李西要

脚踝疼痛分几种情况，一种情况是外伤引起的肿胀，这个要去挂骨科；再就是骨折疼痛，要去骨病科，因为骨质本身引起的，常见的包括骨肿瘤、骨结核，所以去看骨病科；还有是风湿病、类风湿性关节炎，这种情况看风湿内科，这种情况不能排除骨性关节炎；骨性关节炎，老年性骨质退行改变，要去骨关节病科，根据不同的情况，采取不同的处理措施。下一步根据诊断的结果，可以做保守治疗，治疗包括早期保守治疗、关节镜治疗，必要时候采取手术治疗。所以脚面的肿胀，具体挂什么科要到医院，跟分诊台的工作人员讲清楚病情，工作人员根据病情，可以分配到相应的科室做进一步的诊断治疗，根据诊断结果，可以收入相应科室，住院或者是门诊治疗。

大脚下面的圆骨头，这是老百姓的称呼，专业称呼为第一跖骨头，或者二、三、四跖骨头，是跖趾关节的部位。大骨头下面内侧疼痛，常见于老百姓说的大多脚骨，我们叫拇外翻。内侧增生以后形成拇囊炎，会出现疼痛。具体说大骨头下面的疼痛，大骨头下面有两个小的骨头，我们叫跖骨，引起大脚骨下面疼痛的原因，常见于跖骨骨折、慢性劳损引起跖骨骨折、跖骨炎症，包括跖骨下面的跖瓣炎症，大拇脚趾下面，老百姓说软骨头疼痛，我们叫跖痛症。滑囊炎是因为穿过尖的不合适的鞋，引起滑囊炎复发。这个疾病在明星中见的很多，大家从网上也可以看到好些图片，包括贝克汉姆媳妇，还有著名影星，因为长时间穿尖头鞋，为了让大家看到美丽，引起拇外翻畸形，引起疼痛。

跟腱损伤分为跟腱部分断裂、完全断裂，通过系统治疗以后，基本上都能完全恢复正常。中国著名的滑雪运动员，冰上舞蹈运动员，申雪和赵宏博，赵宏博就是跟腱断裂，通过手术以后又重新回到冰场上，给大家带来精彩表演。还有著名的NBA运动员科比也是跟腱断裂，通过手术以后又重返篮球场，在退役赛中打到80分。跟腱断裂通过系统治疗，康复以后能完全恢复正常，虽然结果能恢复，但是康复过程非常重要，治疗也非常重要。要找专业专科医生看病，通过正确的治疗，后期经过康复师协助，包括自己的主动的功能锻炼，让跟腱恢复应有的功能不成问题，可达到完全康复。

踝关节扭伤中医治疗很有特色，包括手法治疗和药物治疗，手法治疗包括急、慢性，急性期不允许手法治疗，可以行急性复位或者扭伤可以做手法复位。后期可以采取中医特殊的手法，如局部按摩和拉伸，帮助肌腱恢复，这是中医手法的运用，是中医的特色。再就是药物治疗，药物治疗可以分为外用药和内服药，外用药包括膏药、药膏或者汤剂，中药、草药都可以通过中药熏洗治疗。在医院有正骨特色的药，是口服的，有很多；外用的也有祖传的中药、膏药，舒筋活血接骨膏，根据患者具体情况采用不同的治疗措施，所以中医在治疗踝关节扭伤疾病中是很有优势的。

脚部肌腱炎症指的面很多很广，常见的有狭窄性腱鞘炎、腱鞘囊肿、跟腱炎、足底跖筋膜炎，症状表现是疼痛，临床表现以疼痛，活动受限，行走困难多见。这个疾病常见跟腱末端病，著名的跨栏运动员刘翔，就是因为跟腱末端出现炎症，引起骨质增生。他在北京奥运会上停赛，经过几个专家团队做保守治疗以后，效果不好，然后去美国做的手术，手术以后伦敦奥运会又发生跟腱断裂。因为他长时间不合乎规范的治疗，封闭引起跟腱炎性浸润，导致肌腱退变、变性，变脆引起。所以肌腱的炎症，治疗首先是制动、休息，不建议做封闭治疗，必要做封闭治疗的情况，也建议去正规的医院，找专科大夫，做具体治疗。不建议随便找个诊所都去做，结果可能会出现更可怕的事情，包括肌腱断裂、跟腱断裂，这是很常见的。

脚踝上面三寸指的就是小腿中下三分之一交界处，大部分都是肌腱和骨头组成，肌肉部分很少。按压疼的常见原因还在于过度的运动，过度的疲劳引起肌腱之间和腱鞘之间摩擦，引起局部炎性渗出，引起疼痛。 常见的疾病，骨小腿中下三分之一外侧，有腓浅神经的出口，这个地方长期的摩擦可以引起腓浅神经卡压症状，出现这些症状要休息，制动。 建议还是到医院里做处理，排除特殊疾病，包括肿瘤、感染，可以做热敷、外敷膏药、理疗。但主要的还是建议休息，通过后期检查，根据检查结果，做针对性处理。

