杨忠平

  • 烟雾病血管搭桥手术后恶心头痛怎么办(视频)

    烟雾病血管搭桥手术后恶心头痛怎么办
    烟雾病血管搭桥术后如果患者出现恶心、头痛,症状较轻可以严密观察。但如果症状严重,患者出现剧烈头痛甚至意识障碍,严重恶心、呕吐,需要及时复查CT观察有无脑内出血、有无脑梗塞。发现脑内较大血肿需要及时进行手术清除血肿,甚至进行去骨瓣减压,且发现严重大面积脑梗塞也需进行去骨瓣减压。 总之烟雾病术后如果患者存在不适症状,要第一时间告诉护士或手术医生,医生会选择合适方案。需要及时进行CT检查,排除脑内血肿或脑梗塞,做出积极有效治疗。因此脑血管搭桥术后出现不适症状需要第一时间就医,选择正规医院专业医生进行及时治疗。
    2023-08-02
  • 鞍区脑膜瘤手术后遗症(视频)

    鞍区脑膜瘤手术后遗症
    鞍区脑膜瘤包括鞍结节脑膜瘤以及起源于鞍膈的脑膜瘤,肿瘤需要纤维手术切除,术后后遗症主要有以下几种: 1、鞍区脑膜瘤可能破坏视神经引起视力下降; 2、可能会影响到垂体柄、下丘脑引起相应功能障碍。 术后严密或观察患者意识、瞳孔、生命体征变化、四肢活动,术后六小时常规复查CT,明确有无颅内再出血、脑梗,注意抽血化验有无低钾、低钠。 总之术后严密观察,可以及早发现后遗症并进行相应处理,可以提高患者生存质量,改善患者预后。
    2023-08-02
  • 颅咽管瘤会不会复发(视频)

    颅咽管瘤会不会复发
    颅咽管瘤是神经系统常见肿瘤之一,若未完全切除,可能出现复发的情况。肿瘤好发于中线部位,起源于垂体柄,肿瘤与周围重要血管、神经组织存在粘连,例如视神经、下丘脑、垂体柄等重要组织存在粘连。粘连组织第一次手术时很难完全切除肿瘤,可能存在残留,残留组织是术后复发因素。患者应该选择有经验的神经外科中心,第一次手术时,尽可能完全切除肿瘤,可以有效降低复发率。 颅咽管瘤治疗以显微手术切除肿瘤为主,采用手术方式包括经翼点入路切除颅咽管瘤、冠状切口额部入路、额底纵裂入路切除颅咽管瘤。随着内镜技术近年发展,可以经鼻蝶入路内镜下切除颅咽管瘤,争取第一次将肿瘤完全切除。
    2023-08-02
  • 血管搭桥手术能治烟雾病吗(视频)

    血管搭桥手术能治烟雾病吗
    血管搭桥手术可以治疗烟雾病。烟雾病是双侧颈内动脉末端闭塞引起周围血管异常增生和代偿疾病,通常表现为出血或脑梗起病,脑血管搭桥手术是将颅外血管搭在颅内改善患者血供。 烟雾病治疗方法较多,除脑血管搭桥外还可以进行脑膜融通、颞肌贴敷,烟雾病外科治疗手段方法是多选题,并不是唯一单选题。脑血管搭桥手术治疗烟雾病,患者术前应该进行脑血管造影,同时进行颈内动脉造影、颈外动脉造影,观察颈内血管情况以及代偿情况,同时观察颞浅动脉发育情况。通常将颞浅动脉搭在颅内M2、M3,同时术前需要进行椎动脉造影,观察后循环代偿情况。
    2023-08-02
  • 烟雾病血管搭桥手术后遗症(视频)

    烟雾病血管搭桥手术后遗症
    烟雾病血管搭桥术最严重的后遗症包括脑出血、脑梗塞,可能会致残,甚至致死。虽烟雾病行脑血管搭桥属于安全有效、较为成熟技术,主要是将颅外血管搭到颅内建立颅外向颅内血供。但后遗症不可以忽略,除严重脑内血肿、脑梗塞外可能还存在伤口一期愈合、伤口感染、颅内感染、皮瓣下积液等情况。 患者出现脑梗塞、脑出血等严重并发症,可能卧床不起,还可以带来后遗症,如下肢静脉血栓、心肺功能障碍等。总之烟雾病行脑血管搭桥虽然是安全成熟手段,但少数患者会出现严重后遗症。故患者需要与医生进行仔细沟通,术前选择合适病例,术中仔细操作,围手术期严格处理,尽可能减少后遗症出现。
    2023-08-02
  • 颅咽管瘤手术后护理(视频)

