梁凯

房颤消融术的危害是部分并发症，如穿刺部位出血、血肿，或者房颤复发，但都可以通过后期药物或者再次干预治疗。房颤对人体的危害较大，一旦心脏不正常跳动形成心房纤颤，血流会在心脏里形成湍流，从而形成血栓。血栓一旦脱落，脱落到脑、内脏动脉或四肢动脉，就会造成相应部位栓塞，对人体造成危害引起病症，严重会威胁患者生命。所以，患者患有房颤后需要积极治疗。目前非常有效、临床中广泛使用的治疗方法是房颤射频消融术，是微创介入的办法，通过微创介入，把射频消融电极置入到心脏相应房颤异常搏动的部位，应用机器射频消融兴奋点，从而达到治疗的目的。通过治疗可恢复正常心脏跳动，从而满足人体的血液供应。所以一旦患有房颤，危险担心做射频消融的危害，应该积极进行治疗。

法洛四联症即法四，包括四种病理生理情况，室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉瓣狭窄、右心室肥厚，会给患者造成严重影响，包括影响生命、健康，可出现不同程度嘴唇紫绀、呼吸困难、生长发育缓慢等。确诊洛四联症后需要手术治疗，具体如下：1、完全根治：将畸形完全矫正，修补室缺，遮挡主动脉骑跨，矫正多余肺动脉脉狭窄以及右心室肥厚解剖畸形；2、呼吸手术：通过简单手术改善患者缺氧症状。手术治疗后会出现相应并发症，具体如下：1、灌注肺：是较严重的并发症，正常肺内无过多血液，通过解剖矫正后，血液很快进入肺内，造成灌注肺；2、其他：心律失常、心功能减退，是常见并发症。随手术技术以及监护技术提高，并发症基本可控，手术成功率＞97%，经过手术后能够长期存活、生活以及学习。

如果患有主动脉夹层，应尽早进行手术治疗。主动脉夹层包括A型和B型，其手术时间如下：1、A型主动脉夹层：升主动脉及主动脉弓出现破裂，此情况较紧急，如果不积极进行治疗，随时会有死亡的可能，因此应尽早手术；2、B型主动脉夹层：常见于降主动脉夹层，一旦降主动脉夹层出现，原则上应尽早手术。但是如果夹层类型及破口位置无法确定、位置有所变化，有时会根据具体情况选择手术时间。据欧洲及中国专家的共识、指南认为，2周左右复查CT结束后，再进行B型夹层手术，是较好的选择。手术的具体时间，应需要根据具体情况进行选择。

室间隔缺损不严重，室间隔缺损是一种先天性心脏病，而先天性心脏病包括两种，一种是简单的先天心脏病，其中包括室间隔缺损，另一种是复杂先天性心脏病，比如法洛氏四联症、大动脉转位、单心室等。室间隔缺损是一种比较常见的简单先天心脏病，临床中发病率比较高，而且一旦患者得了室间隔缺损，通过听诊就能够明确或者高度怀疑有室间隔缺损。室间隔缺损目前治疗的办法有很多，如外科手术、介入封堵等。所以一旦得了室间隔缺损，有办法可以积极治疗，而且治疗效果非常好。患者或者患儿通过治疗，室间隔缺损就会消失，达到和正常人一样的身体条件，可以正常生活和工作。

动静脉瘘和畸形即动静脉瘘和动静脉畸形，临床中很难通过肉眼或者医生判断进行区别。如果想进行区别，可能需要做临床检查，如彩超，一般即可区别开。但是对于复杂的动静脉瘘和动静脉畸形，彩超诊断率可能不是非常高，需要通过增强CT进行区别。通过增强CT可以明确患者是得了动静脉瘘，还是动静脉畸形，然后选择一定的治疗办法，具体办法目前都是通过微创介入进行治疗。如果是动静脉瘘，可能简单地进行封堵、栓塞即可，但如果是动静脉畸形，畸形范围比较广时，需要根据患者具体情况以及CT检查结果，选择相应的治疗。