胫骨疼痛怎么缓解，老百姓都知道，休息有利于伤肢恢复，要休息制动；再一个可以做一些简单的处理，比如热敷，家里外用膏药也可以临时贴一贴，主要是下一步要建议患者到医院做正规的检查来排除一些疾病。其中有些特殊的疾病不允许做热敷，比如胫骨急性感染、血源性骨髓炎，如果做热敷会加重病情，此时建议简单的处理。如果发现胫骨不舒服，发现异常，可以制动、休息，然后赶到医院，到专科的门诊做检查，以便后期的对症处理，防止贻误病情或者加重病情。

常见的几种原因是跟腱炎，跟腱炎分跟腱前滑囊炎，跟腱后滑囊炎，涉及到跟腱的肌腱止点炎症，就是跟腱末端病。老百姓最常见的是跟腱前滑囊炎，后滑囊炎很少见，运动员常见的是跟腱末端疾病，这是跟腱在跟骨附着点的疾病。我国著名运动员刘翔，就是跟腱炎，跟腱止点增生引起的炎症，这是一种运动损伤。还有常见的各类骨病、强直性脊柱炎、风湿性关节炎、痛风，也会出现肌腱止点的慢性炎症，跟腱疼痛。出现跟腱止点疼痛的原因很多，常见的是外伤引起止点的炎症，慢性劳损、腱鞘炎，跟腱止点增生，然后就是骨病，这几大原因常见跟腱止点疼痛。一旦出现跟腱止点疼痛，要根据不同的病情，采取不同的治疗。如外伤引起的，排除跟腱断裂之后要制动，吃消炎止痛药、外敷膏药，这是最简单的治疗方法；假如出现痛风引起跟腱炎症，要控制饮食，针对痛风做治疗；强直性脊柱炎要做对症处理；跟腱末端性的疾病，跟腱末端炎，是慢性劳损引起跟腱止点增生，骨化引起疼痛，跨栏运动员刘翔所得的疾病，这个疾病早期保守治疗，包括口服药物、贴膏药，但不主张做封闭治疗，但刘翔封闭的多，因为他为了运动的需要，为了比赛的需要做封闭，但一般老百姓不主张做封闭治疗，这样对跟腱会造成进一步损害，刘翔因为他经过封闭治疗，跟腱变形引起断裂。在保守治疗没效的情况下，可以做手术清理，止点清理，根据手术清理情况，可以做跟腱重建，跟腱缝合固定，加固跟腱。根据跟腱手术治疗情况，需要康复时间，一般需要4-6周的肌腱恢复，后期不管采取哪种方法，通过治疗后基本都能恢复，都能达到很好的运动状态。

在生活中一旦发现踝关节肿胀，根据不同的情况做相应的处理。假如是外伤引起的，立马要固定，不管采取什么办法，支架也好，夹板也好，做临时固定，然后24小时内要冰敷，早期不要让局部的出血肿起来，然后赶到医院做专科医生处理，做进一步检查，如拍X片、CT，排除有没有骨折，有没有韧带断裂，假如排除这些情况，单纯的韧带损伤，可以采取外敷药、固定进一步的治疗。假如没有明显的外伤，出现关节肿痛，有可能就是慢性滑膜炎，反复刺激引起或者骨关节结核，又叫结核性滑膜炎，退行性骨关节病导致的。退行性骨关节病指的是年龄大了，关节退变，参加轻微的活动都会出现关节肿胀，一活动都肿。可以去医院检查以后，根据不同的情况做最后的处理。假如是骨性关节炎，建议不要做剧烈活动，运动要适当。

脚腕肿疼的原因很多，常见的原因有外伤后出现软组织变性，踝关节扭伤后急、慢性滑膜炎，还见于骨关节结核、骨关节感染，甚至还见于关节肿瘤，其中最常见的是类风湿性关节炎，另外还可见于痛风性关节炎，这些都会出现关节的肿胀。具体的原因需要到医院做专科检查，根据拍片、化验结果来确诊相应的疾病，以便做对应的处理。比如扭伤引起的肿胀，口服活血化瘀消肿的药物，给予制动、休息，就会减轻、好转；假如是骨结核，要抗结核药物治疗；假如感染，要给所谓的抗菌素；假如是肿瘤，根据良性恶性的区别，可以采取保守或者手术治疗；假如是痛风、类风湿性关节炎，要结合临床情况给予对症药物治疗。