柏晋梅

鼻塞流鼻涕在临床一般分为两类： 1、冬季感冒所导致的鼻塞、流鼻涕，多数与风寒侵袭机体有关，采取热水泡脚的方法，每天晚上用较热的水泡脚，让患者发汗可以改善症状。风寒感冒可以通过以下方法进行治疗，用生姜片、葱白、香菜熬汤喝；采取姜枣汤，生姜切成片加适量的红糖熬汤，起到发汗、改善鼻塞、流鼻涕的作用；口服疏风解表的颗粒、感冒药等缓解症状；用鲜的橘子皮50g加红糖，加上生姜熬汤喝，以上几种办法起到发汗解表的作用，也属于食疗； 2、过敏性的鼻炎流鼻涕，要查清其过敏原、回避过敏原，如口服脱敏药，起到通窍作用，用盐酸奥洛他定、西替利嗪等，控制其鼻塞、流鼻涕，同时加上中草药治疗效果更好。

慢性阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端的部分，包括呼吸、细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡膨胀或者破裂等病理的状态，原因有： 1、抽烟：抽烟对机体危害很大，尤其对于气道呼吸系统疾病的病人，如慢支、肺气肿、肺心病病人。因为肺脏是娇脏，吸了尼古丁后，对肺脏组织损害较大，容易导致肺气肿和其他肺脏疾病的出现； 2、大气层污染：现在大气层的污染比较重，除了引起病人胸憋气紧以外，还会引起过敏，像慢性支气管炎，除了受风寒导致以外，往往与大气层对肺脏的损害有一定的关系； 3、感冒：感冒后容易引起上呼吸道和下呼吸道的感染，如慢性阻塞性肺气肿，就是因为下呼吸道组织受到感染，不管是病毒和细菌都容易引起肺脏组织的炎症的出现，严重的间质性肺炎、肺栓塞或者肺纤维化等都可以出现； 4、机体免疫功能的低下：导致蛋白酶的缺乏，机体免疫功能低下，出现体内平衡失调和对肺脏组织的损害。

肺气肿有很多的并发症，如自发性的气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、右心衰竭、胃溃疡和睡眠呼吸障碍等，从以下几个方面来看： 1、自发性的气胸，自发性气胸大部分是因为肺脏组织胸膜的薄弱环节所导致，一般气胸有自发性和原发性。原发性气胸是因为某种原因所致，自发性气胸在肺脏组织胸膜比较脆弱时，稍微有点劳累、咳嗽等都可以出现； 2、呼吸衰竭主要是肺脏组织功能受损所致，呼吸衰竭出现胸憋、气紧，电解质、血气紊乱； 3、慢性肺源性心脏病和右心衰，大部分是由慢支发展到肺气肿，出现肺源性心脏病，肺源性心脏病主要是肺脏组织的疾患，影响到心脏的健康，出现肺源性心脏病，有时疾病加重出现右心衰竭，右房室增大、咳嗽、气喘，同时出现口干舌燥，唇干是心衰的一种表现，病人的手指末端有鼓槌状的改变，都是肺功能衰竭和心源性心脏病的临床表现； 4、肺气肿胃溃疡导致胃部不适，有溃疡、胃黏膜的损害，病人经常出现胃疼、吐酸、不适等症状； 5、严重的肺气肿会导致睡眠呼吸障碍，最常见的是慢性睡眠呼吸暂停综合征。 以上是肺气肿容易出现的并发症，出现肺气肿时一定要积极治疗，不要延误病情导致并发症的出现，最后影响到人生的健康，甚至于死亡。

急性支气管炎在临床是常见病、多发病，常用的药物有： 1、止咳药，如咳必清、咳美芬甚至可待因； 2、化痰药，如复方甘草片、乙酰半胱氨酸片、急支糖浆、宣肺止嗽合剂，以及二母安嗽片等； 3、解痉止喘药，大部分首先用急性发作的快速的解痉药氨茶碱，缓解期时可以用复方茶碱片、复方曲尼司特胶囊或者片剂； 4、发烧全身酸痛时，可以给予巴米尔、新康泰克、布洛芬等进行治疗； 5、细菌性感染，如果是一般的感染，白细胞不高，可以用阿司匹林、头孢类的抗生素、左氧氟沙星或者莫西沙星。如果感染力度特别重，可以用法罗培南等，以口服药物为主； 6、如果病人高烧咳嗽、气喘特别厉害，建议对应性的用抗生素、解痉药，甚至给予增加免疫力的药，病人的疾病会得到尽快的缓解、纠正。 急性支气管炎大部分是由病毒和细菌感染所致，主要症状是鼻塞、打喷嚏、嗓子疼、声音嘶哑，有轻度的畏寒、发烧、咳嗽、吐痰，有的病人伴有胸闷、气紧等症状。在治疗用药中查到病因后，进行止咳化痰、解痉、止喘治疗，加上中西医结合用药效果好。

急性支气管炎发病时及时治疗，预防得当可以断根。具体预防建议如下： 1、做好未病先治、预防为主，尤其呼吸道系统的疾病可以做冬病夏治贴剂治疗，起到未病先治、得病及时治疗的目的； 2、生活中要加强体育锻炼，跑步、游泳等均是良好的体育运动； 3、加强营养、多食清淡的食物，多吃含有维生素C多的水果和蔬菜，保证每日牛奶、鸡蛋的饮用； 4、养成早吃饱、午吃好、晚吃少的良好的生活习惯； 5、保证御寒添衣、少感冒、不感冒，如发烧出现风寒表证时，要及时治疗，把疾病控制在发病的前期。如果得了急性支气管炎，要及时治疗、注意休息，控制其转化为慢性的疾病，做到以上的防治，则急性支气管炎可以断根。

