杨瑞峰

男性不育的检查项目有以下几点： 1、精液常规检查：精液浓度，以及精子活力、存活率、形态等，这是最基本的检查项目； 2、感染相关检查：如支原体、衣原体、淋球菌等检测； 3、若发现少弱精，应进一步完善睾丸、附睾、射精管、输精管等检查，明确病理性的因素； 4、如果发现疑似无精症的情况，不能单靠一次的检查结果确定无精症，通常需要经过2-3次的检查来明确。若明确无精则需要再进一步检查，如Y染色体微缺失检测、男方常规染色体检查及精浆生化，以明确梗阻性和非梗阻性的无精子症。

宫腹腔镜手术对于需要借助辅助生殖治疗的不孕症患者具有不可替代的作用： 1、子宫内膜异位症：必须通过宫腹腔镜明确诊断和治疗； 2、原因不明性不孕症：通常指明确精液常规检查正常，输卵管疏通性好，没有排卵障碍的情况下，仍不能怀孕。这种常规检查情况下没有任何问题的情况，必须要通过宫腹腔镜手术明确诊断； 3、既往盆腔感染、盆腔手术、产后感染等病史：需通过宫腹腔镜明确诊断。 总之，宫腹腔镜手术对于恢复输卵管和盆腔的解剖结构，以及明确女性盆腔生育能力有不可替代的作用。

不孕症多数是可以治愈的，患者需要到正规医院配合医生的诊疗。首先需要明确不孕的原因，不孕的原因主要包括以下三方面，约占到不孕症原因的80%左右： 1、女方排卵障碍； 2、女方输卵管堵塞； 3、男方精液异常。 另外内分泌及遗传相关因素也可导致不孕症，需要进一步检查。不孕症强调夫妻双方同时就诊，因为不孕症并不只是女方的原因，男方因素在不孕症中占到大约40%，所以有这方面问题的夫妇需要同时到正规的医疗机构，经过正规检查后，得出正规的治疗方法。

男性不育的概念是夫妇正常的性生活，如果女方在一年之内没有怀孕，这种情况下由男方因素引起的叫男性不育症，其原因有很多： 1、遗传因素：如有染色体的缺失、基因的突变等； 2、生活方式异常：吸烟、酗酒都会严重影响精液的质量，如吸烟可能会影响精子的活动力，饮酒可能会对精子的浓度有影响； 3、内分泌因素； 4、特发性男性不育：30%-40%男性不育找不到明确原因，但存在精液异常，这种叫做特发性男性不育。