林韩

习惯性脱臼比较常见肩关节脱臼，对于肩关节习惯性关节脱臼，即在常规的穿衣服动作或抬手动作，均会引起病人出现脱臼的情况。脱臼以后仍然疼痛，让病人感觉非常不舒服。如果是习惯性脱臼，建议手术治疗，目前手术技术是通过关节镜修复，明确是肩袖损伤，还是其他韧带损伤或者是其他问题。通过关节镜进行微创治疗，均可以达到很好的效果，通过手术都可以治愈。手术以后，在没有完全修复好关节肩袖等问题前，如果还是继续做激烈运动、碰撞，也有可能会再次出现脱臼的情况。并不是做完手术以后就可以随便动，随便做任何动作都可以。

如果走路大腿疼，要看平时有没有外伤病史。这里指的大腿包括其中的血管、肌肉、神经以及骨骼等，正常情况下不会出现问题，除非有外伤、肿瘤，或软组织存在其他疾病，还需进行相关检查。如果没有外伤情况，没有原因出现大腿疼痛，要看是否合并其他症状。正常情况下，大腿如果没有外伤，没有骨折，出现疼痛多为肌肉问题，或者腰椎间盘突出压迫坐骨神经。部分患者大腿后面疼，也会出现该情况，但要具体情况具体分析。如果是平时说的坐骨神经疼，可能要做腰椎间盘CT或核磁共振，了解是不是压迫神经引起大腿疼痛的情况。

肌肉松弛的原因比较常见于废用性萎缩病人，如脑外伤，手术后需长期卧床，没有活动则肌肉逐渐萎缩，会很松弛，出现废用性萎缩，或营养支持的神经出现问题，就会出现该情况。如经过外伤以后，神经断裂或者神经损伤，支配肢体的神经损伤以后没有及时修复，神经支配的患肢没有得到很好的功能锻炼，就会出现这种情况。如果是神经损伤，有很多种方式，比如切割伤，可通过手术把神经吻合、缝合。还有比较常见的做法就是针灸、理疗，以及辅助营养神经的药物，可能会有帮助。但是部分神经损伤，如一般的损伤，将神经卡压解除，可能就会恢复。但如果是牵拉伤，恢复估计就很难，效果不好。

手无力一般情况可见神经卡压，或者外伤后肌腱断裂或肌腱断裂没有得到及时很好的修复，或骨折以后，废用性肌肉萎缩以后，也会出现这种情况，比正常的肌力差。要治疗原发病，需判断手无力是何种原因引起，如颈椎病引起，还是本身神经有卡压出现问题，还是肌腱出现损伤，明确病因后针对性治疗。如颈椎病，也要根据颈椎病类型治疗；如果是有神经受到卡压，要做相应手术，或进行其他相应的治疗方案。

胳膊扭到筋，即胳膊运动的过程中出现拉伤的情况，一般是肩袖损伤。肩袖损伤后，如果不是很疼，可能通过休息也会好。但如果损伤比较严重，主要进行核磁检查确诊，判断是否需要进行手术治疗。临时处理肯定是先制动，制动即不要动，然后固定。运动过程中有外伤，一般24小时内冷敷、冰敷。此外，还需看具体情况，如果不是特别严重，也不需要就医，在家休息，冷敷24小时即可。但是如果疼痛或损伤严重，建议到专科就诊，以免留下其他后遗症或并发症。

胳膊脱臼是比较常见的症状，比如运动过程中出现脱臼，手比较常见，如肘关节或者是肩关节。如果是肘关节脱臼，关节会出现畸形，关节空隙活动起来会出现疼痛、活动障碍。所以常规到医院就诊后，建议先拍X光片，确定是脱臼或者骨折。如果是脱臼，常规手法复位就可将其复位回来。胳膊脱臼后，常规的复位后还要进行石膏固定三周左右，待关节或关节周围韧带修复好，可避免以后出现习惯性脱臼。

膝盖里面疼比较常见于年纪较大50-60岁的老人，一般是骨性关节炎。但是相对较年轻者，如运动员，经常打球会出现膝盖疼。一般半月板损伤或者交叉韧带损伤都会出现疼痛的情况，主要看处在何种年龄段，何种原因引起，有没有外伤病史。如果有外伤病史，有半月板损伤、副韧带损伤、交叉韧带损伤，都可能会出现疼痛的情况。老年人的膝盖疼，如滑膜炎、骨质增生，属退行性病症状，此外，骨质疏松也会引起膝盖疼。

脚骨折后，一般骨折长好需8周左右，要看具体骨折情况。有些骨折是手术后的骨折，建议病人用拐杖走也可以，走路前建议病人先拍X光片，拍片显示骨折线模糊，没有疼痛，一般也是3个月左右后行走。脚骨折如果病情较轻，如小孩的骨折愈合能力较强、较快，一般2个月左右，骨痂长好都可以，不负重都可以走路。但是年轻人部分骨折，一般建议拐杖走路要3个月，走到半年以后，建议不需要拐杖，即脱拐走路比较好。这样可以避免以后骨折，虽然骨折已经长好，但是没有完全稳定的时候，走路很容易出现移位，或者做过手术的患者可能会出现内固定折断。

常说的扭到脚即踝关节扭伤，踝关节扭伤后，一般均建议拍X光片检查。如果骨头结构正常，建议进行固定、制动，早期可以冰敷，以减轻疼痛、肿胀的情况。踝关节扭伤后，常规拍片多可发现外踝骨折或内踝骨折。如果发现骨折有移位，要通过手术才能解决问题，否则会出现创伤性关节炎或者关节不稳，后期行走时可能疼痛的情况比较明显。

腰椎退行性变即平时所说的腰椎骨质增生、小关节退变或韧带钙化，均属退行性变。腰椎退行性变就是腰椎组成结构出现退变，这种情况出现腰椎不稳定，会出现腰疼或腰部不适感。一般到一定年龄后或者长期劳动的人群，比较容易出现腰椎退行性变。如果出现不是很痛的情况，可以通过在家卧床休息缓解，几天后疼痛则减轻，同时还可以通过按摩、理疗等方法缓解。但如果通过休息仍然疼痛，还要进行相应的检查，排除有无其他问题，比如出现腰椎滑脱或者其他病理情况。