低血钾的临床症状较常见，比如腹泻、发高烧、脱水，还有饮食不佳等，都可以出现低血钾现象和症状，具体治疗如下： 1、口服补钾，一般用10%的氯化钾注射液，加白开水稀释以后让其迅速的多次饮用； 2、氯化钾缓释片，对于轻度低钾血症病人疗效好； 3、给予静脉点滴的方法补钾，一般静脉点滴的方法限制于重度低血钾病人，其不能直接口服或者稀释血钾以后进入腹腔，这时就采取静脉点滴的方法。一般500ml的液体里加入10%的氯化钾注射液，可以改善低血钾症状。这样的病人在临床中特别要注意心电图和血钾改善，避免过量以后引起高钾血症影响肾功能； 4、可以用食物疗法改善低血钾，比如一般腹泻或者病情较轻的低血钾病人，可以多吃香蕉、鲜橘子或者鲜橘子汁等饮料改善低血钾症状，也可以起到补充低血钾解决低血钾的问题。

用甲硝唑的同时又喝了酒，这样的病人应做如下处理： 1、了解其症状，一般服用甲硝唑以后往往容易引起恶心、呕吐、呼吸不畅等现象，严重的还可以致命。发现这些问题以后，尽快到医院积极治疗。喝酒喝多了身体会感到不舒服，这时到医院进行输液等治疗，让其尽快的从体内把酒精和甲硝唑药物的作用排泄出去； 2、在医院里除治疗以外，要积极化验肝肾功能，血、尿、便三大常规，通过化验检查发现问题，对应治疗； 3、积极口服苏打水，甲硝唑和酒精一般在体内会对肝脏进行代谢性损害。这时吃甲硝唑时又喝了酒，会引起酒精中毒现象，这时要喝苏打水来达到排泄解毒的效果，将酒精和甲硝唑在体内的浓度稀释以后，起到良好的治疗效果。

锌是人体必需的微量元素之一，在人体的生长发育、遗传、免疫、内分泌等各个方面都是必须的，起着极其重要的作用，被人们称为生命之花。成人或者小孩缺锌时会影响人体健康、代谢和发育。锌在蛋白合成方面，如氨基酸代谢过程中是必不可少的，一些孕妇缺锌时容易导致胎儿畸形。锌也是蛋白质的重要基本成分，对人体的嗅觉等有一定意义。锌缺乏时会导致厌食、乏力、腹泻，甚至口腔溃疡、脱发等不良状态。为了健康就要积极的给予机体补锌，比如口服葡萄糖酸锌、硫酸锌或者醋酸锌等，多吃生蚝、牛肉、猪肉，鲜鱼、猪肝、鸡肝、鸡肉，鸡蛋、各种海产品等。多喝牛奶，甚至多吃水果蔬菜也能起到补锌的作用。

慢性阻塞性肺气肿在急性发作期时，积极中西医结合治疗，在缓解期或者病情修复期的时候要加强护理： 1、改善患者的一般情况，生活中要戒烟酒，预防感冒、咳嗽、加强营养，患者出汗后要让其少着凉、回避风寒，也要回避寒冷和炎热的气候，以免给机体带来不必要的麻烦。注意随时添加衣服、饮食清淡、早睡早起、多锻炼身体； 2、给予腹式呼吸锻炼，肺气肿的病人由于肺功能遭到损害以后，经常出现动则气喘、缺氧、口唇及指端的紫绀，有时单纯的靠药物治疗不能完全解决问题，可以进行腹式呼吸锻炼，增加膈肌的活动度，改善胸憋、气紧的症状，达到改善的目的； 3、给予家庭的氧疗，对于肺气肿明显缺氧的病人，可以持续低流量的吸氧，起到缓解缺氧性的肺小动脉的收缩，减轻心脏的负担、改善体质，提高运动的耐受力； 4、提高机体的抵抗力，改善患者气道的堵塞，积极使用化痰排痰、解痉平喘的药物。加强饮食的护理，肺气肿的病人要注意饮食的营养的补充，从中得到调解和治疗。增加免疫等方面的辅助，要加强保暖，多饮补气血的中草药，如黄芪、人参、枸杞子等。长期服用可以不断地提高机体的免疫力，使病人少感冒、不感冒，使疾病的发作减少或不出现。

肺气肿患者在冬天最容易出现呼吸道感染，支气管黏膜的水肿、分泌物的增加，使病人感到胸闷、呼吸困难等，治疗最佳的方案有： 1、酌情使用抗生素，找到病人发病的原因，必要时加抗生素，用抗生素之前最好做痰培养，找到对应性的菌群后，选择适当的抗生素； 2、用祛痰剂和支气管的扩张剂，如氨茶碱、乙酰半胱氨酸，以及化痰的口服液等； 3、病人并发呼吸道的衰竭或者右心衰竭时，要纠正其呼吸衰竭，病人出现呼衰和缺氧，或者伴有二氧化碳潴留时要积极的给予低流量的吸氧，积极的增加通气功能，改善二氧化碳的潴留，对于慢性呼吸衰竭期病人要给予氧疗； 4、纠正酸碱中毒和电解质紊乱，病人出现呼吸衰竭时伴有酸中毒或者碱中毒。此时要通过做血气分析，采取对应性的用药，病人出现电解质紊乱，如低血钾或者低氯时要根据适当的情况和化验的检查，给予电解质的纠正； 5、中西医结合疗效好，在用药时除了用中成药与西药外还要选用中药，如宣肺化痰、清热定喘、润肺、调节免疫、增加免疫等中草药，其疗效很好，尤其是对于缓解期的病人，单纯用中药效果更好。