林颖

汗腺瘤属于皮肤赘生物，与扁平疣不同。扁平疣由病毒感染产生赘生物，而汗腺瘤因皮肤下汗管增生引起，并非病毒感染，为病理性增生。相比扁平疣，赘生物颜色稍黄较深，较皮肤深，大小不一。主要集中于上下眼睑周围，而扁平疣多发于皮肤的体表部位。汗管瘤无任何自觉症状，无疼痛或痒的感觉，但有碍于美观。通常扁平疣易传染需及时前往医院处理，汗腺瘤不同，若不明显，无需处理。

维生素A为维A酸乳膏主要成分，对表皮起溶解和分化作用。扁平疣由病毒感染引起，维A酸具有溶解作用但无法抗病毒。轻度扁平疣可用维A酸加阿昔洛韦乳膏。阿昔洛韦可抗病毒，外加溶解，对较小的扁平疣具有抑制作用。但治疗不可仅用维A酸，需观察病毒。应前往正规医院寻求医生指导，用药物进行治疗。扁平疣包括西医和中医治疗。维A酸多用于治疗青春痘，较少用于扁平疣治疗。

扁平疣为皮肤常见疾病，HPV病毒感染皮肤出现赘生物。多发于年轻人，部分中年和老年人亦存在。表现为皮肤出现疙瘩、碍手、颜色略深于皮肤，通常无自觉症状，部分患者有轻微刺痛或痒，具有传染性。存在蔓延性，可随抓挠蔓延至其他部位。临床上常见于额头或眼睑，该病不仅影响美观，亦增加心理负担。扁平疣自身具有传染性，亦可在家族中蔓延和传染。日常预防、治疗，需注意保持个人卫生清洁。

扁平疣由病毒感染引起，治疗方法如下： 1、西医治疗：包括增强免疫功能、抗病毒或消灭瘤体。可口服或肌注增强免疫功能药物，将增生的赘生物消除杀灭以增强抵抗力。消灭瘤体多采用二氧化碳激光或高频电流。抗病毒可口服或外涂抗病毒药物； 2、中医治疗：扁平疣由湿毒引起，需清热化湿、解毒、用中药贴敷、外洗或内服清热解毒、化湿药物。建议讲究个人卫生，加强身体锻炼，增加抵抗力。

脱发为亚健康表现，发生率较高，1天掉50根头发正常，超过100根在临床中属于疾病。脱发分生理性脱发、病理性脂溢性脱发，主要因皮脂溢出、头皮油堵塞毛囊，产生头皮脂溢性炎症造成脱发。男性发生率高于女性。脂溢性脱发通常表现为头发油腻、头皮瘙痒、头皮屑较多、头发怪味、发红。此脱发多认为由男性雄性激素水平增高引起。中医认为因体内肝胆湿热重引起皮脂溢出较多。脂溢性脱发表现不同于斑秃。

脂溢性脱发为皮肤慢性炎症，久而久之出现脱发。具体表现如下： 1、前额头发稀疏，发际线后移，部分患者头顶稀疏； 2、头发较油腻，1-2天未清理头发，便可粘于头皮上，部分患者头发较细； 3、头皮瘙痒，有时头皮上存在小红疙瘩，出现小皮疹； 4、头皮屑较多，油性、淡黄色皮屑多粘于头皮上，不易掉下，头发异味，若皮屑属干性，稍微拍打肩膀可出现一层白霜，较难清洗干净。

脂溢性脱发应预防和治疗。预防需保证充足睡眠，少摄入过甜食物、饮食清淡。治疗分西医和中医治疗，西医方法用抑制雄性激素分泌药物、减少皮脂溢出药物，如内服非那雄安和安体舒通，外涂于头皮上可使毛囊自行生长。 西医治疗具有副作用提倡用中医中药方法。中医中药治疗时间较慢但副作用少，应清热化湿、疏肝理气保持肝胆疏泄正常、减轻压力、保持心情舒畅、少吃麻辣或煎炸食物、保证充足睡眠。亦可服用或外涂疏肝理气中成药或中药。

脱发为病理现象，掉发为生理现象。通常头发周期分生长期、休止期和脱落期，生长4-6年，脱落期4-6个月。1天脱落50根内属正常现象为生理表现。脱落太多且生长较慢为病理现象称为脱发，其表现为1天脱落超过100根头发，应及时前往医院就医，可诊断为真性脱发或斑秃、生理或病理、原发性或继发性，便于及时得到治疗。

在皮肤科经常会遇到患者告诉医生眼睛周围长有米黄色或者淡白色的小疙瘩，询问医生原因，这其实是一种脂肪粒。脂肪粒是皮肤下面包埋的一种皮脂腺，包埋在皮肤下面形成，也叫闭合性粉刺。出现脂肪粒有以下原因： 1、皮肤过多地使用磨砂膏、去死皮膏，角质层剥脱，皮肤干燥，下面的皮脂腺产生以后不能顺利地排出，所以积在皮下形成了脂肪粒。 2、有的人很容易出油，油出得太多，没有及时排出，积在皮肤下面，累积多了以后，会在皮肤下面形成小疙瘩。 3、喜欢在眼睛周围涂眼霜，在脸上涂过多的高营养素，造成皮肤排泄失常，也会形成的脂肪粒。 4、有的人喜欢化妆，脸上一直涂化妆品，特别是戏剧演员要涂油彩妆，过多的上油彩妆后，就像脸上涂了厚厚的一层油，里面的皮脂腺排出失常，会在皮肤下面挤出小疙瘩，形成脂肪粒。形成脂肪粒会有碍观瞻，会觉得脸上不好看，皮肤疙疙瘩瘩的，很多人就来皮肤科求助。部分人也到美容院去挑，把它给清除出去。所以，脂肪粒其实是皮肤的小问题，但是一定要去正规医院，在严格消毒的情况下进行清除。如果随便挑，皮肤的小创口会造成局部的炎症，会留下色素或留下小疤痕，这是不必要的。所以，建议出现脂肪粒时，一是要考虑清楚，是否是护理不当引起，二是应该到医院去清除掉。

脂肪粒治疗方法较简单，需前往医院进行皮肤正规消毒处理，然后使用针挑出清除，再进行消毒即可。若数量过多可用二氧化碳激光烧灼，中医常用火针即将针灸针烧红后，直接刺扎于脂肪粒便消失。不可前往美容院或在不正规无严格消毒情况下进行治疗，易局部形成溃烂或发炎，不仅色素会残留，也会造成疤痕。若从根本上消除，可调整体内，使皮肤水油平衡、停用高营养护肤品、服用中医中药进行调理或饮食清淡。