来秋山

胸椎侧弯通常分为先天性侧弯和后天性侧弯。后天胸椎侧弯自身锻炼可进行转体运动、甩手运动和体转运动，以及支具辅助，均可起到较好疗效。而支具辅助需进行量体裁衣，从而才能起到更好的矫正作用。 先天性侧弯多数是由于椎体发育不良造成，例如蝴蝶椎和椎体发育欠缺导致脊柱侧弯，先天性侧弯通常无法通过锻炼改善症状。后天胸椎侧弯大多数是由于不良姿势，以及长期不良生活习惯导致。此类侧弯可通过自身锻炼、外界支具辅助起到较好缓解作用。

原发性椎管内肿瘤通常分为良性肿瘤和恶性肿瘤。治疗方法通常以手术切除为主，而手术方式因肿瘤位置、大小各不相同。同时，术后可辅以化疗、药物治疗，包括神经营养药物的治疗。 手术效果则因病情而异、因患者而异，病情不同则手术效果不同。原发性椎管内肿瘤通常分为良性和恶性，良性肿瘤边界较为清楚、局限，手术效果较为理想；恶性肿瘤通常手术切除不彻底，术后疗效较差、预后较差。

胸椎侧弯分为先天性侧弯和后天性侧弯，前者无法自然恢复，后者可被治愈。先天性侧弯是由于椎体发育不良和单锥体发育不良导致，例如蝴蝶锥造成的侧弯在胚胎发育期形成，故不存在自然痊愈。 后天性胸椎侧弯是由于不良习惯、不良姿势导致，可通过人为干预、自身锻炼进行改善，例如可以量体裁衣采用矫形支具进行治疗。还可通过转体运动、倒立、单杠、拉伸哑铃等动作改善脊柱侧弯程度，直至痊愈。

人工膝关节置换术后并发症主要有以下几点： 1、感染，属于较为严重的并发症； 2、关节匹配不到位，可出现异常响动； 3、韧带断裂； 4、关节术后稳定性较差。 人工膝关节置换多见于老年人，以女性居多。膝关节退变造成功能障碍和疼痛为手术适应症，术后感染则属于严重并发症，要求手术室无菌条件能够达到层流消毒要求的条件。术中手法操作、手术快慢亦为决定手术是否导致感染的因素。另外，患者体质可以决定术后恢复程度。

髋关节置换术后脱位通常先采取手法复位，可在麻醉下辅助复位。手法复位失败后可以考虑手术切开复位。切开复位通常可以成功，但手法复位无法保证完全成功。 髋关节置换术后脱位由多种因素造成，首先是由于术中髋臼放置位置不合理或股骨柄放置位置不合理，造成术后关节匹配较差，术后容易脱位。另外，髋关节周围肌肉力量较差的患者术后易脱位，如先天性小儿麻痹、脑梗塞、偏瘫后遗症患者等。

椎管内肿瘤检查通常需要从基础开始查起，主要项目包括X光、CT、磁共振。通过以上检查结果即可进行初步诊断。确诊肿瘤性质还需在手术中或术后进一步进行病理切片化验，甚至进行特殊检查方可确诊。 椎管内肿瘤在临床较为常见，通常分为良性肿瘤和恶性肿瘤。患者没有症状一般不会到医院就诊，出现症状后才会找医生进行检查。所以对于椎管内肿瘤需要早发现、早治疗。

部分胸椎侧弯患者需通过手术干预，但手术存在一定风险，术后后遗症主要有以下几点： 1、神经刺激：术中损伤脊髓神经造成不可逆损害，甚至残疾； 2、术后感染：可造成神经不可逆损伤，造成严重后果。 神经刺激在手术过程中难以避免，因为脊柱侧弯在矫形过程中等同于对脊神经进行一定程度的牵拉。后遗症的出现与临床手术技巧、内固定物选择和手术注意事项存在较大关系。