杨莉佳

皲裂性湿疹多发于角质层较厚部位，如手掌、足底，尤其多发于冬季皮肤干燥的人群。手部由于长时间接触化学品、酸碱物质，易引起角化性皮疹，表现为手足皮肤发生皲裂，同时伴红斑、脱屑、瘙痒，称为皲裂性湿疹。如农民工手部接触水泥，工人接触机油、汽油较多，甚至美发、美容、家政人群接触各种化学品等。治疗皲裂性湿疹应远离湿疹形成的病因，使用滋润度较高的软膏、配合治疗湿疹药物即可。

副银屑病皮损与银屑病类似，皮疹表现多种多样，病理变化与银屑病区别较大。副银屑病可出现急性痘疮样、苔藓样糠疹，急性发作较重时全身出现红斑、丘疹、丘疱疹，甚至发现皮疹中间出现黑点，即出现坏死状态。副银屑病无明显瘙痒，无基底点状出血，薄膜试验呈阴性状态。副银屑病治疗相对较麻烦，建议在治疗过程中选择中成药，也可配合西医选用紫外线治疗，甚至抗过敏治疗均可。

不同性病潜伏期完全不同，具体如下： 1、一期梅毒：于外阴部出现溃疡，性接触后，潜伏期一般为2-4周； 2、二期梅毒：潜伏期一般为1-2个月； 3、三期梅毒：潜伏期为2-3年甚至10年； 4、艾滋病：其潜伏期无法确定，数月、数年甚至十年不等； 5、人乳头瘤病毒感染：根据人体免疫力不同，潜伏期也存在差异。 若进行不正当接触后，可观察自身皮质是否出现变化，4-6周后可检查抗体，了解淋病、湿疣等症状情况，可能潜伏2-3月，或潜伏1-2年不等。

梅毒滴度分为特异性抗体与非特异性抗体。若感染梅毒后特异性抗体显示阳性，非特异抗体报告为1:4、1:8、1:16或1:32成倍增加；梅毒滴度较小，特异性抗体阴性，指数出现非特异抗体阳性，医生则无法诊断为梅毒，因为发热、肾结核等均可引起非特异性抗体值升高。梅毒滴度较低，抗体在1:8以上，同时特异性抗体呈阳性，则诊断梅毒依据充分。建议患者到医院找专科医生进行诊治，早期应选择正规诊治方法，否则影响预后。

诊断湿疹是否由过敏引起，首先应从病因进行排除，排除周围环境、皮肤屏障破坏、内脏疾病等因素后，则考虑过敏性疾病的可能，建议患者进行过敏原测试。部分湿疹患者与其他过敏性疾病伴发，如荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎等，排除其他疾病后，如血液检查发现IgE升高则考虑为过敏性湿疹。患者应针对病因进行抗过敏治疗，建议局部采取屏障保护，使用皮质类固醇及非类固醇等药物。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

急性湿疹的皮损相对较红、较肿胀，皮疹呈现多形性，甚至皮疹伴有渗出倾向，其病程相对较短。禁止使用油膏药物，临床多选择糊剂，或湿敷，治疗后渗出和糜烂减少时，可选用乳剂或霜剂，同时急性湿疹需口服抗组胺药物。部分湿疹伴发细菌感染，在无任何激素禁忌情况下患者需口服抗生素、使用皮质类固醇激素，缓解急性湿疹症状。

湿疹未经治疗对身体有一定危害，小面积湿疹建议在药店购买OTC药物进行治疗，若出现较重湿疹，尤其是反复发作、未见消退的湿疹，建议到医院就诊，在医生帮助下找出患病原因，排除其他严重疾病。轻度湿疹并未伴其他疾病者，未采取治疗对其生活可产生一定影响，如影响美观等。严重湿疹反复发作，可能存在过敏现象或体内代谢障碍，如糖尿病、肝肾功能异常，甚至出现肿瘤等。建议患者出现湿疹，积极到医院找专业医生进行诊治。

湿疹并非疫苗接种的绝对禁忌症，轻度湿疹症状表现为皮肤干燥，可接种预防针。湿疹急性发作期，一般不建议患者接种疫苗，应暂缓一段时间，待湿疹治愈后再进行接种。患有特异性皮炎的小儿是由过敏体质引起，湿疹可能在短时间内无法完全消退，应权衡利弊，不应长期限制小儿接种疫苗，当湿疹处于静止状态时，即可进行预防针注射。

湿疹与痱子最大区别为发生季节，首先一年四季均可能出现湿疹，且湿疹在身体任何部位均可发生，多半呈对称性。痱子季节性较明显，闷热夏季易发生在出汗部位，如颈部、胸背部等，主要表现为弥漫性淡红斑且伴有细小丘疹。 夏天也可能发生湿疹，但发生湿疹部位不仅局限颈部、胸背部。其次，各类人群均可能发生湿疹，痱子多半发生于肥胖人群、小儿及老年患者，且居住环境闷热、潮湿易产生痱子。鉴别要点主要为发生季节与发生部位。

通过性生活传播的疾病称为性病。传播途径有几下几点： 1、母婴传播：梅毒、艾滋病可通过母亲胎盘传给婴儿，分娩过程中，产道病原体可感染胎儿； 2、血源性传播：梅毒、艾滋病患者进行手术时，医生应注意保护，以免受到感染； 3、直接接触传播：人乳头瘤病毒通过接触传播，直接接触性病患者皮肤、分泌物也可被传染，如接吻； 4、间接传播：接触患者使用过的衣物、纸币、注射器等均可被感染。