梁丽丽

封闭性粉刺属于Ⅰ度痤疮，封闭性粉刺一般位于面部、额部、口周。封闭性粉刺患者建议严禁挤压，挤压以后会留下萎缩性疤痕，甚至引起感染。在治疗中，通常会使用抗微生物类药物和维A酸类药物。因为痤疮是由丙酸痤疮杆菌、微生物变化引起，所以可以联合用抗微生物类药物，可以在白天涂抹药物。 维A酸类药物需要在晚上洗干净手后局部进行点涂，可调节局部角质。闭合性粉刺即白头粉刺，因为油脂分泌旺盛，雄激素亢进，导致局部小丘疹、小白点，用一些维A酸药物可以局部进行角质调节，从而促进油脂进行排出。

水泡是一种自限性腔隙性、浅表性疾病，泡内有大量渗液，水泡小于1cm不建议扎破，可以自行消退，如果扎破会加重感染或影响愈合。一般7-10天左右即可自愈。 水泡大于1cm时需要扎破，建议在医院进行处理，在无菌条件下消毒，然后抽取泡液，因为较大水泡有一定疼痛感，所以需要进行处理。 抽取泡液后，如果再出现泡液，需要不停反复抽取泡液。经过一定时间外用药物治疗后，水泡会结痂，从而达到治愈。 所以如果出现小于1cm水泡，可以不予处置，让它自行吸收、结痂、脱落。如果大于1cm水泡，建议及时到医院进行相关处置及对症外用药物治疗。

痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性损容性皮肤病，出现脓包属于痤疮的一种皮损类型。痤疮先形成粉刺、丘疹、脓疱，在丘疹基础上会出现脓疱，包括结节、囊肿，进一步可发展为瘢痕。所以出现脓疱型痤疮时，建议患者尽快进行相关口服药物和外用药物治疗。 脓疱型痤疮患者先发生粉刺，粉刺进一步发展基础上形成丘疹，如果炎症进一步加重，形成脓疱，脓疱中可有脓液。有时患者会挤出脓性分泌物，或发臭分泌物，需要进行口服药物治疗。比如口服抗微生物类药物，或维A酸类药物，可以及时阻止痤疮的进一步发展。

身上起水泡通常见于以下几方面疾病： 1、病毒性皮肤病，比如由病毒感染引起的带状疱疹、单纯疱疹等，建议积极进行抗病毒治疗，而单纯疱疹有一定自限性。水痘也会出现水泡，一定要进行及时隔离，并注意休息。如果出现发烧、头痛或心慌等，建议一定要及时去传染病医院就诊； 2、自身免疫性皮肤病，比如天疱疮、类天疱疮等，多发生于中老年人，需要到正规皮肤科进行系统性治疗； 3、手部汗疱疹或湿疹，也会出现丘疱疹。一定要积极避免致敏物，比如常见肥皂、洗洁精、洗衣液等，同时应进行局部糖皮质激素类涂抹，通常可减轻湿疹症状； 4、劳累，长时间摩擦也可导致水泡，此类疾病所致通常可以自愈。此外，建议患者尽量避免劳累，避免长时间摩擦。

荨麻疹没有后遗症，荨麻疹是一种皮肤常见的变态反应性疾病，是由于肥大细胞脱颗粒释放致炎因子，导致皮肤、黏膜水肿，毛细血管扩张，通透性增加，从而导致皮肤风团，或黏膜部位水肿。 黏膜部位主要是鼻黏膜或咽喉部，从而导致流涕，或出现气紧症状。所以如果出现荨麻疹，一定及时去医院进行抗过敏治疗，能达到治愈。 除急性荨麻疹以外，还会出现慢性荨麻疹，迁延不愈，不好愈合，会出现反反复复风团瘙痒，症状持续数年，给患者生活和工作造成很大影响，所以这种情况一定要去积极寻找过敏原。 荨麻疹除有食物、药物、环境因素，还有感染因素，系统性疾病也会导致荨麻疹。所以医院皮肤科会积极寻找过敏原，慢性荨麻疹可以达到治愈，同时不会出现后遗症。

