杜永秀

对于口腔念珠菌感染的治疗，需根据不同人群进行分析，主要内容如下：1、轻症患者：可局部使用碳酸氢钠溶液含漱，含漱时间相对较长，在口腔症状消失后，应继续应用碳酸氢钠溶液漱口；2、重症患者：通常需要应用康唑类药物进行治疗，如伊曲康唑、酮康唑、氟康唑等抑制口腔念珠菌感染，需以局部用药为主，全身用药为辅。待白色荚膜不明显或症状好转后，积极应用碳酸氢钠含漱，以保持口腔内碱性环境；3、新生儿：除口腔内用碳酸氢钠液擦拭以外，婴儿奶瓶、母亲乳头等均需以碳酸氢钠擦拭。此外，婴儿衣物需暴晒，玩具或其他物品建议高温消毒，尽量避免白色念珠菌繁殖。

口腔念珠菌感染患者刺激痛比较明显，主要由白色念珠菌感染所引起，通常表现为口干、进食刺激痛、烧灼感等症状。可发生于不同人群，主要内容如下：1、新生儿：又称为新生儿雪口病、鹅口疮，由于新生儿免疫力较低，出现白色念珠菌感染时，虽无法用语言表述，但可表现出啼哭、食欲减退、拒食等症状，说明口腔内可能疼痛不适，建议进行积极治疗并预防交叉感染；2、老年人：当老年患者长期配戴义齿时，可能继发义齿性口炎，此时覆盖义齿的黏膜会出现充血、泛红、进食刺激痛，需要积极进行治疗；3、免疫力低下患者：如艾滋病患者，可见口腔内大范围白色念珠菌感染，表现为白色荚膜、进食刺激痛。当将白色荚膜拭去后可出现黏膜红肿、充血面，建议进行积极治疗。

白塞病与口腔溃疡不同，可分别进行阐述：1、白塞病：属于溃疡类疾病、慢性血管炎症性疾病，患者除口腔有溃疡外，身体其他部位也存在溃疡表现，典型表现为口、眼、生殖器三联征，患者眼部结膜、生殖器也会存在反复糜烂现象。此外，白塞病可能会累及消化道、关节、血管等部分，属于风湿免疫科系统性疾病之一；2、口腔溃疡：患者仅有局限于口腔黏膜内的溃疡样表现，可为单发，也可为多发。

慢性牙周炎不可自愈，牙龈疾病通过X线片诊断，常见疾病如下：1、牙周炎：若检查发现牙龈炎症已侵袭到牙槽骨，存在牙槽骨丧失情况。治疗主要为龈上洁治、龈下刮治，但仅能使牙槽骨丧失尽量停留在现有水平，而已丧失的牙槽骨如同水土流失，属于不可逆改变；2、牙龈炎：若通过X线片检查无牙槽骨丧失，牙龈炎有自愈性，患者通过龈上洁治去除牙龈牙石、软垢、菌斑、色素后，通常红肿等症状可逐渐消退。

牙髓化脓期应称为急性牙髓炎，常见症状如下：1、自发痛：通常对于龋坏牙齿而言，当发生触碰时才有疼痛感，而牙髓发炎在无触碰时也存在疼痛，且患者无法具体指出患牙位置；2、阵发痛：主要表现为时发时止；3、夜间痛：因患者白天工作等原因精力分散，自觉疼痛较轻且能够耐受，但夜间睡眠时疼痛剧烈，甚至部分患者会被疼醒。因牙髓在髓腔内有炎症、感染、化脓处于立式体位时，髓腔压力相对较小，但患者平卧时髓腔压力增大，压迫神经后导致疼痛加重。

口腔溃疡不具有传染性，通常患者做到生活规律、饮食清淡，减少进食烧烤类食物并积极治疗便秘，去除口腔局部刺激因素，均可减轻口腔溃疡复发频率与程度。口腔溃疡有自限性、周期性与复发性特点，常见类型如下：1、轻型阿弗他溃疡：阿弗他溃疡通常指口腔溃疡，患者通常有3-5个溃疡，且可在10-14天内愈合；2、疱疹样阿弗他溃疡：通常可出现5-10个点状溃疡，甚至出现"满天星"样溃疡；3、重型阿弗他溃疡：又称为腺周口疮，此类患者溃疡数量为1-3个，且呈弹坑样，已经累及到肌层，愈合时间相对较长。