李阳

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
上消化道出血是指消化道的上半部分引起的出血，主要包括食管、胃以及部分十二指肠引起的出血。引起出血的原因可以概括为以下几点：第一、食道黏膜损伤引起的出血，包括黏膜的糜烂、溃疡、息肉甚至肿瘤等等引起的出血。第二、肝病引起的出血，比如肝硬化、肝癌引起食管胃底静脉曲张以及凝血障碍，导致消化道出血。第三、部分血液病在引起血小板减少以及凝血障碍时，也会引起上消化道出血。要想确诊，还需要临床的进一步检查。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
大部分的胃病可以吃茄子，比如各种胃炎、胃糜烂、比较轻浅的溃疡，以及胃的息肉等，都可以进食茄子。但是对于茄子的做法有要求，尽量吃少油、炖的茄子。不要吃油性比较大的茄子，比如煎、炒、炸以及红烧的茄子，这类茄子油腻不容易消化，容易加重病情。而对于严重的胃病，比如胃严重的溃疡、胃出血、胃潴留等疾病，不但不能吃茄子，连粥以及水也尽量不要喝。\n.

打人称为攻击行为。不同类型痴呆出现攻击行为时间不同。例如额颞痴呆出现攻击精神行为异常较早。常见疾病阿尔茨海默病攻击行为一般发生在痴呆后期，即重度阶段出现打人行为。照料者需要考虑是否在照料过程中出现偏差导致患者要求无法满足，当患者要求得不到满足时会出现情绪波动，甚至会出现激越行为、攻击行为，即打人行为。所以如果出现打人行为预示老年痴呆患者已经进入重度阶段，进入重度阶段以后只存在有限寿命，此时更需要注意照料。 合理照料能减轻患者打人精神行为。所以攻击行为属于精神行为异常，是指患者出现重度精神行为异常表现。出现这种情况以后避免急于应用抗精神病药物，需要先从照料方式进行改变，这样可以减少患者精神行为异常。

不是所有老年性痴呆患者都存在嗜睡。如果老年痴呆患者出现嗜睡需要注意以下三种情况： 1、患者睡眠节律发生紊乱，即白天睡得过多导致夜晚不睡，甚至有时夜晚会出现游荡、出门、打扰家人睡眠等异常行为。如果出现这种情况，需要调整睡眠节律； 2、注意有无药物导致睡眠增多，阿尔茨海默病即老年性痴呆存在很多治的药物，部分药物存在困倦副作用； 3、是否存在合并症，老年性痴呆患者，尤其重度时语言表达能力严重减退。此时存在身体不适甚至出现严重并发症，可能自己无法表达，但一直在和不适进行斗争，消耗大量精力导致困倦、睡眠增多。此时需要照料者仔细观察存在异常问题，及时进行对症处理。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
并不是所有的肠炎患者都需要输液治疗，比较轻的患者口服药物治疗就可以。静脉输液对于肠炎比较常用的药物有以下几种：第一种抑酸治疗，常用的药物有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等等。第二种药物抗生素，很多肠炎患者会伴有发热，查血象会有白细胞以及中性粒细胞升高，这是细菌性的肠炎，需要应用抗生素，比较常用的有左氧氟沙星、奥硝唑等等，严重的患者还需要用广谱抗生素，头孢菌素来治疗。第三种药物，肠炎腹泻比较严重，液体丢失，需要补充离子以及液体，比如转化糖电解质等药物。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
肝腹水是肝硬化晚期，或肝癌伴有腹水的病变。这种情况下首先应利尿，比较常用的有螺内酯、呋塞米、托拉塞米，由于应用利尿剂时会丢失离子，因此还需要补钾治疗，可口服补达秀，或果味钾进行治疗，严重的需要静点补钾。由于肝病患者，伴有白蛋白的降低，通常如果白蛋白比较低，还应补充白蛋白，不然利尿效果也不好，如果腹水伴有感染，还需要抗炎治疗。所有的这些病变都由于肝病所引起，除此外还需要用保肝的药物，如甘草酸制剂、天晴甘平、阿拓莫兰、易善复等。

帕金森病属于运动障碍疾病，早期症状包括运动症状和非运动症状。运动症状最早出现是从一侧起始静止性震颤，即患者安静时手会出现频率为4-6HZ的不自主抖动，还可以出现一侧肢体发僵、发沉，还可以出现动作迟缓，如走路时，腿出现拖沓等。帕金森病还存在非运动症状，包括便秘、夜间睡眠时爱说梦话，甚至在说梦话的同时，存在拳打脚踢动作。即在睡眠过程中存在严重剧烈肢体舞动。帕金森患者还会出现明显嗅觉减退、早期抑郁表现，可能属于帕金森病早期非运动症状。非运动症状一般是帕金森病出现运动症状前出现，甚至提前5-10年出现。如果患者出现非运动症状，需要及时到医院就诊明确是否出现早期帕金森。

脑血管紧张度增高通常有两种表现形式。第一，通过经颅多普勒超声提示血管痉挛，血流速度增快。第二，通过心率变异性分析发现心率变异性发生异常，血管变异性增高。以上均有可能提示患者存在焦虑、抑郁等神经功能失调。此时需要对进行焦虑、抑郁、情绪的评价，若患者存在焦虑、抑郁的情绪，则需对症治疗。同时，这类患者需要放松心态，合理作息，增加体育活动，如健走、慢跑。以保证心率、血压调节更稳定。通过养成健康生活方式以及焦虑、抑郁情绪治疗和改善，紧张度增高状态可以得到一定程度改善。避免针对血管紧张度增加，进行治疗，需要寻找背后原因进行针对性病因治疗。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
小米粥具有健胃、养胃的作用，很多胃病可以服用小米粥进行辅助治疗，比如胃炎、胃溃疡、胃糜烂等。小米粥可以附着于胃黏膜表面，从而减轻胃酸直接对于黏膜的刺激，服用小米粥后胃酸被稀释，本身就可以减轻对于黏膜的刺激，但小米粥只能作为辅助治疗。严重的黏膜损伤还应该药物治疗，比如各种抑制胃酸的质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，还有各种黏膜保护剂，如硫糖铝、果胶铋等。当然，还包括一些促进黏膜生长的药物，比如康复新液、施林、麦滋林等。\n除了药物治疗之外，患者还要注意饮食，小米粥是一个方面，还应该注意不要吃辛辣、油腻、生冷的食物，吃饭也要规律，少食多餐。还有一些胃病不适合服用小米粥，比如胃食管反流病，若服用小米粥或其他比较稀的粥类、汤类，可能会加重症状，主要是使反酸症状加重。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
胆囊炎可以吃鱼类，因为鱼类、虾类属于高蛋白食品，对胆囊炎没有影响。但是要注意鱼类的烹饪方式，尽量选择清蒸、清炖或者红烧等方式，尽量少吃煎炸的鱼类。可以看出胆囊炎的饮食方式，尽量少油腻、多清淡。少油腻就是尽量少吃肥肉类的，比如五花肉、肥油、羊肉等含有脂肪比较多的肥肉以及各种煎炸食品，还包括动物内脏。除此之外还要注意饮食清淡，多吃蔬菜、水果等食品。