孕早期带状疱疹如果仅仅有一些小丘疱疹，说明患者抵抗力尚可，以局部外用药物为主，可以涂炉甘石洗剂，比较安全。同时一定要保持孕期心情愉快，足量饮水、注意休息。因为孕早期带状疱疹对胎儿和孕妇没有特别大影响，所以患者不要特别紧张，积极面对即可。 孕早期带状疱疹建议不要乱用药物，因为孕期不宜乱用口服药物，特别是慎用一些抗病毒药物。如果孕早期带状疱疹疼痛比较明显，建议积极到医院就诊，进行相关对症支持治疗。 总之，如果孕早期出现带状疱疹，一定不要乱用口服药物，甚至注射类药物，对胎儿和孕妇极其不利，而且可能会造成对胎儿和孕妇的严重影响。

黄褐斑又称肝斑，主要为累及颊部的对称性褐色斑疹，但其它部位也可发生，如额部、颧部。主要原因如下： 1、日光照射，包括紫外线，长时间紫外线照射导致皮肤屏障受损，而导致炎症反应，出现斑疹； 2、自身皮肤代谢异常，导致黄褐斑形成； 3、体内激素水平变化，比如月经不调或其他妇科疾病，也会导致黄褐斑形成； 4、滥用护肤品，包括化妆品中含有比较严重的汞、铅超标，导致黄褐斑加重； 5、电子产品使用比较多，面部辐射导致皮肤屏障进一步受损，导致黑素代谢转运异常，进一步加重黄褐斑形成。

导致身上无缘无故出现淤青的原因，主要有以下几点： 1、如果健康人无缘无故出现淤青，一般为受到局部外力，导致血管破裂形成。还有一种情况是患者缺乏运动局部血管瘀滞，从而导致淤青； 2、病理性原因所致，比如血小板异常，如血小板数量减少或功能异常，在血液科常见原发性血小板特发性紫癜或过敏性紫癜，以及血管功能异常，导致淤青。此外，凝血功能或凝血因子缺乏也可导致，而凝血因子缺乏一般比较常见于血友病、凝血功能障碍，比如肝病或白血病、骨髓瘤、淋巴瘤等血液性疾病，也会导致淤青，老年性紫癜也会导致淤青。 所以，在临床如果遇到淤青反复无法消退，一定及时到皮肤科或血液科就诊。

孕期湿疹是常见的一种妊娠期皮肤病。是因为体内激素水平变化，导致孕期皮肤出现斑疹、丘疹、渗液，孕妇瘙痒难忍，从而搔抓导致渗液加重，进一步引起感染。所以孕期湿疹一定要保持良好情绪，避免食物、药物、环境刺激以及情绪不良，这些因素都会导致湿疹进一步加重。同时在预防上要避免搔抓、避免烫洗，同时尽量关心照顾孕妇，一定要避免湿疹进一步加重，当湿疹出现进一步搔抓感染后，及时到医院进行就诊。 除孕期湿疹外，还有一种容易相混淆的妊娠期瘙痒症，妊娠期瘙痒症亦和体内激素水平变化有关，孕妇表现为无原因出现剧烈瘙痒，有时影响睡眠。瘙痒除与孕期激素水平变化有关，还和孕妇年龄、内科疾病、胆汁酸水平增高有一定关系。所以如果出现奇痒难忍瘙痒，一定要前往皮肤科进行相关检查和治疗。

荨麻疹和麻疹是两种完全不同的疾病，麻疹是一种以麻疹病毒为主传播的急性呼吸道传染病。一般发热3-5天出现面部、躯干、四肢斑丘疹，同时还有麻疹黏膜斑。患者有急性呼吸道症状，伴有鼻塞、流涕，甚至会出现肺炎。治疗一定注意隔离，注意多休息、喝水，如果出现肺炎，需要进行一定相关的对症支持治疗。 荨麻疹是一种以过敏为主的变态反应性疾病，荨麻疹24小时内可以消退，随后出现此起彼伏的风团，症状以瘙痒为主。治疗最主要是积极避免致敏原，同时可以口服一定抗组胺药物进行治疗。如果出现以上症状，需及时到医院就诊，避免延误病情。