杨文

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
肺动脉瓣狭窄介入手术是针对单纯性肺动脉瓣狭窄最主要的治疗手段，主要的手术适应证是指肺动脉瓣狭窄时的跨瓣压差大于40mmHg，介入手术的原理主要是通过球囊体体外加压导致肺动脉瓣的撕裂而解除肺动脉瓣的严重狭窄。肺动脉瓣狭窄的患者如果是发现有手术的指征，要尽早的治疗，以防后期出现右心衰等严重的并发症。肺动脉瓣狭窄的患者一般轻度的患者没有特殊的症状，仅在查体时可发现胸骨左缘第二肋间出现收缩期的杂音，如果是中度以上的患者，在年轻时便会出现活动耐量下降的情况，建议患者尽早的行手术治疗。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
急性心肌梗死在做完手术以后饮食要注意，以清淡饮食为主，每餐要吃到7-8成饱，不要吃得过饱。急性心肌梗死的饮食，选择以粥类和蔬菜等好消化的食物为主，像肉、蛋、豆制品尽量不要使用。因为急性期心肌梗死的人群，消化功能会受到严重的打击，吃难消化的食物会导致血流过多的分布到消化系统，会导致消化系统的不适。最重要的是消化系统的血流增加，可能会导致相对性的冠状动脉窃血表现，冠状动脉的血流供应不足，会影响心肌的恢复情况。过了急性期以后，大约3-7天的时间，可以适当的加用好消化的肉糜或蛋类等食品。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
低压在120mmHg是比较严重的，属于3级高血压，3级高血压是指血压大于180/110mmHg，只要有其中的1项达到这个标准，就属于3级高血压，对于这种情况一定要警惕。如果是长期的血压增高未及时地治疗，平时稳定在这种情况，说明血压长期都是非常不良的，也是非常危险的一种状态。突然由正常状态转为增高到120mmHg，也是非常危险的，很容易诱发高血压急症，容易诱发高血压脑病、严重的蛛网膜下腔出血、脑出血或者严重的急性心衰、肾功能不全等。对于低压能到120mmHg要及时进行降压，并坚持改善生活方式，寻找病因积极的降压，同时预防并发症。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
暴发性心肌炎属于病毒性心肌炎中最重的一种，其死亡率可能会高达80%-90%。病毒性心肌炎出现暴发后，其症状主要表现为急性心脏的泵衰竭。患者可表现为咳粉红色泡沫痰、严重憋喘、意识丧失以及严重的呼吸困难等。出现暴发性心肌炎时，主要是积极应用器械辅助装置进行治疗，以及应用药物维持心脏功能。暴发性心肌炎，患者可能在发病前几天有感冒的症状，可能会出现鼻塞、流涕而未注意。暴发性心肌炎多数见于年轻患者，在10-30岁之间比较多见，出现暴发性心肌炎一定要到规范的医院进行抢救治疗。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
心衰的人群容易在平卧位以后导致肺水肿的症状加重，特别是在夜间长期平卧位会促使这种症状的发生。心衰患者晚上睡不着主要是由于心衰导致肺循环的阻力增加，主要表现为端坐呼吸和夜间阵发性的呼吸困难，很多患者可能会表现为突然憋醒、呼吸困难，主要是由于上述提到的心衰导致肺部的血管循环压力增大，而出现的肺水肿，继而出现憋喘，从而导致患者睡眠不好。对于这种情况，主要是积极改善心衰，患者一定要规范的到医院治疗，因为自己在家中应用口服药物可能效果不佳。对于反复出现心衰、夜间阵发性呼吸困难的人群，一定要反复到医院进行规范化的治疗，改善患者的预后。

预防骨不连的方法如下： 1、最大限度的保留骨折部位血运，遵循微创治疗原则，术中尽可能减少骨折断端周围软组织的剥离，从而保留更多的血运； 2、选择恰当的内固定材料或固定方法； 3、适当进行功能锻炼，避免过早负重、暴力锻炼，从而引起骨折断端不稳定，导致骨不连； 4、回避影响骨折的不利因素，如戒烟；积极治疗对骨折愈合产生不利影响的基础疾病，如糖尿病、动脉硬化等。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
三高指的是高血压、高血脂和高血糖，三高在本质上属于人体的代谢性疾病，多数患者在三高的基础上也会合并像高尿酸或者高同型半胱氨酸，是动脉粥样硬化疾病的主要危险因素。三高的患者建议要改善基本的生活方式，一般饮食在其中是主要的，首先要低盐、低脂饮食，糖尿病的患者也要控制好血糖，建议患者每天的钠盐摄入量要小于6g，少吃或者不吃肥肉、油炸类食物。对于控制血糖方面建议患者吃干的而不吃稀的，比如可以吃馒头，而不是吃面条或者淀粉含量高的粥类。其次患者在生活中也要坚持药物治疗，控制好血糖、血脂和血压。对于水果和蔬菜也是有要求的，一般患者食用的水果和蔬菜多要以含钾量丰富的种类为主，每天的蔬菜摄入量在一斤左右，水果摄入量在半斤左右，可以有效地改善预后。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
低血压在治疗时要注意是原发性的还是继发性的。如果是原发性的低血压，一般主要与体质或者遗传因素有关，没有具体的治疗方案或者药物进行升压，不过这种患者在平时生活中可以适当的进行体育锻炼、增加肉类、氯化钠等食物的摄入，以辅助的升压。而对于继发性低血压，比如由于严重的心衰、心肌梗死、严重的瓣膜病、大动脉炎或者是严重的失血性休克等原因导致，这种类型的低血压严重的话要应用多巴胺或者去甲肾上腺素等药物来进行及时的升压，同时补充血容量来辅助的进行升压，最主要的还是要对原发病进行及时的治疗。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
早搏比较典型的症状是心慌或者是心悸，有些患者会表现为心脏的突然心跳加速感，短暂持续数秒钟后自行缓解。如果对于早搏的症状特别敏感，可能会出现一次早搏即可诱发患者全身抖动的情况。发现早搏以后要行心电图或者动态心电图检查，明确早搏类型，比如房性早搏、室性早搏或者交界性早搏等，以及明确早搏发生的频率。如果是频发的室性或者房性早搏，症状比较严重，可能需要应用药物或者是射频消融进行治疗，药物上可以选择美托洛尔等药物。如果是频发早搏或者容易诱发持续性房速或者室速，则需要行电生理检查甚至射频消融手术治愈。

讲解医师：杨文峰  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第307医院整形烧伤科
针对肿胀，我们应该采取消肿相关的药物，消肿利尿的药物相对比较多，这一类的利尿药物建议交替使用，因为利尿药物有的是排钾的药物，有的是排钠的药物，交替使用效果相对比较好，在肿瘤可以得到有效控制情况下，建议应用一些促进微循环的药物。类似于心脏方面的丹参类的药物、红花类的中药合剂相对比较多一些，在淋巴肿以后淋巴液刺激神经末梢会引起相对的神经炎的症状，比如皮肤的刺痒、感觉的异常。这种症状可以应用一些神经营养的药物，应用B族维生素类的比较多一些。