梁志刚

包皮炎和龟头炎因为挨得比较近，所以包皮和龟头炎一般统称包皮龟头炎。包皮龟头感染真菌，比如白色念珠菌、淋球菌、支原体、衣原体等微生物，都会引起包皮局部发生炎性反应。有的人表现为红肿，有的人表现为丘疹，还有疼痛、瘙痒症状。甚至有的人包皮炎症反复以后，会导致局部皮肤增厚甚至出现裂口、裂纹，导致疼痛加剧。包皮龟头炎的治疗如下： 1、如果属于包皮过长，一般需要进行包皮环切进行治疗，大部分人包皮环切以后因为跟空气接触、干净卫生，不容易再发生包皮龟头炎； 2、如果包皮不是特别长，可以用药物进行清洗，比如用1:5000的高锰酸钾进行泡洗，也有中药的方子进行泡洗，大部分包皮龟头炎都能获得治愈。

睾丸是男性非常关注的，在临床上经常会遇到有的人睾丸摸起来一大一小，其实正常的睾丸两个体积也不一样大，会出现一大一小，而且细心的男性会发现睾丸的位置会有一高一低，这是防止走路或者运动时挤压睾丸，所以人体构造是非常奇妙的。但是有时会出现一侧的睾丸突然增大的情况，其病因如下： 1、疝气：腹腔的内容物通过腹股沟管下降到阴囊中，患者会发现一侧的睾丸增大； 2、睾丸、附睾发炎：患者会突然感觉一侧的睾丸肿大而且伴有疼痛感； 3、鞘膜积液：刚出生的小朋友，家长会发现其一侧睾丸比另外一侧大，通过彩超会发现其存在睾丸的鞘膜积液，这是种疾病，睾丸鞘膜积液大部分在2周岁内能自行吸收，如果2周岁后还没有吸收则需要进行手术治疗。

精液的颜色是乳白色、灰白色，有的出现淡黄色，都是正常现象，射出的量一般在2-6ml，如果精液的量变多或者变少都可能提示着问题。有的疾病，会发生精液颜色的改变，有的人出现精液颜色发黄，这种情况有生理的现象，如长时间没有同房的情况下，会出现精液的颜色发黄，还有种情况是发生了病理改变，如出现泌尿生殖系统的炎症，像精囊炎、附睾炎、前列腺炎，都会引起精液颜色发黄。细心的男性朋友会发现其精液颜色粉红，里面会有血丝，这种情况也可能是病理变化，最常见的是精囊炎或者前列腺炎，还有部分由于精囊的结石或者后尿道的结石、精囊的肿瘤、前列腺的肿瘤，也会引起精液里有血。所以正常情况下，如果射出精液呈现乳白色或者灰白色属于正常，如果发生变黄、有粉红或者暗红色，则应该到医院就诊。

正常精液的颜色是乳白色或者灰白色，有的是淡黄色，但是如果其里有血丝或者呈粉红色，有的还是陈旧性的出血，如出现暗红色的现象，一般提示患者有生殖道的感染，最常见的是精囊炎、前列腺炎，及附睾、睾丸的感染。因为射出的精液有70%是精囊液，有30%是前列腺液，此外还有很少量的附睾液，大概占到1%左右。临床上除了炎症外，还有其他疾病能导致患者射精有血，如精囊结石、精囊或者前列腺的肿瘤也会引起射精精液里有血。所以患者出现精液有血的情况时，应及时到正规的医院进行检查，找专科的大夫进行诊治，看看是何种原因引起。

细心的男性朋友会发现在其龟头边缘会有一圈毛刺状的小丘疹，有的是1排有的是2排，医学上称其为阴茎珍珠疹。阴茎珍珠疹是皮肤的边缘增生，有的人认为其不算疾病，有的人认为其跟某些因素有关系，如包皮过长、包皮龟头炎，或者是有细菌、病毒的感染。但是在临床上经过多年的治疗，发现其对身体没有害处，有部分人有这圈东西感觉不舒服，也可以进行治疗，常用的治疗办法有用激光将丘疹的地方进行清扫，也可以用电刀、冷冻的办法来对其进行治疗，其原理一样，都是去掉局部的阴茎珍珠疹。

