杨俊兴

股骨头坏死的病因具体如下： 1、创伤因素：成人股骨头供血较少，主要依靠股骨颈的干骺端及部分关节囊及圆韧带部位供血。如果股骨颈受伤，血供大部分被阻断造成股骨头缺血，可能发生股骨头坏死； 2、非创伤因素：包括酒精性、激素性及其它药物性因素，酒精性和激素性因素最常见，因此较多饮酒的人因长期酗酒，会出现股骨头坏死的情况。

股骨头坏死术后注意事项具体如下： 1、手术后需注意局部能能：包括关节周围肌肉力量、肌肉弹性及性能情况，需进行肌肉力量训练； 2、关节活动训练：因关节软骨依靠关节液提供营养，需通过运动，关节液才能与关节软骨产生营养交换。关节活动功能若受影响，关节软骨营养即受影响，易导致关节退化。因此股骨头坏死术后需注意局部情况，同时还需针对股骨头坏死病因进行术后调整，如果由于血运欠佳造成股骨头缺血性坏死，患者手术后需注意血管情况，应禁烟、酒等，改变生活习惯。

游泳腰疼的人通常是平常运动均比较少，突然间开始运动，在水中时间把握不当，游泳的时间过长造成腰部肌肉劳累或肌肉紧张，都会出现腰部疼痛。 所以游泳时出现腰疼不要紧张，主要要放松腰部肌肉，改变游泳姿势，让腰部得到充分放松和舒缓，疼痛会慢慢消失。如果非常紧张，可能会造成腰部肌肉更加痉挛，疼痛可能出现加重，发生于水中，可能出现溺水危险。

股骨头坏死是否需要进行关节置换，需看股骨头坏死的严重情况。股骨头坏死首先需判断坏死分型和坏死时期，如患者骨头坏死属于早期，分型较好，可通过早期保守治疗或保髋治疗。保髋治疗与保守治疗不同，保守治疗是通过康复治疗、肌肉锻炼、应用中医中药促进股骨头修复。 保髋治疗属于手术治疗，但并非为关节置换手术。大部分股骨头坏死发生于青壮年，因过于年轻，患者大多数不愿进行关节置换，且关节置换有一定使用年限，还会出现一系列并发症，关节置换属于股骨头坏死的终极治疗选择。

膝关节半月板损伤对睡觉姿势没有特殊要求，但需视情况而定。如果属于半月板损伤急性期或进行手术修复后已经做了固定，如打石膏或使用支具固定，姿势已经被限制。 但是如果没有在急性期或者手术过后的早期，睡觉的时候膝盖要尽量伸直、避免弯曲，避免伤口受压，需采取仰卧位，避免俯卧，俯卧位可能造成伤口受压而产生炎症。如果是急性期没有手术治疗，伸直平放、避免挤压、不翘二郎腿即可。

膝半月板前角损伤通过保守治疗，如中药外敷或者物理治疗及适当保护、进行肌肉锻炼，可以慢慢恢复。如果不可恢复，可以进行手术治疗。 膝关节半月板前角损伤指膝盖前方位置，膝关节前面有两个凹，称作膝眼，膝眼中是半月板的前角。如果前角损伤，膝盖部位会产生按压痛。如果严重会造成膝关节活动受到影响，特别是由于损伤后没有得到较好的保护，会在前角产生囊肿。囊肿形成会造成膝关节伸直时产生阻碍，造成膝关节活动障碍，特别是不能伸直。

股骨头坏死术后康复训练有很多，具体如下： 1、针对髋关节周围肌肉训练：肌肉训练有利于恢复患者关节功能，且肌肉量增加能使周围血运循环通畅； 2、针对髋关节活动度训练：因进行股骨头坏死保髋手术后，易产生关节粘连及关节僵硬，尤其进行切开的保髋手术对组织干扰较大，如手术后未进行关节康复活动，患者由于疼痛或肌肉损伤可出现关节僵硬。

游泳腿抽筋是喜欢游泳的人经常碰到的问题。主要是在游泳的时候，运动量过大或水过凉或准备运动不够充分，导致腿部抽筋，主要由肌肉缺氧造成。 游泳腿抽筋可以缓解，可以通过游泳前做充分的准备运动，进行热身，不要马上到水中游泳。热身以后肌肉比较柔软，运动的过程中比较容易适应。如果是急急忙忙进行游泳，由于水温的刺激或运动量的刺激，肌肉容易出现痉挛，而在水中出现肌肉痉挛属于非常危险的情况，易造成溺水现象。

半月板Ⅲ级损伤是半月板损伤中最严重的一种，叫做全层撕裂，通常需要进行手术治疗，但是也要根据具体情况判断。如果只是边缘撕裂，有可能进行半月板成形即可。但如果撕裂较深入或分层撕裂，可能要将半月板进行缝合。 缝合半月板属于微创手术，并不需要切开缝合，而是使用特殊的器械进行穿刺缝合。但是半月板修复后恢复较难，因为愈合需要较长时间，所以半月板缝合术后，需要有非常好的康复流程跟进，恢复才会比较顺利。如果没有康复治疗，还有可能会出现反复。

半月板关节镜手术恢复时间需根据半月板的损伤和手术具体情况而定。如果是半月板成形术，恢复比较快，一般术后2-3天患者即可下床，在适当的保护下，可以进行简单的行走。 如果半月板撕裂，进行缝合处范围相对较小，手术后需限制其完全负重，所以患者恢复时间相对较长，一般需扶拐杖6-8周以使半月板更好的愈合，愈合后再放弃拄拐杖，进行逐步的部分负重直至过渡到完全负重。