杜曲晓

妊娠期高血压的检查项目有： 1、生化检查：如血常规、肝功能、肾功能、尿常规，检查是否有相关并发症；并根据血压与临床表现做一些特殊化验，如血凝检查、D-二聚体、血气分析等相关检查； 2、彩超检查：行肝胆胰脾肾的彩超检查，如病情较重，还需做心脏彩超，防止妊娠期高血压心脏病； 3、眼底检查：观察其是否出现眼底出血。 妊娠期高血压应定期监测，如各项化验指标均正常，监测即可，无需终止妊娠，如果有严重并发症，需及时终止妊娠。

产后感冒仅表现为鼻塞，轻微咳嗽，可不做特殊处理，通常7天可自愈。注意多喝水，适当休息，饮食清淡，少食辛辣刺激食物，并戴口罩以防止母乳喂养时母婴间传播。如咳嗽较重，需及时到呼吸科检查是否有肺部感染。因肺部感染或支气管炎，需口服消炎药、止咳药等对症处理。产妇产后需注意，如夏天穿衣应适度，室内经常通风换气。

妊娠期高血压的预防措施包括： 1、锻炼：控制体重； 2、休息：如睡眠不足，有焦虑情绪，应适当服用镇静药物，充分休息； 3、饮食：应合理饮食，孕期体重指数大于35，可导致高血压的并发症发生率升高； 4、用药：如有妊娠期高血压疾病史，每天至少补钙1000mg，同时孕前可服用阿司匹林，以预防妊娠期高血压； 5、孕前检查：有妊娠期高血压疾病史、遗传史、不易怀孕、体重高等人群，应做孕前检查。

妊娠期高血压患者，如孕前无高血压，产后可自愈，但需定期监测血压，因形成慢性高血压疾病的几率较高；如孕前已患有慢性高血压，产后可能转变为长期高血压。妊娠期高血压患者，若孕期血压较高，无法控制，及时终止妊娠后，血压即可下降。妊娠期高血压的病因与胎盘因素有关，即胎盘一旦娩出，血压等各方面情况都会自然转归。

妊娠期高血压注意事项包括： 1、饮食不一定限盐、限热量，正常饮食即可； 2、保证充足睡眠； 3、根据监测血压记录，采取适当干预措施，如门诊治疗尽可能服用较少种类的药物，一种药物可控制血压，则不服用两种； 4、加强定期检测及相关化验检查，如常规、肝功能、肾功能、 D-二聚体、FDP，避免发生并发症； 5、注意胎儿生长受限，因妊娠期高血压易引起胎盘早剥，甚至发生胎儿窘迫，胎死宫内。如血压较高，不适合在门诊治疗，需住院后及时终止妊娠。

产后复查是否需要空腹，应根据孕期情况判断，如有严重并发症，如高血压、糖尿病，需做肝功能、血糖化验时，需空腹；孕期情况正常则不需空腹。通常需复查剖腹产彩超、顺产彩超、产道检查，评价盆底恢复情况，如盆底恢复不良，继续做产后康复、筛查。产后42天之后为康复黄金时期，若患者发生阴道壁前后脱垂或尿失禁、压力性尿失禁，应做肛提肌训练、缩肛运动等。

产后前3天血性恶露量较多，3天后不会超过月经量，如时多时少或突然增多，可能是产后复旧不良的表现，应及时做彩超，检查宫腔是否有残留，特别是顺产患者。如宫腔有残留物，需使用促子宫收缩的药物或检查是否有感染症状；如下腹痛，需做产褥感染预防，可服用抗生素，通常42天前都能恢复正常，剖宫产患者可能比顺产者恢复慢。

因孕期或产后易患霉菌性阴道炎，产后白带发绿可能是霉菌性阴道炎，应做白带常规检查。根据检查结果，查看感染原因。孕期孕妇因顾虑药物对胎儿的影响，用药常不正规，导致产后仍有白带异常的问题，需及时治疗，用药时应注意对胎儿的影响。霉菌性阴道炎，需长期口服药物，哺乳期不能口服药物，只能外用。同时需注意： 1、性生活卫生； 2、内裤需高温消毒或太阳光暴晒； 3、注意避免引起新生儿感染。

产后腹部胀气可通过以下方法排气： 1、增加活动量； 2、食用粗纤维食物，防止胀气。如果产妇产后胀气与饮食有关，如产后肠蠕动较弱，应先吃清淡易消化食物，然后根据自身情况，逐渐增加肉、奶、蛋等食物，具体食用量根据自己消化量而定； 3、剖宫产术后不排气，需警惕肠梗阻的发生，可使用开塞露诱导或灌肠解决胀气情况，排查肠梗阻。

若孕妇患有生殖器疱疹，服用阿昔洛韦治疗尚存争议，应具体情况具体分析，根据患者所处孕期及症状、病程等综合决定。目前主张孕妇在怀孕初期发生殖器疱疹，可口服阿昔洛韦治疗，若孕妇存在严重并发症可能危及生命时，可考虑静脉滴注阿昔洛韦治疗。若孕妇生殖器疱疹属于频发、复发或最近感染患者，在近足月时可通过阿昔洛韦治疗，减少活动性损伤。此外，复发性生殖器疱疹，且近足月时无任何复发征象的孕妇，可不进行治疗。总之，孕妇患有生殖器疱疹时需经过综合分析，权衡利弊后决定治疗方案，具体用药请结合临床以医生指导为主。