杨道科

食道良性肿瘤和恶性肿瘤症状在早期无特异性症状，良性肿瘤症状具体如下： 1、相关症状：如吞咽不适感、疼痛感及烧灼感； 2、堵塞症状：食管为管状器官，出现肿瘤的情况下，可引起食物咽下不畅或吞咽困难。 良性肿瘤通常不会侵犯其他组织，多数患者不会合并胸疼及出血症状，主要表现为吞咽困难，且吞咽困难短期内无明显进展。恶性肿瘤可在短期内呈现进行性加重的吞咽困难，此为恶性肿瘤与良性肿瘤症状的主要区别。

食管肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，治疗如下： 1、良性肿瘤：若患者吞咽困难已严重影响进食，需进行手术治疗，此时可配合抗炎治疗及中医中药活血化瘀治疗； 2、恶性肿瘤：恶性食管肿瘤需根据分期、病理性质及影像学结果，制定多方位、多模式的综合个体化治疗方式。主要治疗手段包括手术、放疗、化疗、免疫及热疗，因此恶性肿瘤可以手术治疗为主。特殊部位如近段食管癌需以放疗为主，早期也可使用光动力治疗。光动力治疗对早期食管癌，尤其是原位癌疗效较好，且没有损伤。热疗为纯绿色疗法，在食管癌治疗中非常重要，多数情况下可达到与放疗类似的疗效。

甲状腺肿瘤的注意事项如下： 1、医疗注意事项：恶性甲状腺瘤以甲状腺乳头状癌为主，预后非常好，需进行个体精准化治疗，尽量不过度治疗，尽量保留甲状腺功能，能采取无微创治疗手段就采取微创治疗手段，这是从医疗上对甲状腺肿瘤的处理； 2、社会心理：病人对甲状腺肿瘤要有科学、常规的认识，甲状腺肿瘤并不可怕，大部分甲状腺肿瘤，尤其甲状腺乳头状癌预后非常好。对甲状腺癌要早期发现，定期活检以排除长期接受射线环境和特殊生活习惯对甲状腺的影响，尽量避免发病因素。

颌下淋巴癌属于头颈部淋巴瘤，如果单纯是头颈部淋巴癌，预后非常好，处理方法具体如下： 1、活检手术； 2、确诊头颈部淋巴瘤后，进行以放疗、热疗为主的治疗措施，早期主要是放疗干预，颌下淋巴癌在局部可以通过放疗达到治愈； 3、相对晚期的颌下淋巴癌对周围侵犯广泛，分期比较高需要配合化疗。 总体上，颌下淋巴癌以局部治疗为主。

喉癌放疗后说不出话属于不正常表现，常见原因如下： 1、出现放疗后的一系列反应，比如水肿、发声困难等放疗短期表现。放疗后说不出话属于不正常现象，放疗后水肿也是不正常表现，但是放疗后一般都存在水肿表现期，一段时间水肿消退后患者可以发声； 2、放疗后造成周围软骨损伤、相关声音支持部位损伤，造成发声困难； 3、有些喉癌放疗后，肿瘤没有得到控制，肿瘤发展破坏发声相关的组织，造成发不出声，是疾病进展的表现。