杨莉

头孢类抗生素是个大家族，这大家族里有几种类型，剂型也有不同，主要分为注射制剂和口服制剂，不同剂型副作用有一定差别，具体如下： 1、注射制剂发生最多的不良反应或副作用是过敏反应，常出现皮疹、瘙痒、荨麻疹、血清样反应，严重会出现剥脱性皮炎，称为中毒性表皮坏死松解症或者Stevens-Johnson综合征，更严重的会引起呼吸困难，造成休克，甚至死亡。普遍出现的症状是全身潮红，严重会有水肿、红斑或淋巴结肿大、关节痛，此为注射制剂较常见的副作用； 2、口服制剂主要是对胃肠道有刺激，有些会抑制胃肠道细菌，导致大便形状改变，从而出现软便；对胃肠道刺激还会导致食欲缺乏，甚至引起恶心、呕吐，长时间使用会导致嗳气，如果再长时间使用可能会引起腹泻，甚至假膜性结肠炎，此为使用头孢造成。对于代谢或内分泌系统也有影响，如对维生素K的产生有影响，长期使用会造成维生素K缺乏或维生素B缺乏，有些头孢还可以引起血尿，这是不同剂型带来的不同不良反应； 3、不论是注射剂还是口服制剂，均可会引起呼吸系统病变，即导致间质性肺炎；也可能引起肝脏损伤，造成黄疸或胆汁淤积型黄疸，有些可能会导致短暂性肝炎或短暂性转氨酶升高或者碱性磷酸酶升高，即对肝功能造成一定影响，这是头孢类的不良反应。

牙斑有白斑、黄斑和黑斑。白斑是酸蚀症，吃酸的食物导致牙齿钙层脱矿，是早期的表现。通过涂氟可以让牙齿再矿化。如果白斑进一步扩大，会有色素沉着，形成色素斑，会变成黑斑，用洁牙器械将表面黑斑去除干净，用流动树脂或渗透树脂可恢复牙齿的形态和功能。黑斑继续发展形成龋坏，甚至牙体缺损。应进行牙体的修补，恢复牙齿的美观和功能。

布洛芬是一种解热镇痛药，对于牙疼尽可能少用止痛药物，因牙痛不是止痛药能够解决的，需找到牙痛的原因，针对病因进行治疗才能彻底解决疼痛的问题。如果在晚上或比较着急时，可使用儿童用止痛药，如布洛芬，最好用水剂，使用儿童药物，不建议使用成人药。布洛芬的用量需根据说明书，按照每公斤体重10-20mg服用，避免药物对孩子造成二次伤害。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

副银屑病皮损与银屑病类似，皮疹表现多种多样，病理变化与银屑病区别较大。副银屑病可出现急性痘疮样、苔藓样糠疹，急性发作较重时全身出现红斑、丘疹、丘疱疹，甚至发现皮疹中间出现黑点，即出现坏死状态。副银屑病无明显瘙痒，无基底点状出血，薄膜试验呈阴性状态。副银屑病治疗相对较麻烦，建议在治疗过程中选择中成药，也可配合西医选用紫外线治疗，甚至抗过敏治疗均可。

所谓双硫仑反应是用双硫仑药后出现的反应，其为戒酒药，服药后会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛，甚至面部潮红、眼结膜充血、视力模糊，还有头颅血管剧烈波动，使饮酒者感到头胀，更严重时会引起心梗、急性心衰、呼吸困难，甚至休克、死亡等。 用双硫仑会造成很大不适，可帮助嗜酒患者戒酒。双硫仑是给嗜酒患者服用的药物，让其出现上述反应，帮助其戒掉酒瘾。双硫仑作用不是直接抑制乙醇，主要是抑制乙醇分解到乙醛后进一步的分解。而乙醛在体内是种有害物质，双硫仑可阻断乙醛分解为乙酸，使乙醛在体内蓄积，从而造成上述症状，使饮酒者出现双硫仑反应。

长期使用复方氟米松软膏会导致皮肤瘙痒、色素沉着，不耐受药物或自行停药的病人较易导致病情复发。不建议长期使用的病人突然停药，应在减少剂量的情况下慢慢停药。因此药是激素，所以患者有皮肤感染情况时，即由于细菌感染引起的红、肿、热、痛或破溃皮肤均不适合使用复方氟米松。 复方氟米松由匹伐酸氟米松和水杨酸组成，是复方制剂，具有抗过敏、消炎作用，主要用于非感染导致的皮肤病，如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎或局限性神经性皮炎，还有寻常未感染的银屑病、扁平苔癣类疾病。

左氧氟沙星和三金片合用虽然有一定协同作用，但由于这两个药同时对肝功能有影响，均可使肝酶升高，使碱性磷酸酶降低或升高，所以如果合用后的肝毒性可能也有协同作用，所以不建议合用。 三金片是由五味中药组成的中成药，主要有清热解毒、利湿通淋、益肾作用，主要用途是治疗下焦湿热所致的热淋或小便短赤、淋沥、涩痛的尿急频数病人。现代药理学研究已经证实三金片有利尿、抗菌、抗炎和镇痛作用，所以临床用于急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染并伴有上述症状的病人；也可以用于慢性非细菌性前列腺炎引起的肾虚湿热下注证。 左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物，能抑制细菌DNA复制、转录、修复和重组所需要的酶，临床主要用于治疗敏感菌引起的轻、中、重度感染，如呼吸道细菌性感染、各种肺炎、鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、尿路细菌性感染、慢性细菌性前列腺炎、复杂性尿路感染、非复杂性尿路感染、急性肾盂肾炎。三金片也是用于泌尿系统感染，所以这两个药合用有一定协同作用。

阿莫西林克拉维酸钾是复方制剂，含有阿莫西林与克拉维酸钾两种药，主力阿莫西林可起到杀菌作用，其是第二代半合成青霉素，是广谱杀菌性抗生素，主要抑制细菌细胞壁的生物合成。克拉维酸钾可以保护阿莫西林，主要能抑制耐药菌产生β-内酰胺酶，使阿莫西林不被β-内酰胺酶破坏，即使有产生该酶的耐药菌也能对阿莫西林敏感。 故阿莫西林克拉维酸钾的作用如下： 1、对上呼吸道感染有效，如鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎； 2、对下呼吸道感染有效，如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿、气管扩张伴感染； 3、对泌尿系统感染有效，如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染； 4、对皮肤和软组织感染，如脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染有效； 5、对中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎术后的感染有效。 阿莫西林克拉维酸钾是非常好的抗生素复方制剂。

婴儿的牙齿发黑、发黄有多种因素，具体如下： 1、外源性的因素：由细菌感染引起，婴儿吃的食物沉积在牙齿表面，没有清理干净，时间久后导致牙齿表面脱矿，变得非常粗糙，食物中的色素会沉着在上面。时间久后对牙面破坏越来越大，则形成龋齿，牙齿变的发黑； 2、内源性的因素：四环素、土霉素、金霉素等药物引起，即四环素牙。饮用水中含氟量高，形成氟斑牙，引起牙齿发黄。

马牙对小孩而言无任何症状。有的家长用勺子或针把马牙挑破，这种处理方法非常不正确，孩子非常脆弱，特别是黏膜只有成人1/10的厚度，挑破之后非常容易形成感染。马牙是角化的上皮珠，随着小孩月份的增加，会自行脱落，不会对小孩的身体造成任何的伤害，且无任何症状。小孩哭闹需考虑是否是饥饿、感冒或其它不舒服，与马牙无任何关系。