杨格强

眼睛视神经炎能够治愈，但是不能避免复发。早期可以对症加激素治疗，大剂量应用激素，视力可能较快改善，甚至达到治愈。但是在治疗过程中，病情可能反复发作。视神经炎常见的病因有特发性，还有感染性，比如病毒、细菌、结核等相关的病原体感染。以及自身免疫性疾病，比如强直性脊柱炎、风湿病、系统性红斑狼疮即SLE等，由于自身免疫性疾病，引起的视神经炎。要根据病情、改善情况，及时调整治疗方案，应用激素要规范、合理。要密切观察患者的全身情况，因为全身激素的应用，有可能会出现全身的过敏，或者会出现激素的副作用。

视神经炎视力恢复，通常是逐渐缓慢的过程，视力恢复的过程可能需要3个月，也可能需要半年的时间。视神经炎在治疗的过程中，病情可能出现反复发作，所以治疗过程中，激素的用量要逐渐减量，不能突然停药，防止病情复发。同时视神经炎需要规范治疗，根据患者病情的发展情况，调整合适的治疗方案。视神经炎有多种病因，如特发性视神经炎、感染性视神经炎、自身免疫性视神经炎，以及其他原因引起的视神经炎。视神经炎通常是急性发病，会导致患者出现双眼视力下降，伴随眼眶头痛和眼球转动头痛。青少年如果出现视神经炎，可以通过全身的激素进行冲击治疗，随后根据视力恢复情况，进行针对性处理。如果对激素比较敏感，患者视力可以较快得到改善。

泪囊炎手术包括鼻腔内囊吻合术、逆行插管手术及激光联合插管置管术，详细情况如下：1、鼻腔内囊吻合术手术：术中对泪囊刺激，肌肉有恢复功能，需要1周左右，泪点肌肉周边的虹吸泵功能即可恢复，可能1周左右不会出现流泪；2、逆行插管手术或激光联合插管置管手术：通常情况下，置管以后内囊区有异物刺激，可能需要局部采用抗炎治疗，局部消炎加用激素药物治疗以后，使其炎症减轻，泪道减轻以后，泪道比较通畅。此过程可能需要1-2周，在此期间需要使用抗菌素、注射液以及抗菌素和激素药物，进行泪道冲洗，可以促进功能恢复，缩短不流泪的时间。

缺血性视神经病变，主要是由于自身缺血引起的病变，通常由视盘即视神经盘，局限性的血管梗阻引起，通常存在以下几种原因：1、基础疾病：常见于高血压的病人，一般是中老年时期，单眼或双眼发病，双眼可间隔3-6个月发病。由于部分患者高血压、糖尿病，三高等情况，会引起视网膜血管的硬化，微循环的障碍，引起视盘的局灶性的血管堵塞，从而引起缺血性视神经改变；2、视盘局部结构变化：由于局部视神经结构的变化，引起视网膜、视盘周围血管的梗阻，引起的缺血性视神经病变。多见于中老年人，且老年人一般合并有高血压、糖尿病，有可能还合并高血脂等全身性的血管性疾病。

眼睑麦粒肿是眼科临床常见的一种疾病，是睑板腺由于细菌感染而引起的急性炎症反应。对于麦粒肿的治疗，主要由以下几点：1、局部治疗：早期可以通过局部抗感染治疗，局部用抗生素眼药水，比如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液，来局部抗炎治疗。同时结合热敷的办法，比如每日热敷眼部3次，每次10分钟左右，通过以上治疗可能达到控制病情的效果；2、手术治疗：如果后期眼睑麦粒肿形成脓肿，要早期到医院进行切开排脓，达到预期的效果。在手术中要注意将麦粒肿的囊袋撕破，撕破以后避免病情进一步复发，达到治愈的效果。但是有些患者麦粒肿会复发，因此要多次进行治疗。另外，患者平时在日常生活中一定要注意爱护眼睛、合理用眼，还要清淡饮食、注意睡眠、不要熬夜，避免麦粒肿的发生。

视神经萎缩初期的感觉，可能是患者出现双眼视力下降或视野的缩小，比正常人的视野要小。出现视神经萎缩初期感觉的原因，主要是周围视神经功能的异常。青光眼的高眼压情况，或由于缺血性视神经病变，还有颅内的改变，如垂体瘤压迫视神经后，会引起视神经萎缩。视神经萎缩的具体病因不同，表现可能略有不同，但总体表现基本都是视野缩小、视力下降，患者可能会伴随头痛等症状。在诊断过程中，要结合患者的病史，综合考虑和判断引起视神经萎缩的原因，在观察过程中，要详细询问患者病史。