李蕊

病毒性心包炎患者的病程并不相同，可以是急性病程，比如急性心包炎患者经过治疗一般4-6周可以痊愈。急性心包炎根据心包液类型、病毒感染、合并症、临床症状等情况，病程完全不同。对于亚急性病程，患者需要6周到6个月才能治愈，如果病毒性心包炎合并心包积液比较多，患者需要进行心包穿刺引流，可能恢复需要的时间比较长。 病毒性心包炎进展为慢性时患者可以经久不愈，造成心包肥厚、粘连等情况，这种情况的病人预后十分不理想，需要进行长时间治疗和观察，治疗时间可能在6个月以上甚至数年，治疗效果也并不理想。

血脂浓是血脂高的表现，血脂浓的患者可能没有症状。而血脂异常是动脉粥样硬化和心脑血管疾病发生的隐性杀手，也就是高脂血症患者可能没有症状，当血脂增高到一定程度，血脂特别高时，有些患者可以出现头晕、耳鸣、手麻、四肢麻木等症状，但出现症状的情况比较少。 对于血脂增高出现的合并症，如果是动脉粥样硬化，患者可以出现继发症状，如果出现颈部或者脑部血管狭窄可以出现脑缺血症状；如果是高血脂导致的心脏动脉粥样硬化可以引起心绞痛等症状，如果出现下肢动脉粥样硬化则可以出现间接性跛行。 血脂浓需要引起重视，但又容易被忽略。血脂浓是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首，而动脉粥样硬化对人体危害非常大，大多数老年性疾病有动脉粥样硬化导致的疾病，只是动脉粥样硬化发生部位的不一样导致疾病的不同。高脂血症患者需要引起高度重视，才能预防心脑血管疾病的发生。

使血脂下降的方法主要有生活方式改善和药物治疗两方面，生活方式改善包括清淡饮食，多吃蔬菜、水果，进行适量运动，增加运动量及心理平衡。 在药物治疗方面，不同血脂增高的情况使用的药物并不一样，常见的是高甘油三酯血症和高胆固醇血症。如果患者的甘油三酯不是很高，对人体的危害没有高胆固醇血症明显；如果甘油三酯非常高，需要引起重视，可选用贝特类药物；如果是高胆固醇血症，则对心脑血管危害比较大，是动脉粥样硬化的罪魁祸首，患者需要选用他汀类药物进行积极治疗。 而且高胆固醇血症对于不同人群的治疗强度不同，对于血脂高的患者需要进行危险分层。如果是高危患者，低密度脂蛋白胆固醇要求控制在1.8mmol/L以下，如果是单纯高脂血症则可以适当放宽胆固醇增高的界限。

病毒性心包炎的患者可以服用布洛芬。病毒性心包炎是由于病毒感染引起，常表现为急性过程，起病比较急，常有发烧、胸痛等症状，而布洛芬是属于非甾体类抗炎药物，不仅可以缓解胸痛症状，还具有解热作用，也就是有一定的退烧作用，所以病毒性心包炎完全可以服用布洛芬进行对症治疗。 但病毒性心包炎服用布洛芬时需要注意不良反应、过敏反应，非甾体类消炎药对胃肠道刺激比较明显，所以需要注意胃肠道副反应。为了避免胃肠道副反应出现，可以让患者在进食以后服用布洛芬，以减轻副作用。

血脂浓的情况与患者的饮食和代谢状态有密切关系，预防血脂浓需要改善生活方式，采取清淡饮食，进行适量运动，必要时加用药物进行治疗。 血脂浓是高脂血症的一种情况，高脂血症分为高甘油三酯血症、高胆固醇血症和混合性高脂血症，对人体危害较大的是高胆固醇血症。临床中高脂血症即高胆固醇血症，标准是以低密度脂蛋白作为衡量指标，低密度脂蛋白增高是导致人群动脉粥样硬化的隐性杀手。人体胆固醇1/3来自于消化道，也就是进食的食物，2/3的胆固醇来自肝脏合成，是胆固醇的主要来源，所以与代谢状态也有一定的关系。

孕妇8个月时血脂高需要判断血脂高的程度，如果是轻度血脂高，其实是代偿性生理过程，因为孕妇在雌激素跟孕激素合成时需要胆固醇帮助。对血脂特别高的患者需要采取生活方式干预，包括清淡饮食，多吃蔬菜、水果，少吃肥肉，适量增加运动量，能对降低血脂起到一定作用，孕妇还需要注意情绪平稳，生活规律。 对孕妇不建议使用药物治疗，因为药物治疗对胎儿会造成一定影响，所以主要是生活方式干预。对于孕妇存在的误区就是要大量加强营养，进食肉类食品比较多。但孕妇适量增加营养即可，严重高脂血症对孕妇不利，所以在平时加强营养的同时，需要合理膳食，不能无止境地进食肉类、海鲜类食品，而是要清淡饮食，多进食蔬菜、水果。