梁志

睾丸是男性非常关注的，在临床上经常会遇到有的人睾丸摸起来一大一小，其实正常的睾丸两个体积也不一样大，会出现一大一小，而且细心的男性会发现睾丸的位置会有一高一低，这是防止走路或者运动时挤压睾丸，所以人体构造是非常奇妙的。但是有时会出现一侧的睾丸突然增大的情况，其病因如下： 1、疝气：腹腔的内容物通过腹股沟管下降到阴囊中，患者会发现一侧的睾丸增大； 2、睾丸、附睾发炎：患者会突然感觉一侧的睾丸肿大而且伴有疼痛感； 3、鞘膜积液：刚出生的小朋友，家长会发现其一侧睾丸比另外一侧大，通过彩超会发现其存在睾丸的鞘膜积液，这是种疾病，睾丸鞘膜积液大部分在2周岁内能自行吸收，如果2周岁后还没有吸收则需要进行手术治疗。

包皮炎和龟头炎因为挨得比较近，所以包皮和龟头炎一般统称包皮龟头炎。包皮龟头感染真菌，比如白色念珠菌、淋球菌、支原体、衣原体等微生物，都会引起包皮局部发生炎性反应。有的人表现为红肿，有的人表现为丘疹，还有疼痛、瘙痒症状。甚至有的人包皮炎症反复以后，会导致局部皮肤增厚甚至出现裂口、裂纹，导致疼痛加剧。包皮龟头炎的治疗如下： 1、如果属于包皮过长，一般需要进行包皮环切进行治疗，大部分人包皮环切以后因为跟空气接触、干净卫生，不容易再发生包皮龟头炎； 2、如果包皮不是特别长，可以用药物进行清洗，比如用1:5000的高锰酸钾进行泡洗，也有中药的方子进行泡洗，大部分包皮龟头炎都能获得治愈。

马凡氏综合征的存活时间与发现时期、治疗时机和病情程度有关。未经治疗患者的自然寿命约为30多岁，少数患者可超过40岁； 如早期发现并进行主动脉根部手术、二尖瓣修复等治疗，可延长寿命。 部分马凡氏综合征患者主动脉表现较广泛，除根部病变还有胸主动脉、腹主动脉病变，其预期寿命也与主动脉瘤变发生、发展和控制程度有关，但由于没有早期发现，形成主动脉夹层动脉瘤几率增大，可有猝死风险。

马凡氏综合征早期无典型症状，一般为体格特点，如患者瘦高、四肢细长、高度近视等。此外，由于主动脉根部瘤变程度较轻，早期心脏无明显症状。该病属于逐渐进行性疾病，待出现严重瓣膜关闭不全，引起心脏扩大或心功能不全，方可出现心脏方面的临床症状。马凡综合征的部分症状为隐匿，部分为显性，由于该病为遗传病，如果父母一方或双方患有马凡氏综合征，患者出现体格异常时，需进行基因检查，可早期发现此病，及时采取相应治疗。

精液的颜色是乳白色、灰白色，有的出现淡黄色，都是正常现象，射出的量一般在2-6ml，如果精液的量变多或者变少都可能提示着问题。有的疾病，会发生精液颜色的改变，有的人出现精液颜色发黄，这种情况有生理的现象，如长时间没有同房的情况下，会出现精液的颜色发黄，还有种情况是发生了病理改变，如出现泌尿生殖系统的炎症，像精囊炎、附睾炎、前列腺炎，都会引起精液颜色发黄。细心的男性朋友会发现其精液颜色粉红，里面会有血丝，这种情况也可能是病理变化，最常见的是精囊炎或者前列腺炎，还有部分由于精囊的结石或者后尿道的结石、精囊的肿瘤、前列腺的肿瘤，也会引起精液里有血。所以正常情况下，如果射出精液呈现乳白色或者灰白色属于正常，如果发生变黄、有粉红或者暗红色，则应该到医院就诊。

正常精液的颜色是乳白色或者灰白色，有的是淡黄色，但是如果其里有血丝或者呈粉红色，有的还是陈旧性的出血，如出现暗红色的现象，一般提示患者有生殖道的感染，最常见的是精囊炎、前列腺炎，及附睾、睾丸的感染。因为射出的精液有70%是精囊液，有30%是前列腺液，此外还有很少量的附睾液，大概占到1%左右。临床上除了炎症外，还有其他疾病能导致患者射精有血，如精囊结石、精囊或者前列腺的肿瘤也会引起射精精液里有血。所以患者出现精液有血的情况时，应及时到正规的医院进行检查，找专科的大夫进行诊治，看看是何种原因引起。

二尖瓣关闭不全术后有一定复发率，与瓣膜病理特点、病因、医生技术、技巧有关。瓣膜成形术后，可有轻度或中度瓣膜关闭不全，对生活质量影响不大，但如果为进行性加重的关闭不全，可能再次出现手术指征。其复发率还与瓣膜病病因影响比较密切，如为退行性病变、腱索断裂则采取瓣膜成形术较容易；若为风湿性心脏病或瓣膜黏液变性，瓣膜成形术难度较高，复发率也会增高。

乳腺纤维腺瘤主要通过手术治疗，而手术有多种方式，最常用的是开放性手术，通过切口把乳腺纤维瘤摘除，多发肿块可通过微创手术摘除。早期可在手术范围内出现渗出液，如此时做B超检查会发现占位性病变，引起不必要的恐慌，所以一般复查是在机体对局部手术的范围进行重新塑形，恢复到正常组织时进行。一般在半年左右复查，以后根据情况每半年，或半年到1年进行复查。

性功能障碍在临床上是个大概念，如患者发生勃起功能的障碍算性功能障碍，有的患者发生射精功能的障碍，如早泄、患者不射精、出现射精的疼痛、射精的快感缺失。但在临床上最多的性功能障碍一般是指勃起功能障碍和早泄这两种。性功能障碍的患者要到正规的医院进行检查治疗，此时可以选择的科室是泌尿外科，若有专门的男科更好，该专科专门治疗此种疾病。就诊后医生一般会给患者做相关的检查，如问诊、实验室检查比如性激素的检查、阴茎的勃起功能测定等。另外，还可以彩超，如做睾丸的彩超或者前列腺的彩超，看看有没有相关疾病的发生。如果患者有心理性的性功能障碍，则通过心理疏导就可以获得很好的治疗效果。如果需要再进一步治疗，可以用药物治疗或者别的治疗办法，这都需要在医生的指导下来进行。

马凡氏综合征是一种常见遗传性结缔组织疾病，主要表现为显性症状，即典型马凡体征，如患者瘦高、四肢细长，类似蜘蛛，同时伴有胸廓畸形、高度近视等。部分患者体格表现不甚典型，但可在心脏方面表现出典型症状，即主动脉根部瘤、主动脉严重关闭不全、合并二尖瓣结构异常等，属于隐性症状，主要为心血管病变。此外，由于马凡氏综合征为全身性结缔组织病，与心脏、心血管关系较为密切，可对全身大血管、主动脉等结构产生影响，导致主动脉瘤变等病理改变的发生。