的注意事项如下： 1、饮食：心脏微创手术对心脏的创伤较小，患者恢复快，术后健康饮食即可，切忌暴饮暴食； 2、护理：需重点关注患者的生命体征，在出现生命体征不稳定时应及时联系医生进行治疗。

动脉导管未闭有以下症状： 1、属先天性心脏病的一种，易并发心力衰竭； 2、动脉导管过大，婴儿期易出现呼吸衰竭，需用呼吸机治疗； 3、动脉导管过小，患儿长大后易并发反复性肺炎，且不易痊愈； 4、动脉导管缺损，影响患儿生长发育，听诊可发现连续性机械性杂音，医学影像学检查也可发现异常。 以上情况均建议早发现早治疗。

一般来说，若能根据患儿动脉导管未闭类型选择合适手术方式，基本无并发症和后遗症。动脉导管未闭手术并发症有以下几点： 1、封堵器选择不当，如封堵器过大，可造成主动脉狭窄或者肺动脉狭窄，需重新手术； 2、医生由于经验不足，采用传统开胸动脉导管结扎术，且手术部位距离胸导管较近，易对胸导管造成损伤，形成乳糜胸，可导致患儿营养不良； 3、术后高热。