睾酮是种性激素也叫做雄性激素，雄性激素在女性身体里也有。睾酮在男性中主要是由睾丸和肾上腺分泌，而在女性主要是由卵巢和肾上腺分泌成年男性的睾酮的水平是女性水平的20倍左右。睾酮对身体生理功能起很大的作用，如维持男性的第二性征，若出现外阴的发育、阴茎发育、阴毛的发育、喉结的发育，包括男性好动、好争斗，都是去体内的雄激素在起作用。如果女性出现体内睾酮水平升高，就会出现全身的多毛的体征，及多囊卵巢的情况。但是睾酮如果水平过低也有几种情况，具体如下： 1、小孩出现睾酮水平低，会表现为发育的迟缓； 2、老年人出现睾酮的水平减低，则有老年男性的更年期的发生，其全身的肌肉萎缩、脂肪增加、骨密度减低、喜欢出汗情况就会发生，所以睾酮对男性非常重要，俗话说睾酮塑造了男性。

性功能障碍在临床上是个大概念，如患者发生勃起功能的障碍算性功能障碍，有的患者发生射精功能的障碍，如早泄、患者不射精、出现射精的疼痛、射精的快感缺失。但在临床上最多的性功能障碍一般是指勃起功能障碍和早泄这两种。性功能障碍的患者要到正规的医院进行检查治疗，此时可以选择的科室是泌尿外科，若有专门的男科更好，该专科专门治疗此种疾病。就诊后医生一般会给患者做相关的检查，如问诊、实验室检查比如性激素的检查、阴茎的勃起功能测定等。另外，还可以彩超，如做睾丸的彩超或者前列腺的彩超，看看有没有相关疾病的发生。如果患者有心理性的性功能障碍，则通过心理疏导就可以获得很好的治疗效果。如果需要再进一步治疗，可以用药物治疗或者别的治疗办法，这都需要在医生的指导下来进行。

如果患者发生性功能的下降，则应该判断其到了何种程度，不能患者有性功能障碍或者性功能减低，就给其吃药。医生要对患者进行评估，看其属于轻度、中度或者重度，是属于心理性的、还是器质性的。具体如下： 1、如果患者是心理性的性功能障碍，则通过心理疏导、行为训练，大部分都可以使其性功能下降得到很好的缓解或者治疗； 2、如果是性功能障碍比较严重的患者，患者发生勃起功能障碍，没有办法完成性生活，此时可以借助药力来对其进行调整； 3、如果是轻度的性功能障碍的患者，可以用中药来进行身体的调理，辨证看其属于哪个证型，辨证的用中药；如果效果不好，可进一步的加上西药，在勃起功能障碍方面常用的药物有PDE5抑制剂这类的药物，其在治疗勃起功能障碍方面效果非常好。所以碰到勃起功能障碍的患者不要乱用药，也不要自己到药店里买药吃，最好到正规的医院找有经验的大夫给患者诊断、评估，再进行治疗比较好。

在临床上经常遇到包皮的问题，有的患者分不清楚包皮过长和包茎，今天就简单的介绍一下，具体如下： 1、包皮过长即指男性的包皮吧覆盖了整个龟头和尿道口，但包皮可以上翻翻到龟头后，患者比较注重卫生，一般不需要做包皮手术； 2、包茎也是包皮完全覆盖患者的龟头和尿道口，但是包皮不可以上翻，因为患者的包皮口非常狭窄。包茎比较容易诱发包皮龟头炎，因为其存在包皮垢，包皮垢的长期刺激又会引起各种的炎症或者发生不良的后果。所以包茎一般建议必须要进行包皮手术。手术一般建议在青春期后，患者快开始发育时要进行手术，否则会影响阴茎的发育。

临床上包皮龟头炎经常会发生，如果包皮过长，建议患者做包皮环切术，做完包皮环切术后，局部的卫生状况会有所改善，得包皮龟头炎的几率就非常少。因为包皮龟头炎有部分是由细菌、真菌、病毒，包括支原体、衣原体都会引起包皮龟头炎，在临床应该对其进行对症的治疗。如由念珠菌感染的包皮龟头炎，可以给其外用唯达宁，也可以用中药的外洗剂，如杀虫止痒的洗剂包括川椒、黄柏、土槿皮等可以煎汤外洗，对包皮龟头炎治疗效果都非常好，此外还有西医常用的药物高锰酸钾溶液，可以用1:5000的高锰酸钾溶液进行治疗，大部分包皮龟头炎很容易治愈。