房间隔缺损属于先天性心脏病，并且属于较简单的先天性心脏病，无论开胸手术或介入手术，均可有效治疗。通常医生可根据患者具体情况，包括缺损大小、部位、毗邻关系，建议患者选择合适手术治疗。介入手术是目前较为流行、普遍、成功率较高的技术，如果条件允许，建议患者进行介入封堵手术治疗。术后恢复较快，并且没有严重并发症出现，可正常恢复。但如果房间隔缺损较大，无法进行介入封堵或心脏存在其他问题，需开胸治疗。开胸除可将房间隔缺损部分进行有效修补，还可将相关畸形、疾病，进行治疗。因此无论选择何种治疗方法，均需根据具体情况判断。

患夹层动脉瘤早期会出现胸疼，部分患者出现胸闷。夹层动脉瘤主要是由于主动脉夹层引起，早期主动脉夹层引起胸疼，急剧疼痛，如果患者依靠自身坚持，后期夹层会逐渐增宽，长此以往会形成假性动脉瘤。假性动脉瘤需要外科手术治疗或介入治疗，如果再出现胸闷或隐痛，患者要及时到医院救治，做彩超或增强CT，明确主动脉夹层动脉瘤。主动脉夹层动脉瘤，通常直径都会＞5cm，可能引起破裂，甚至脏器功能衰竭、灌注不良等情况。患者出现胸闷、胸痛、脏器功能出现问题时，都要及时到医院进行就诊。通过CT检查或相关影像学检查，明确夹层动脉瘤，尽早进行治疗。

通常心脏血管瘤指主动脉夹层动脉瘤或主动脉瘤，血管瘤的治疗要紧急进行手术，目前手术方法有外科手术和介入手术的治疗途径。但具体选择哪一种治疗方法，需要根据主动脉瘤的位置，以及累及范围来进行。不管选择哪种治疗办法，对患者都是较有益。经过外科手术或介入治疗后，需要注意饮食习惯的改善以及控制血压。通常血管瘤是高血压引起，术后甚至围手术期有效的控制血压，是根本的治疗办法。主动脉瘤以及主动脉夹层动脉瘤，即正常的动脉、主动脉直径超过一倍以上，都称为动脉瘤，即血管瘤，临床中并不少见。部分患者有症状，如胸闷、甚至胸疼，也有的是急诊发病突发胸痛。

主动脉夹层的临床表现较明显，且较严重的是突发撕裂样的剧烈胸背部疼痛，此疼痛呈刀割样。发生主动脉夹层原因是主动脉发生剥离，将三层结构剥离破裂，严重时会导致患者突然死亡。另外主动脉夹层也具有的其它临床表现，如影响主动脉二级分支，会造成晕厥、冠脉心肌损害，以及影响腹部内脏血管，造成肝肾功能不全、血尿等。通过上述临床表现，应高度怀疑主动脉夹层，特别是出现突发、无诱因的胸背部撕裂样疼痛，应高度警惕主动脉夹层的发生。建议及时就医，进行相关检查，明确主动脉夹层，并进行下一步紧急治疗。

患有二尖瓣关闭不全，需要到医院进行彩超，以明确病变程度，并选择相应的治疗方式，具体如下：1、内科治疗：针对二尖瓣关闭不全所造成心功能下降，出现心悸、气促等表现进行有效治疗。通过服用药物改善人体心功能，以达到缓解心悸、气促症状，但并不是彻底治疗；2、外科治疗：二尖瓣关闭不全的彻底治疗是外科手术，将二尖瓣修复。如果二尖瓣可以修复，则患者可以使用自身的二尖瓣，二尖瓣无法正常修复或钙化、增生较严重，则需要进行置换瓣膜治疗；3、介入治疗：目前较领先的国际技术，是通过微创对二尖瓣进行钳夹、环缩等，但是具有一定适应症。如果瓣膜挛缩增生、增厚较严重，则无法进行此治疗。