    颅咽管瘤手术后护理
    颅咽管瘤治疗以显微手术切除肿瘤为主,术后应该严密观察患者意识、瞳孔、生命体征、四肢活动变化,采用精密接尿器记录患者每小时尿量,及时查血钠、血钾有无变化,术后6-8小时及时复查头颅CT,明确有无再出血、脑梗等因素出现。 术后观察每小时尿量是术后护理治疗中最重要因素,因为肿瘤可能侵犯下丘脑,引起体内抗利尿激素分泌失调,进而引起患者尿崩,故采用精密接尿剂观察患者尿量。同时检查尿比重、尿液分析,检查血渗透压、血电解质、钾、钠、氯等,若存在异常第一时间处理。对于经鼻蝶手术行颅咽管瘤切除患者,还应观察有无脑脊液鼻漏,及时告知医生作出相应处理。
    2023-08-02
  • 听神经瘤的影像学表现(视频)

    听神经瘤的影像学表现
    听神经瘤是神经外科常见疾病之一,好发于桥小脑角区。通常进行CT、核磁共振检查,CT表现为桥小脑角区等密度影,核磁表现为长T1、长T2信号影,增强以后可见强化影。个别病例存在囊性听神经瘤,囊性部分强化不明显。听神经瘤属于颅内常见肿瘤,通常需要外科手术切除,大多数患者会以一侧耳鸣、进行性听力下降起病。部分患者最早就诊于耳鼻喉科,进行听力方面检查、头部核磁发现听神经瘤,肿瘤大多数需要显微外科完整切除,手术中面神经保护较为重要。 如果患者出现一侧耳听力下降、耳鸣等症状需要及时就医,进行头部CT、核磁检查,发现桥小脑角区占位性病变。CT等密度,核磁长T1、长T2增强,存在强化病变,需要高度怀疑听神经瘤,尽早实行显微外科切除手术。
    2023-08-02
  • 神经鞘瘤挂什么科(视频)

    神经鞘瘤挂什么科
    神经鞘瘤通常需到神经外科就诊,因为神经鞘瘤起源于周围神经鞘Schwann细胞。肿瘤常见起源于颅内,包括听神经瘤、三叉神经鞘瘤、椎管内神经鞘瘤、皮下神经鞘瘤,大多数情况需要神经外科医生处理。 神经鞘瘤是良性肿瘤,通常可以得到较好治疗效果。大多数患者会出现神经系统症状和体征,如肢体活动不灵、感觉障碍、耳鸣、耳聋、面部疼痛等,需要神经外科就诊。少数情况如神经鞘瘤位于皮下,可能存在包块,可选择到皮肤科、骨科就诊。
    2023-08-02
  • 神经鞘瘤是指什么(视频)

    神经鞘瘤是指什么
    神经鞘瘤是指周围神经外膜Schwann细胞起源肿瘤,属于良性肿瘤。神经鞘瘤病因目前研究没有定论,可能与遗传因素、环境接触、病毒感染、放射线接触等各种因素有关,神经系统神经鞘瘤主要包括以下几种: 1、听神经瘤:常以一侧耳鸣、耳聋起病,表现为桥小脑角区实体性占位; 2、椎管内神经鞘瘤:一般起源于脊髓后根感觉神经纤维,肿瘤可以压迫脊髓引起一侧肢体感觉运动障碍、记忆力下降; 3、三叉神经鞘瘤:起源于三叉神经,神经Schwann细胞可引起脸部麻木、口角歪斜等症状。 神经鞘瘤属于良性肿瘤,一般以显微手术治疗为主,肿瘤可以完整切除,神经鞘瘤治疗效果较为满意。少数神经鞘瘤因为肿瘤生长部位较深,与周围重要结构关系较密切,存在一定并发症和后遗症。
    2023-08-02
  • 椎管内神经鞘瘤手术多长时间(视频)

    椎管内神经鞘瘤手术多长时间
    椎管内神经鞘瘤手术时间通常在3-4小时,患者需要全身麻醉,而麻醉需要花费一定时间,通常在半小时内。患者体位需要俯卧位,且摆放患者体位、头位等需要时间,最后才是真正手术开始,需要切开皮肤棘上韧带,撑开两侧椎盘肌肉,暴露硬脊膜,切开硬脊膜显露肿瘤,在显微镜底下完成肿瘤全部切除。 肿瘤切除后再需要缝合硬膜,视情况进行椎板复位,缝合肌肉皮下皮肤,整个过程操作需要3-4个小时可以完成,但手术时间不是固定数值。有时肿瘤与周围脊髓、血管神经粘连不紧密,手术时间缩短,肿瘤与周围血管神经粘连紧密,手术时间可能会延长,需要6-8小时。总之手术时间长与短不是固定数值,需要因人而异,因病变情况决定。
    2023-08-02